الناس خنثى. خنثى هو من: كيف ينظرون ويتكاثرون

الخنثى هو شخص له خصائص جنسية أنثوية وذكور. من أين جاء هذا الاسم غير العادي؟ للإجابة على هذا السؤال ، دعونا ننتقل إلى الأساطير اليونانية القديمة. وفقًا للأسطورة ، فإن Hermaphrodite هو ابن اثنين من Hermes و Aphrodite. وفقًا لذلك ، فإن اسمه عبارة عن الجناس الناقص لأسماء والديه. لسبب ما ، لم ينخرط إله الخداع والجمال في تربية ابنه. تم افتراض هذا الدور من قبل غير السموم. نما الشاب وتطور. عندما كان في الخامسة عشرة من عمره ، اشتعلت الحورية Salmakida ، التي تعيش في الربيع ، بحبها. التقت أعينهم عندما انحنى خنثى على الماء ليشرب. لم تستطع الحورية أن تترك مصدرها ، لكن شغف الشاب كان قوياً لدرجة أنه دعا الآلهة وطلب أن يتحد إلى الأبد مع حبيبته. لذلك أصبحوا كائنًا واحدًا - نصف رجل ونصف امرأة.

صفة مميزة

لذلك ، خنثى مخلوق ثنائي الجنس. تعتمد ميزات تطورها على العديد من العوامل وقد تكون مختلفة. على سبيل المثال ، قد يولد طفل ذكر بقضيب ، وبعد ذلك سيصاب بغدد ثديية خصبة. الوضع العكسي ممكن أيضًا: امرأة لديها خصيتان ذكور بدلاً من المبايض. لذلك ، من الصعب جدًا أن ننسب الشخص الذي يعاني من الخنوثة إلى جنس معين. بالمناسبة ، معاناة مثل هذا الكائن ، وصعوباته في التعرف على الذات موصوفة بالتفصيل في الرواية من قبل أمريكي من أصول يونانية جيفري يوجينيدس "الجنس الأوسط". إذا كنت تتساءل عن شكل المخنثين ، فيمكن العثور على صور الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض في الدليل الطبي.

الصورة السريرية

هذه الظاهرة ، كقاعدة عامة ، ناتجة عن تشوهات خلقية في الخارج ، ويحدث تكوينها حتى الأسبوع الثامن عشر من نمو الجنين. وفقًا للأطباء ، لوحظ الخنوثة في حوالي ستة بالمائة من الحالات ، لكن لا توجد إحصاءات رسمية في هذا الوقت. الشيء المهم هو أن معظم المرضى يتم تشخيصهم بمثل هذه التشخيصات مثل "تأنيث الخصية" ، و "البويضة" ، و "متلازمة الأدرينوجين التناسلية" ، إلخ. هناك رأي خاطئ بأن الخنثى هو الشخص الذي يحتاج إلى العلاج الإجباري.

أنواع المرض

اليوم ، من المعتاد في الطب التمييز بين الخنوثة الصحيحة والكاذبة. الأول منتشر في عالم الحيوان والنبات. الديدان ، والأسماك ، والجمبري ، والسحالي ، والعلقات - جميعها لها خصائص كلا الجنسين. يتميز True بوجود كل من الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية في الجسم. في الحالة الثانية ، يتم ملاحظة الغدد التناسلية لأحد الجنسين والأعضاء التناسلية الخارجية للجنس الآخر. على سبيل المثال ، تتميز هؤلاء النساء الخنثى بأنبوب داخلي طبيعي ، المبايض) ، وهن يشبهن القضيب وكيس الصفن.

التشخيص

كما تعلم ، يتم تحديد جنس الطفل عند الولادة (أو حتى قبل ذلك ، بالموجات فوق الصوتية) ويتم تسجيله في جميع المستندات. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تحديده بشكل صحيح. مع الخنوثة ، يجب فحص كل حالة محددة وفقًا لستة معايير (في هذا الصدد ، يتم تمييز الجنس الجيني ، والغدد التناسلية ، والهرموني ، والنمط الظاهري ، والجنس النفسي والقانوني).

بالطبع ، أي فرد يقرر تصحيح وتحويل الجنس بشكل مستقل. من حيث المبدأ ، فإن تغيير الجنس أمر ممكن وممارس على نطاق واسع. يبدأ العلاج بالعلاج الهرموني. إذا نجحت ، يمكنك اللجوء إلى التدخل الجراحي ، وأخيراً ، إصلاح كل هذا بشكل قانوني.

هل من الصعب أن أكون رجلاً وامرأة في نفس الوقت؟

أنيا موسكو البالغة من العمر 18 عامًا هي فتاة بارزة من جميع النواحي. رياضي ، طالب ، جمال. اهتمام النصف القوي ، بالطبع ، ليس محرومًا بل إنه سيتزوج. لذلك ، عشية الزفاف ، اكتشفت Anyuta فجأة أنها لم تكن فتاة على الإطلاق. وليست امرأة على الإطلاق ، بل ... رجل! كيف ساعد أطباء موسكو أنيا ولماذا يوجد المزيد من المخنثين في روسيا ، أخبر طبيب العلوم الطبية ، رئيس "MK". قسم أمراض المسالك البولية في SCCH RAMS Sergey YATSYK.

- سيرجي بافلوفيتش ، هل لدينا جائحة الخنوثة؟

لن أبالغ هكذا. بشكل عام ، هذا المرض معروف منذ العصور القديمة. أعتقد أنه كان موجودًا منذ بداية البشرية. لكن في الواقع ، ازداد عدد المخنثين مؤخرًا. هذه حقيقة ولا يمكنك الابتعاد عنها. السبب الرئيسي هو المشاكل البيئية ، والإشعاع الخلفي ... بالإضافة إلى ظهور الكثير من الأمراض الجديدة التي تنتقل عن طريق الهواء والتي تمرض أثناء الحمل. كل هذه العوامل تعمل على المستوى الجيني ، ونتيجة لذلك ، يولد الأطفال المخنثين بشكل متزايد حتى لوالدين يبدو أنهما يتمتعان بصحة جيدة.

- وكم منهم يوجد في موسكو؟

لا أحد يحتفظ بإحصائيات دقيقة. نعم ، والمشكلة حميمية للغاية ، والكثير منهم لا يطلبون المساعدة من الأطباء. ولكن الآن يمر أكثر من خمسين مريضًا من بين الأطفال والمراهقين بين يدي كل عام. بالمناسبة ، الخنوثة الحقيقية (عند وجود الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية) نادرة جدًا اليوم. في كثير من الأحيان هو خطأ. نسمي المرضى الذين يعانون منه "شعب الفسيفساء". لديهم نسبة الذكور والإناث ليست 50 إلى 50 ، ولكن 30 إلى 70 أو 60 إلى 40.

"هل صحيح أنه من السهل اكتشاف الأندروجينات وسط حشد من الناس؟"

لا شيء من هذا القبيل. بعد أن التقينا بمثل هذا الشخص في الشارع ، قد لا نخمن حتى أنه يعاني من مشكلة حميمة. بالمناسبة ، يعتقد البعض أن المخنثين متخلفون عقليًا ، لكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، فهم متطورون عقليًا طبيعيًا تمامًا. هناك العديد من المثقفين والمواهب بين مرضاي. إذا كان الخنثى يتكيف إلى حد ما في مجال واحد ، فيمكنه ممارسة الجنس ويعيش حياة طبيعية بشكل عام. المشكلة كلها فقط في هذا التكيف. وسيكون الأمر صعبًا للغاية إذا لم يحدد الوالدان ، بعد الولادة مباشرة ، من سيكبر معهم - صبي أو بنت. ويجب أن يكون الدافع لاختيارهم هو التشخيص الصحيح.

- وكثيرا ما لا يحدد الأطباء الخنوثة عند الأطفال؟

للأسف ، نعم. خاصة إذا لم يتم تغيير الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل كبير. كان هذا هو الحال مع مريضتنا أنيا ، التي أتت إلينا لأنها لم تكن لديها فترة. كانت جميع الأعضاء تتشكل على حسب نوع الأنثى ، فترعرعت كفتاة. شراء الدمى ، واللباس في الفساتين. ولديها خصيتان ذكور وهرمونات ذكورية. كيف تكون؟ أنيا نفسها ، كما فهمت من محادثة معها ، لا تتخيل نفسها في دور الرجل. أجرينا لها عملية جراحية واستأصلنا الغدد التناسلية الذكرية في القنوات الأربية. علاوة على ذلك ، تم إجراء الشق فوق العانة على وجه التحديد ، حتى تتمكن أنيا من إخبارها المختارة بأنها تعاني من مشاكل في أمراض النساء وبسببها لم تستطع إنجاب الأطفال. ثم قرروا معًا تبني طفل. الجميع سعداء!

بشكل عام ، عندما يولد طفل مصاب بالخنوثة ، من المهم فهم النمط النووي. وبعد ذلك تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وإجراء اختبارات للهرمونات. وفي المستقبل ، مع مراعاة كل هذه المعايير ، يجب على الآباء اتخاذ قرار. خلاف ذلك ، يمكن أن يكون الأمر على هذا النحو: لدى الطفل أعضاء تناسلية ذكورية وأنثوية ، تعتقد الأم والأب أنه من الأفضل إزالة القضيب الصغير ، معتبرين أنه بدائية ، وتربية الطفل كفتاة. ثم اتضح أن النمط النووي ذكر. اتضح أن الجنس تم تحديده بشكل غير صحيح.

لقد أحضرنا إلينا مؤخرًا فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا. مع أسلاك التوصيل المصنوعة والأقراط. اتضح أنه خنثى. أكتاف عريضة وحوض ضيق - كلها من النوع الذكوري. لكنني تحدثت مع والدتي وأدركت أنه لا يمكن تكييف المريضة إلا في مجال الإناث - فهي تقدم نفسها كفتاة فقط. نعم ، ومن الصعب تغيير الجنس: سيتعين عليك الانتقال إلى مكان إقامة جديد حتى يكون لديك أصدقاء جدد ، أو مدرسة جديدة ، إلخ. لذلك ، "صححنا" خطأ الطبيعة ، وبمساعدة العلاج بالهرمونات ، أصبحت المريضة فتاة حقيقية.

- الطب في علاج الخنوثة ذهب بعيدا؟

إذا تحدثنا عن الأساليب الجراحية ، فعندئذ بالتأكيد. اليوم ، يمكنك إجراء مثل هذه العملية التجميلية التي لن يخمنها أحد حتى بشأن مرض الشخص. حسنًا ، يسمح لك أحدث جيل من الأدوية الهرمونية بالتحكم في الجسم لدرجة أنه يأخذ النسب الأنثوية أو الذكورية المرغوبة. لذلك ، إذا تم تحديد النمط النووي بشكل صحيح بعد الولادة مباشرة ، يتم إجراء عملية جراحية (إذا لزم الأمر) ، سينمو الطفل بشكل طبيعي تمامًا. الشيء الوحيد هو أن مثل هذا الشخص ربما لن يكون لديه أطفال. الخنثى عقيمة.

- ألا تستطيع التكنولوجيا الحديثة مساعدتهم؟

إذا كنت تتحدث عن أطفال الأنابيب ، فهذا يساعد المخنثين فقط في حالات استثنائية. على سبيل المثال ، يمكنك المحاولة عندما تنتج الغدد التناسلية للمريض على الأقل عددًا قليلاً من الحيوانات المنوية. ولكن في العادة ، حتى هذه الحيوانات المنوية المنفردة ليست قابلة للحياة أو معيبة.

وغالبًا ما يحدث أن خنثى ، تم التعرف عليه بشكل صحيح من خلال النمط النووي وترعرع ، على سبيل المثال ، كرجل ، ثم في مرحلة ما قرر هو نفسه "تغيير التوجه" وأعلن نفسه امرأة؟

الغريب أن هذا أمر نادر الحدوث. عادة ، إذا كان خنثى متكيفًا اجتماعيًا ، فلن يكون لديه مثل هذا الرمي. ولكن من ناحية أخرى ، إذا كان التكيف الاجتماعي خاطئًا ، فحتى الشخص العادي يمكن أن يصبح في النهاية مثليًا أو متحولًا جنسيًا. لقد قمنا بفحص هؤلاء المرضى أكثر من مرة ، واتضح أنهم يتمتعون بصحة جيدة (الهرمونات والأعضاء التناسلية الداخلية والغدد - كل شيء يعمل بشكل مثالي).

- هل من المخطط فحص كل مولود جديد في روسيا بحثًا عن الخنوثة؟

في أوروبا ، كانوا يفعلون ذلك لفترة طويلة كجزء من البحث في الشذوذ الجيني. في بلدنا ، نظريًا ، يجب أن يخضع كل طفل في عمر شهر واحد لفحص بالموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء الداخلية. لكن ، للأسف ، يتم تجاهل هذا المطلب في العديد من العيادات الإقليمية ويخاطرون بتفويت اللحظة - عدم تحديد خنثى. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية لا تتعامل دائمًا مع هذه المهمة. أنت هنا بحاجة إلى دراسة تسمح لك بتحديد التغيير في النمط الجيني بشكل لا لبس فيه. وهذا شيء مكلف.

- أو ربما تحقق من الخنوثة ، على سبيل المثال ، جميع أطفال مدارس موسكو؟

لا أعتقد أن هناك مثل هذه الحاجة. الفحص الطبي الكافي خلال فترة البلوغ. ومن المخطط أيضًا إنشاء جواز سفر للصحة الإنجابية. سيتم تعبئته بالتوازي مع بطاقة العيادة. وسيتم إدخال جميع ميزات تطور الأعضاء التناسلية ، بدءًا من الطفولة.

- كيف يمكن للوالدين تجنب ظهور الخنثى؟

إنهم بحاجة إلى الخضوع لاختبار جيني للتوافق. هذا العامل له أهمية كبيرة. ولكن حتى لو لم يلاحظ عالم الوراثة أي خطر ، فلا يزال من الممكن أن تفاجئ الطبيعة.

مساعدة "MK"

في الأساطير اليونانية ، كان خنثى هو ابن هيرميس وأفروديت. تقول الأسطورة أن إحدى الحوريات ، عندما رأته عارياً ، وقعت في حب بلا ذاكرة. غير قادرة على سحر خنثى ، صليت للآلهة لتوحيد أجسادهم إلى الأبد. سمعت الصلاة ، وظهر مخلوق مخنث في العالم.

مساعدة "MK"

لا يُعرف بشكل موثوق إلا حالة واحدة غير عادية ، عندما كان الإنسان قادرًا على إقامة علاقات جنسية طبيعية مع كل من الرجل والمرأة. عاهرة تبلغ من العمر 28 عامًا كان لها قضيب طوله 14 سم ومهبل 8.5 سم ، ولديها مبيضان وخصيتان ، في كل من الحيض والقذف.

أفراد المخنثين يفرضون في نفس الوقت خصائص جنسية على كل من الرجال والنساء. هذه الكائنات الحية لها أعضاء تناسلية ذكورية وأنثوية. يمكن أن يكون هذا المرض طبيعيًا وطبيعيًا (الخنوثة) ومرضيًا (الخنوثة الجنسية ، gynandromorphism). تم العثور على خنثى في كل من الحيوانات والبشر. الخنثى الحقيقيون هم أفراد يتم إنتاج خلايا جرثومية من الذكور والإناث في أجسامهم في وقت واحد. هذه الظاهرة في الطبيعة نادرة جدًا وغير مفهومة جيدًا من قبل العلم. الخيار الثاني ، الخنوثة الكاذبة ، هو حالة يكون فيها الجسم بهما تلك الأعضاء التناسلية وغيرها ، ولكن الأمشاج تنتج في واحدة منها فقط.

كيف تبدو المخنثين في عالم الحيوان؟

بين الحيوانات ، هناك أنواع يمكنها تغيير جنسها من نوع إلى آخر. هم خنثى متسقة. يصبح بعض ممثلي عالم الحيوان متشابهين ظاهريًا فقط مع الجنس الآخر ، بينما يتحول البعض الآخر فعليًا من أنثى إلى ذكر ، والعكس صحيح. تغيير الجنس يمكن أن يكون دفاعًا ، متنكرًا ، يمكن للعديد من المخنثين التكاثر بدون شريك. فيما يلي بعض الأمثلة على الحيوانات خنثى:

الحلزون الأفريقي Achatina. إنها قادرة على تغيير جنسها كما تشاء. يتكاثر مع شريك وهو قادر على وضع مئات من القواقع الصغيرة عدة مرات في السنة.
الحبار. يتشابه الذكور ظاهريًا مع الأنثى خلال فترة القتال من أجلها من أجل التغلب على الذكور الآخرين.
الثعابين الرباط. يتنكر الذكور في هيئة إناث للاستمتاع في تشابك الذكور الآخرين الذين يرغبون في التكاثر.
الضباع. الإناث بأعضائهن التناسلية تشبه إلى حد بعيد الذكور. بسبب بنية الجسم هذه ، فإن الولادة في الضباع صعبة للغاية وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة الأم والطفل.
كلوونفيش وأكثر من 320 نوعًا آخر من الأسماك هي خنثى.

كيف تبدو الخنثى بين الناس

نادرًا ما يكون لدى أولئك الذين يولدون بمجموعة من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية القدرة على التكاثر والعيش الجنسي ، رجالًا ونساءً. على الرغم من وجود استثناءات. ولكن في أغلب الأحيان يتم استئصال أحد الأعضاء التناسلية جراحيًا. الجراحة التجميلية لا تترك أي أثر تقريبًا. وبعد أخذ دورة من الهرمونات ، يمكن للمرأة الخنثى أن تتحمل وتلد طفلًا سليمًا.

كيف يتم تحديد الجنس الحقيقي للخنثى الكاذبة؟

يحدث أن الشخص نفسه لا يستطيع فهم جنسه ، لأنه يتمتع بخصائص كل من الإناث والذكور. بمساعدة اختبار الحمض النووي ، يتم تحديد الجنس الدقيق لمثل هذا الفرد بسرعة. علاوة على ذلك ، يتم ترك الأعضاء التناسلية المقابلة للجنس المحدد ، ويتم إزالة المجموعة الثانية بواسطة الجراح. العملية ليست صعبة للغاية ، والانتعاش سريع للغاية. بعد العلاج ، لن يكون الخنثى مختلفًا عن الآخرين وسيكون قادرًا على عيش حياة كاملة.

ما هو النسيج الظهري الكاذب؟

هناك مفهوم الخنوثة الكاذبة ، عندما تكون الأعضاء التناسلية الداخلية للرجال والنساء في حالة جيدة ، والأعضاء الخارجية تشبه الجنس الآخر. في النساء ، تكون الأغشية الكاذبة أقل شيوعًا من الرجال. بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يمكن أن يكون للرجل شخصية أنثوية. يمكن للتدخل الجراحي تخليص مثل هذا الفرد تمامًا من السمات الأنثوية ، لكن مثل هذا الرجل سيبقى قاحلًا إلى الأبد.

الأسباب الدقيقة لظهور الخنثى بين البشر غير معروفة. هذه ليست ظاهرة متكررة ، يتم القضاء عليها بمساعدة عملية ونادراً ما يتم إخبارها للآخرين. بين الحيوانات والنباتات ، الخنوثة شائعة جدًا وتخدم بشكل أساسي للحماية والتكاثر بدون شريك.

يبدو للكثيرين أنه يمكنهم بسهولة تحديد جنس الشخص بصريًا ، لكن هذا ليس واضحًا دائمًا للوهلة الأولى. من الناحية البيولوجية ، يتم تشخيص الجنس من خلال وجود كروموسوم Y ، ولكن هناك أشخاص من الذكور من حيث مجموعة الكروموسومات الخاصة بهم ، ولكنهم يشبهون ويشعرون بالنساء ، ولديهم نفسية أنثوية. يسمى هذا الاضطراب الوراثي متلازمة موريس. يعتقد أن هؤلاء المرضى يعانون من حساسية الأندروجين أو تأنيث الخصية. هل الأشخاص المصابون بمرض مشابه - نساء ، رجال ، خنثى أو يمكنهم اختيار جنسهم؟

متلازمة موريس: علامات خارجية

متلازمة موريس هي اضطراب وراثي نادر وغير عادي. وهو ناتج عن طفرة في الجين تحدد قابلية الجسم لتأثير الهرمونات الذكرية. الأسماء الأخرى لمتلازمة موريس هي حساسية الأندروجين (المقاومة) ، تأنيث الخصية. تشير الإحصاءات إلى أن معدل انتشار علم الأمراض هو حوالي 1 من كل 65000 بين الأشخاص الذين يحملون جواز سفر نسائي.

المتلازمة لها أشكال مختلفة من التطور ، والتي تعتمد على حساسية أكبر أو أقل لهرمون التستوستيرون ، والتي تحدد المظهر. يمكن أن يكون مظهر الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة مختلفًا:

الرجال الذين يتم تشكيلهم بشكل ظاهري كنساء ؛
الخنثى ، وهي أقرب في المظهر إلى الأنثى أو بالأحرى إلى الجنس الذكري ؛
النساء العاديات ظاهريًا بأعضاء من كلا الجنسين ؛
نساء طويلات القامة مع ثديين متناسقين وملامح منتظمة.

الخنثى هو الشخص الذي له خصائص جنسية أنثوية وذكورية في جسده.

يحتوي كروموسوم Y على الجين المسؤول عن جنس الذكور. المرضى الذين يعانون من متلازمة موريس لديهم مثل هذا الكروموسوم ، ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإنهم يبدون في الغالب مخنثين.

مع عدم الحساسية الكاملة لهرمون التستوستيرون ، يتطور هؤلاء الأولاد وينمون إلى نساء جميلات طويل القامة ، مما يسمح لهم باختيار مهنة كنموذج.

يبدو الرجل ظاهريًا وكأنه امرأة مطلقة ذات وجه جميل وثدي كبير - يتم تحديد ذلك من خلال تأثير هرمون الاستروجين.

كيف يبدو المرضى الذين يعانون من شكل غير مكتمل من متلازمة موريس - معرض للصور

مريض يشبه الرجل ولكن ليس لديه قضيب
يمكن للمريض الذي لديه علامات خارجية لكلا الجنسين أن يختار جنسه ، إذا كان اختيار أنثى ، فإن مثل هذا الخنثى سيحتاج إلى جراحة تجميلية للثدي ، إذا اختار علاجًا هرمونيًا للذكور
التثدي هو أحد أعراض النمط الظاهري الذي يغلب عليه الذكور ، وتسمح العملية بإجراء جراحة تجميلية للثدي

أسباب وعوامل تطور تأنيث الخصية

المرض وراثي وينتقل من الأم إلى الابن عبر خط الأنثى عبر كروموسوم X. قد تكون المرأة السليمة حاملة المرض ولا تعرف ذلك.

الوقاية من المرض مستحيلة ، لأنها موروثة.

ما هو جوهر وآلية هذا المرض المثير للاهتمام؟ ترجع مقاومة الهرمونات الجنسية الذكرية إلى طفرة في الجين المسؤول عن مستقبلات الأندروجين.

الأندروجين هو الاسم الشائع لهرمونات الذكورة الجنسية.

يحدث تكوين الخصائص الجنسية الأولية في رحم الأم ، وهذا يتأثر بالهرمونات التي تبدأ في الظهور بالفعل في الأسبوع الثامن من نمو الجنين وتضع مظهر الأعضاء التناسلية. وهكذا ، في الجنين الذكر ، الذي يتمتع بمقاومة مطلقة للأندروجين ، لا يتشكل القضيب وكيس الصفن ، ولا تنزل الخصيتان ، وتبقى في البطن. في الوقت نفسه ، يؤثر تأثير الهرمونات الأنثوية على نمو جسم الفتاة. في حالة وجود حساسية جزئية ، قد تتشكل الأعضاء التناسلية الذكرية معيبة أو يولد الطفل مع الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين. تختلف حساسية هذا المستقبل تبعًا لشدة المرض.

أعراض حساسية الاندروجين

هناك أشكال كاملة وغير مكتملة من المتلازمة. يتميز الشكل الكامل للمتلازمة بعدم الحساسية المطلقة لهرمون التستوستيرون.ملامح هيكل الأعضاء التناسلية في المرضى الذين يعانون من شكل كامل من علم الأمراض:

الأعضاء التناسلية الخارجية تتطور بشكل صحيح ؛
المهبل مغلق بشكل أعمى ولا ينتقل إلى الرحم ؛
غياب الرحم وقناتي فالوب.
الصدر جيد التشكيل.

عدم وجود الرحم يعني أن مثل هذه المرأة لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال.

يتجلى الشكل غير المكتمل للمتلازمة بسبب وجود تشوهات في عمل المستقبلات ، ونتيجة لذلك تبقى الحساسية الجزئية لهرمونات الذكورة. الخنثى المصابات بمتلازمة تأنيث الخصية لها أنواع مختلفة.

أعراض 5 أشكال مختلفة من متلازمة غير كاملة: الجدول

أنواع	مظهر	أعراض
ذكر	ظاهريًا ، لا يختلف هؤلاء الرجال عن الذكور الآخرين.	العقم عند الذكور (دائمًا تقريبًا) ؛ التثدي (في حالات نادرة) ؛ صوت عالي
خاصة الذكر	عدم انتظام الأنسجة الدهنية تحت الجلد يجعل مثل هذا الرجل مخنثًا	تطور صغر القضيب. التثدي. انحناء القضيب
مشاعر متناقضة	المظهر أكثر أنوثة: الوركين العريضين والصدر المتطور والأكتاف الضيقة.	قضيب صغير يشبه البظر ينقسم كيس الصفن بشدة. الخصيتين لا تنزل في كيس الصفن. انحناء القضيب.
في الغالب من الإناث	ظاهريًا ، لا يمكن تمييز هؤلاء الأشخاص عن النساء العاديات.	تضخم البظر. مهبل قصير ينتهي في طريق مسدود ؛ اندماج الشفرين
أنثى	ظاهريًا ، لا يمكن تمييز هؤلاء الأشخاص عن النساء العاديات.	البظر قريب من صغر القضيب

تشخيص متلازمة مقاومة الأندروجين

يمكن تشخيص المراحل المبكرة من الشكل الثاني إلى الخامس غير المكتمل من المتلازمة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البنية غير الطبيعية للأعضاء التناسلية يمكن ملاحظتها بالفعل عند الولادة. إذا ظهرت أمراض الأعضاء هذه فقط خلال فترة البلوغ ، على سبيل المثال ، بسبب حجمها ، فإن سبب الاتصال بأخصائي هو اكتشاف التشوهات التنموية. لا يجوز للأطباء ولا للوالدين ولا للطفل نفسه أن يشك في الشكل الكامل للمتلازمة. العلامة الأولى للمرض الوراثي هي انقطاع الطمث (غياب الحيض) ، عند الاتصال بأخصائي أمراض النساء مع مثل هذه المشكلة ، قد يشتبه في عدم حساسية الأندروجين. يمكن للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من متلازمة غير مكتملة التقدم للحصول على تشخيص فقط إذا اشتكوا من العقم.

طرق التشخيص:

يسمح لك فحص أمراض النساء بتحديد حجم المهبل ووجود طريق مسدود أعمى فيه ؛
يشخص فحص المسالك البولية عدم تناسق بنية القضيب وكيس الصفن مع المعايير ؛
تحليل الهرمونات. إذا كان لدى الرجل أثناء الفحص أمراض في بنية الأعضاء التناسلية ، فإن الشكل يكون مخنثًا (على سبيل المثال ، تضخم الصدر ، والأكتاف الضيقة) ، ولكن مستوى هرمون التستوستيرون في الدم ينحسر ، فهذه إشارة مؤكدة على وجود متلازمة تأنيث الخصية. يمكن أن يكون هرمون الاستروجين أعلى من المعتاد. في النساء ، لا يعتبر مستوى هرمون التستوستيرون معيارًا للتشخيص ، ولا تزال طريقة التشخيص الرئيسية بالنسبة لهن هي اكتشاف الرحم ؛
الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي لأعضاء الحوض ، يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص أعضاء الحوض الصغير بصريًا: الرحم والمبيض والمهبل. يتم فحص وجود الأعضاء وحجمها وشكلها وتحديد ما إذا كانت الخصيتان ذكرًا أم أنثى ؛
يسمح لك اختبار الدم الخاص بالنمط النووي بتحديد جنس الذكر أو الأنثى من خلال وجود الكروموسومات.

مجموعة من المعايير لتشخيص متلازمة موريس:

النمط الظاهري الأنثوي في وجود الخصيتين الذكورية ؛
عدم وجود الرحم في الأشعة السينية ؛
بيانات التحليل للكروموسومات - 46XY ، مما يعني الانتماء إلى الجنس الذكري.

تشخيص متباين

تتمايز متلازمة موريس مع متلازمة روكيتانسكي كوستنر والخنوثة الكاذبة الأنثوية. مع تطور متلازمة Rokitansky-Kustner ، يتم تشخيص أمراض بنية المهبل والرحم ، لكن المبايض طبيعية. مع الخنوثة الكاذبة للأنثى ، على الرغم من وجود أعضاء من كلا الجنسين ، يكون لدى المريض رحم متشكل بشكل صحيح. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض ، يظهر تحليل الكروموسومات أنهم ينتمون إلى الجنس الأنثوي ، لذا فإن فحص الدم للنمط النووي هو طريقة التشخيص الرئيسية للتمييز بين متلازمة موريس.

علاج او معاملة

طرق العلاج الرئيسية هي الجراحة التجميلية والعلاج الهرموني ، وهي ممكنة في جميع أشكال المتلازمة.

جراحة تجميلية

حياة وصحة مرضى متلازمة موريس ليست في خطر ، يمكنك التعايش مع مثل هذا الانحراف. ومع ذلك ، يمكن أن يتداخل ظهور هؤلاء الأشخاص مع التكيف الاجتماعي وخلق علاقات وثيقة ، وكذلك يؤدي إلى مشاكل نفسية ناجمة عن صعوبات في تحديد الهوية الذاتية. في حالة عدم وجود موانع للجراحة التجميلية ، يمكن لبعض المرضى اختيار جنسهم ، لكن هذا يتطلب استشارة جراح.

أهداف العمليات:

جمالي. تشكيل الجسم المطابق للجنس المختار ؛
وقائي. تجنب خطر الإصابة بسرطان الخصية.
القضاء على أمراض هيكل الأعضاء التناسلية لراحة التبول ؛
ترميم أعضاء المنطقة الأربية للحفاظ على حياة جنسية طبيعية.

أنواع جراحات التجميل:

استئصال الخصيتين - إزالة الخصيتين. هذه العملية منطقية فقط إذا كان المريض يريد تجنب مخاطر الأورام. وفقًا للإحصاءات ، فإن خطر الإصابة بسرطان الخصية يهدد 9 بالمائة من المرضى. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الشكل الكامل للمتلازمة ، لا ينصح بإجراء مثل هذه العملية في مرحلة الطفولة ، لأنه خلال فترة البلوغ ، تسمح الخصيتان بتحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين ، مما يساهم في تكوين جسم أنثوي كامل ؛
orchiopexy - يتم إجراء نقل جراحي للخصيتين إلى كيس الصفن للمرضى الذكور ، الذين تكون خصيتيهم في البطن عند الولادة ، لأن النزول لم يحدث أثناء تكوين الجنين ؛
يشار إلى جراحة تقويم القضيب للأغراض التجميلية وستسمح بالتبول من وضعية الوقوف ؛
يتم إجراء استطالة المهبل عندما يكون من المستحيل إجراء الجماع الطبيعي ؛
تصغير البظر - يمكن للنساء اللواتي يرغبن في تجميل مظهر المهبل إجراء مثل هذه العملية ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث فقدان جزئي لحساسية البظر ؛
جراحة تجميل الثدي - يشار إلى عمليات تكبير الغدة الثديية للمرضى الذين يعانون من الأعضاء التناسلية الأنثوية في الغالب ، للتصغير - للرجال الذين يعانون من التثدي.

ينصح بإجراء الجراحة التجميلية فقط في مرحلة البلوغ ، حيث أن الأعضاء التناسلية والشكل مكتمل التكوين ، ويسمح بإجراء العمليات في مرحلة الطفولة وحتى في مرحلة الرضاعة ، ولكن يحتاج المرضى إلى الخضوع للعلاج الهرموني خلال فترة البلوغ.

العلاج بالهرمونات

الخصيتان مسؤولتان عن إنتاج الهرمونات الجنسية ، لذلك لا ينصح بإزالتها إلا في حالة الضرورة القصوى. لمن وفي أي حالات يتم وصف العلاج الهرموني:

يتم إعطاء النساء البالغات اللائي خضعن لعملية استئصال الأوركيد دورة علاجية من هرمون الاستروجين لمنع تطور هشاشة العظام ، وهو أحد أعراض انقطاع الطمث ؛
الفتيات اللواتي أزيلن الخصيتين في وقت مبكر أو في سن المراهقة يتم علاجهن بالهرمونات خلال فترة البلوغ لبناء جهازهن التناسلي. يتم وصف دورة من هرمون الاستروجين للشكل الكامل للمتلازمة ، وهرمون الاستروجين والأندروجين لعدم اكتماله ؛
شكل جزئي مع نوع يغلب عليه الذكور. يوصف العلاج بهرمونات الذكورة لتشكيل الشكل والصوت خلال فترة البلوغ ؛
عند اختيار أنثى بعد جراحة الثدي ، يمكن وصف دورة من هرمون الاستروجين.

أسلوب حياة المريض

يسمح لك مظهر وبنية الجسم للمرضى بالشكل الكامل بقيادة نمط حياة مميز للمرأة العادية ، ويسمح لك المهبل بممارسة الجنس مع الرجال. يمكنهم الزواج وحتى تبني الأطفال. تتمتع النساء المصابات بالنمط النووي XY46 بسمات شخصية ذكورية: القوة والتحمل وأحيانًا الاختلاط الجنسي.

المشاركة في الألعاب الرياضية النسائية محظورة بسبب التفوق الكبير لهؤلاء الرياضيين على النساء العاديات. يصعب على المرضى الذين يعانون من سمات جنسية انتقالية التكيف في المجتمع قبل العلاج ، مما يسمح لهم بالتخلص من علامات جنس غير الجنس المختار. هذا المرض ليس مؤشرا على الإعاقة.

مصير الأطفال الذين يواجهون مشكلة اختيار الجنس: فيديو

في بعض الأحيان يمكنك أن تخطئ في تحديد الجنس في المظهر. من المثير للاهتمام التفكير فيما يحمله كروموسوم Y في حد ذاته ، إذا كان الشخص الذكر ، ولكن لا يتأثر بالهرمونات الجنسية الذكرية ، ظاهريًا لا يختلف عن المرأة العادية ، لديه نفسية أنثوية. ومع ذلك ، وبغض النظر عن الطفرات الجينية ، فإن المرضى الذين تظهر عليهم علامات الخنوثة لديهم الحق في التكيف الاجتماعي الطبيعي ، وتلقي الحب والاهتمام ، وبناء حياة شخصية سعيدة ، وحتى تبني الأطفال. في بعض الحالات ، يلزم علاج طويل الأمد ومكلف لتحقيق هذه الأهداف.

لقد سمع الكثير من الناس عن الخنثى ، لكن لا يعرف الجميع أنواع الخنوثة الجنسية. المرض يعني أن الشخص قد طور أعضاء تناسلية لكلا الجنسين. ما هي خصوصية مثل هذا المرض؟ سنتحدث عن هذا في المقال.

الخنوثة الكاذبة

ما هذا؟ كيف تبدو الخنوثة عند البشر؟ يتم نشر صور لمن يعانون من المرض في المقال. تجدر الإشارة إلى أن الخنوثة الزائفة هي مرض تتشكل فيه الغدد الجنسية بشكل صحيح ، لكن الأعضاء التناسلية الخارجية تظهر عليها علامات ازدواجية الميول الجنسية. في هذه الحالة ، هناك تناقض بين الجنس الداخلي (الكروموسومات ، الغدد التناسلية) والجنس الخارجي (حسب بنية الأعضاء التناسلية). الخنوثة الكاذبة هي ذكر وأنثى.

الخنوثة الذكور

كيف تبدو الخنوثة عند الرجال؟ يمكنهم مراقبة الخصيتين ، لكن الهيكل الخارجي للأعضاء التناسلية هو أنثى إلى حد ما. يتطور الرقم حسب النوع الأنثوي. ولكن ليس فقط علم وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا نفسية الإنسان تتغير. يشعر براحة أكبر لكونه امرأة.

ومع ذلك ، هناك بعض الحالات الشاذة. بادئ ذي بدء ، لم يتم تطوير مجرى البول بشكل صحيح. هذا الشذوذ يسمى hypospadias. الخصيتان في غير موضعهما أيضًا (الخصيتين الخفيتين).

يُطلق على المرض أحيانًا اسم متلازمة حساسية الأندروجين ، والتي تتميز بالنمط النووي للذكور 46XY. إذا كان النمط الظاهري له أنماط خارجية مشابهة في المظهر للرجال ، فإنهم يتحدثون عن متلازمة Reifenstein.

الخنوثة الأنثوية

المرأة لها مبايض ولكن مظهرها مشابه لمظهر الرجل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عضلات المرأة واضحة بقوة ، ويخشى صوتها ويزداد نمو الشعر في جميع أنحاء الجسم. من المريح أكثر أن تشعر بأنها رجل.

يتميز المرض بوجود الأنثى النمط النووي 46XX والمبايض. لكن التركيب الجنسي الخارجي مختلف. بالنظر إلى النقص الأنزيمي الذي يسبب انتهاك استقلاب البوتاسيوم والصوديوم ، قد يشكو المريض من ارتفاع ضغط الدم والوذمة المتكررة.

انتهاك لتطور الغدد الجنسية. متلازمة تيرنر

قد يواجه المتخصصون متلازمة تيرنر ، والتي تسببها طفرة جينية على الكروموسوم X. يثير هذا الشذوذ تشوه الجينات (في عملية التعبير) التي تتحكم في وظيفة المبيض. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لتكوين الغدد التناسلية (تظل في مهدها أو غائبة). غالبًا ما يعاني المرضى من أمراض الكلى والقلب.

في بعض الحالات ، يمكن العثور على المتغيرات الفسيفسائية للتحول الكروموسومي. مثل هذا الشذوذ يعطل عمل المبيضين. من الصعب تطوير الخلايا الجسدية. الأشخاص المصابون بمتلازمة تيرنر قصيرون ولديهم تشوهات خارجية أخرى.

متلازمة عدم تكوين الغدد التناسلية النقي

يظهر الشذوذ نتيجة للكروموسومات X أو Y. يُفهم هذا المصطلح على أنه الغياب الخلقي للغدد التناسلية.

يتميز المرضى بالنمو الطبيعي ، لكن الخصائص الجنسية الثانوية لم تتطور بشكل كامل. الأعضاء التناسلية الخارجية - أنثى ، طفلي. لم يتم تحديد الجنس الجيني ، والجنس التناسلي غائب. عند النساء لا يبدأ الحيض في مرحلته التي تصبح سبب زيارة الطبيب.

تخلف الخصيتين

يجدر تسليط الضوء على شكلين من المرض.

ثنائي.في هذه الحالة ، تكون الخصيتان متخلفين على كلا الجانبين ، لكن إنتاج حيوانات منوية كاملة النمو أمر مستحيل. التركيب الداخلي للأعضاء التناسلية حسب النوع الأنثوي. الأعضاء الخارجية لها علامات على كل من الأنثى والذكور. نظرًا لاستحالة إنتاج هرمون التستوستيرون عن طريق الخصيتين ، فإن كمية الهرمونات الجنسية في الدم تكون ضئيلة.

مختلط.قد تتطور الأعضاء التناسلية بشكل غير متماثل. توجد خصية طبيعية على جانب واحد ، يتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية لها. الجانب الآخر يمثله حبل النسيج الضام. في مرحلة المراهقة ، يطور المريض خصائص جنسية ثانوية وفقًا لنوع الذكر. من خلال فحص الكروموسوم الموجود في عملية تشخيص المرض ، يكشف المتخصصون عن الفسيفساء.

الخنوثة الحقيقية

يوجد في الجسم كلا من الغدد الجنسية الذكرية - الخصيتين ، والأنثى - المبايض. أحد الأعضاء غير مكتمل النمو ولا ينتج خلايا جرثومية. في حالة منفصلة ، قد تندمج الغدد. ولكن يمكن ملاحظة مثل هذا الموقف في حالات استثنائية. يرتبط بالتطور غير الطبيعي للجهاز التناسلي خلال فترة ما قبل الولادة.

في العالم ، لا يوجد أكثر من 200 حالة من حالات الخنوثة الحقيقية لدى البشر (الصورة في المقال).

من الصعب التحديد الدقيق للعوامل التي تؤثر على ظهور المرض. تربط عدد من الدراسات ، في حالات نادرة ، المرض بالانتقال والطفرة في الكروموسومات. وهذا يشمل أيضًا الإخصاب المزدوج لبيضة واحدة ، مما يؤدي إلى ظهور الغدد التناسلية ثنائية الميول الجنسية. غالبًا ما تكون صور الأشخاص الذين يعانون من المرض مخيفة أو محيرة.

أعراض الخنوثة عند البشر:

التطور غير السليم للقضيب.
لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن.
ينزاح مجرى البول ، ولا يقع على رأس القضيب ، ولكن في منطقة أخرى من العضو.
تقوس القضيب.
التطور المكثف للغدد الثديية.
صوت عالي لا يتوافق مع سن جواز السفر.
العقم.
البلوغ الذي حدث قبل الأوان.

هذه هي الطريقة التي تتجلى بها الخنوثة. صور الأعضاء البشرية في مثل هذه الحالات موجودة في جميع الموسوعات الطبية.

أعراض أخرى. الكروموسومات

في حالة انتهاك نمو الجنين داخل الرحم ، يحدث وضع غير صحيح لأعضائه التناسلية. من بين الأسباب الرئيسية يمكن أن يسمى الطفرة ، وهو انهيار مفاجئ في النظام الجيني. يحدث هذا غالبًا في مرحلة مبكرة من نمو الجنين بسبب تأثير عوامل مختلفة ، مثل:

تشعيع.
التسمم الكيميائي أثناء الحمل. وتشمل هذه التسمم بالسموم الغذائية ، والأدوية التي لا ينصح بها للنساء في الوضع. ويشمل أيضًا الكحول والمخدرات.
التأثير البيولوجي. وتعني إصابة المرأة الحامل بداء المقوسات والأمراض الفيروسية.

فشل الجهاز الهرموني

يمكن ملاحظة هذا الوضع في كل من المرأة والجنين. يمكن استفزاز المرض:

مرض الغدد الكظرية.
عمل غير صحيح في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، وهي المسؤولة عن إدارة تطور الغدد التناسلية.

تشخيص المرض

أثناء الدراسة ، يحدد الطبيب مزيدًا من العلاج ، مع مراعاة الفروق الدقيقة التالية:

مسار الحمل عند الأم. هذا يأخذ في الاعتبار تأثير العدوى والمواد السامة.
التطور غير السليم للأعضاء التناسلية.
وجود شكاوى حول مشاكل مرتبطة بالنشاط الجنسي.
المريض عقيم.

التفتيش العام

يتم إجراء فحص لتحديد الانحرافات. قد يصاب الرجال بالغدد الثديية ، وقد تصاب النساء بفرط في العضلات. في أغلب الأحيان ، هذه هي الطريقة التي تتجلى بها الخنوثة في البداية في البشر.

أيضا ، يجب على الطبيب استبعاد وجود أمراض أخرى. للقيام بذلك ، يتم فحص ضغط الدم وقياس النمو وفحص الجلد وتقييم نمو الشعر وتوزيع الأنسجة الدهنية.

نصيحة إختصاصية

في حفل الاستقبال ، يتم إجراء فحص للأعضاء التناسلية الخارجية لتحديد الحالات الشاذة في تطورها. في الرجال ، يتم فحص غدة البروستاتا ، ويتم تحسس كيس الصفن.

من الضروري أيضًا استشارة اختصاصي الوراثة والغدد الصماء وأخصائي أمراض النساء. لتمييز الخنوثة الحقيقية عن الخاطئة ، يلجأ الخبراء إلى تعريف الكروماتين الجنسي - التنميط النووي. تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة النهائية ، لتحديد الخنوثة الحقيقية ، من الضروري إجراء شق البطن التشخيصي ، خزعة من الغدد التناسلية.

التنميط النووي

تدرس الدراسة عدد الكروموسومات وتكوينها. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد الجنس الجيني.

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

في هذه الحالة ، يتم تشخيص تشوهات في بنية الجهاز التناسلي في أعضاء البطن. يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود المبايض أو الخصيتين التي لم تنزل إلى كيس الصفن.

تتيح لك الدراسة الحصول على استنتاج يشير إلى التركيب الدقيق للأعضاء التناسلية البشرية.

البحوث المخبرية

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب اختبارات لتحديد الهرمونات في البول والدم. يجب أن يحدد الطبيب قائمة الاختبارات. يمكن أن تكون هذه هرمونات الغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدة النخامية والجنسية.

علاج او معاملة. العلاج بالهرمونات

بالنظر إلى أسباب الخنوثة عند البشر ، قد يصف الطبيب الهرمون الجنسي أو أدوية الغدة الدرقية. يمكن أيضًا استخدام القشرانيات السكرية أثناء العلاج. في بعض الحالات ، توصف الأدوية الهرمونية التي تنظم عمل الغدة النخامية.

تتمثل المهمة الرئيسية للتدبير العلاجي في تحديد التعديل المدني للخلفية الهرمونية. يتم تقليل العلاج إلى تصحيح الأعضاء جراحياً والعلاج الهرموني. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

المرض الناجم عن شذوذ خلقي في الغدد الكظرية ، يُنصح بمعالجته بهرمونات القشرانيات السكرية والمعدنية.

يتم وصف مستحضرات التستوستيرون طويلة المفعول للمرضى الذكور.

تدخل جراحي

بالنظر إلى رغبة المريض يمكن اللجوء إلى التصحيح الجراحي للشذوذ. يتم إجراء الجراحة التجميلية للرجال على الأعضاء التناسلية الخارجية ، والتي تشمل تقويم القضيب وتوسيعه ، ونزول الخصيتين في كيس الصفن وغيرها من الإجراءات الضرورية. تتم إزالة الخصيتين المتخلفة جراحيًا. إذا أهملت العملية ، يمكن أن تتدهور إلى تكوين خبيث.

في النساء ، يتم استئصال جميع أنسجة الخصية واستئصال البظر واستئصال المهبل بشكل بلاستيكي. يمكنك حل مشكلة الجلد المشعر بمساعدة إزالة الشعر. يجب تناول الأدوية الهرمونية طوال فترة الإنجاب.

العواقب المحتملة

هناك مثل هذه المضاعفات من الخنوثة:

تتطور الأورام من الخصيتين اللتين لم تنزل إلى كيس الصفن.
يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للقناة البولية إلى حدوث انتهاك للتبول.
استحالة إقامة حياة جنسية كاملة.
قد يعاني الشخص من بعض الاضطرابات الجنسية.

ملامح المرض

في معظم الحالات ، تحدث الخنوثة الخلقية عند البشر. في بعض الأحيان فقط ، تحدث تشوهات في الأعضاء التناسلية عند الأطفال على الخلفية ، ويمكن أن يحدث ظهور المرض عند البالغين نتيجة تناول الأدوية الهرمونية.

من الجدير بالذكر أن وجود الخنوثة عند الناس يثير أحيانًا تشوهات عقلية وعقلية.

في أغلب الأحيان ، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من الخنوثة الحقيقية إنجاب الأطفال. لكن في حالات نادرة ، يولد الأطفال.

لفترة إعادة التأهيل ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف أخصائي الغدد الصماء الذي يصف العلاج بالهرمونات. بالتوازي مع ذلك ، يمكنك الحصول على المشورة من اختصاصي في علم الجنس وطبيب نفساني.

صفة مميزة

الصورة السريرية

أنواع المرض

التشخيص

كيف تبدو المخنثين في عالم الحيوان؟

الحلزون الأفريقي Achatina. إنها قادرة على تغيير جنسها كما تشاء. يتكاثر مع شريك وهو قادر على وضع مئات من القواقع الصغيرة عدة مرات في السنة.
الحبار. يتشابه الذكور ظاهريًا مع الأنثى خلال فترة القتال من أجلها من أجل التغلب على الذكور الآخرين.
الثعابين الرباط. يتنكر الذكور في هيئة إناث للاستمتاع في تشابك الذكور الآخرين الذين يرغبون في التكاثر.
الضباع. الإناث بأعضائهن التناسلية تشبه إلى حد بعيد الذكور. بسبب بنية الجسم هذه ، فإن الولادة في الضباع صعبة للغاية وغالبًا ما تؤدي إلى وفاة الأم والطفل.
كلوونفيش وأكثر من 320 نوعًا آخر من الأسماك هي خنثى.

كيف تبدو الخنثى بين الناس

كيف يتم تحديد الجنس الحقيقي للخنثى الكاذبة؟

ما هو النسيج الظهري الكاذب؟

خنثى- هؤلاء هم الأفراد الذين لديهم خصائص جنسية لكل من الرجال والنساء. فيما يتعلق بهؤلاء الأشخاص ، يستخدمون أيضًا تعريفًا مثل "androgyne" ، والذي يأتي من الكلمات اليونانية "aner" - رجل و "gyne" - امرأة.

يتحول كل جنين بشري إلى جنين ذكر أو أنثى. أثناء نموه في الرحم ، يكون الجنين البشري ، الذي لديه ميل طبيعي لأخذ جسد الأنثى ، عرضة للتغيير بناءً على الكروموسومات التي تحدد جنس المولود المستقبلي.

يمكن أن تؤثر الأسباب المختلفة ، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية والوراثية ، على نمو الجنين. ضع في اعتبارك نوعين رئيسيين فقط من المخلوقات ثنائية المخنثين: الخنثى الحقيقيين والمفرودات الكاذبة.

تصويري حقيقي

في بعض الأحيان قد يحدث أن يولد الشخص بقضيب ومهبل ، وحتى مع مبايض وخصية. لكن هؤلاء الأفراد غير قادرين على التكاثر ودائمًا يكون أحد الأعضاء التناسلية أو كلاهما غير نشط.

حتى الآن ، لم تُعرف سوى حالة واحدة استثنائية عندما كان الإنسان قادرًا على إقامة علاقات جنسية طبيعية مع كل من الرجل والمرأة.

هذا الشخص لديه قضيب يبلغ طوله 14 سم ومهبله 8.5 سم ، وكتبت مجلة نيويورك الطبية أنه / لديها مبيضان وخصيتان ، وقد عانى من الحيض وتقيأ السائل المنوي.

تم اكتشاف هذه الظاهرة المذهلة عندما ألقت الشرطة القبض على امرأة تبلغ من العمر ثمانية وعشرين عامًا بتهمة الدعارة. بعد فترة ، تم القبض على نفس الشخص مرة أخرى ، هذه المرة بتهمة الاغتصاب!

النفس

غالبًا ما يطلق على الناس خنثى ، تتشكل أعضائهم التناسلية بطريقة تشبه الأعضاء التناسلية للجنس الآخر. في مثل هذه الحالات ، نتعامل مع الخنوثة الزائفة ، التي تصيب الرجال والنساء على حد سواء. بناء أعضائهم التناسلية الداخلية أمر طبيعي ، والأعضاء الخارجية تعطي انطباعًا بأعضاء الجنس الآخر.

عند النساء ، يتطور البظر إلى حجم ضخم يمكن أن يخطئ فيه القضيب. عند الرجال ، تتغير الخصيتان وكيس الصفن ويتراجعان بحيث يظل جلدان متجاورين ، يشبهان الشفرين. يحتفظ بعض الذكور الخنثى الزائف بسمات ذكورية معينة ، مثل شعر الوجه والصدر المسطح ، بينما يكون لدى البعض الآخر شكل أنثوي. من خلال عملية بسيطة ، يمكن التخلص تمامًا من الأنوثة ، لكن مثل هذا الشخص لن يكون قادرًا على إنجاب طفل.

تولد أنثى المافروديتس الكاذبة بشكل أقل تواترا. من وجهة نظر علم الوراثة ، فإن هيكلها الداخلي هو نفسه هيكل جميع النساء. يمتلك الفرد ، على سبيل المثال ، المبايض وقنوات البيض والرحم ، لكن الأعضاء التناسلية الخارجية تتطور إلى قضيب.

في وقت الولادة ، لا تتشكل كل الخصائص الجنسية التي تميز الرجل عن المرأة. لا يمتلك الأطفال حديثي الولادة شعرًا للصدر أو الجسم ، ويتم بناء جذع وحوض الطفل الذكر والأنثى بشكل متماثل.

من السهل جدًا ارتكاب خطأ ، لأن السمة الرئيسية الوحيدة التي نميز بها الصبي عن الفتاة هي ظهور الأعضاء التناسلية الخارجية.

وبعد ذلك يتم تربية الأطفال كممثلين للجنس الآخر ، وهو سبب العديد من الظواهر الشاذة ، الجنسية والنفسية.

هناك حالات عندما كانت العلامات الأنثوية الخارجية في الرجل ناتجة فقط عن ضمور عشوائي في الخصيتين. بين السكيثيين القدماء ، كان هناك العديد من الرجال الذين لديهم شخصيات نسائية. عزا هيرودوت وأبقراط هذه الحالة الشاذة إلى الزيادة في الركوب المكثف خلال فترة البلوغ.

في بداية قرننا ، وصف الأستاذ الأمريكي هاموند ، الذي درس هنود بويبلو في نيو مكسيكو ، رجال هذه القبيلة الذين يمتلكون جميع الخصائص الجنسية للإناث في المرحلة الثالثة.

قال عالم الأنثروبولوجيا هنري ماج ، الذي درس أيضًا هنود بويبلو ، إن لديهم صناديق جيدة الشكل وأعضاء تناسلية صغيرة وأصوات عالية وشعر متواضع جدًا في الجسم. في رأيه ، مثل هذه الحالات الشاذة مصطنعة ونشأت في عملية البلوغ "بسبب الإفراط في ممارسة العادة السرية وركوب الخيل.

هيرمابروديت في الأساطير والتاريخ

في الأساطير اليونانية ، كان خنثى هو ابن هيرميس وأفروديت. تقول الأسطورة أنه في سن الخامسة عشرة سافر عبر هاليكارناسوس وفي نهاية رحلته توقف عند بحيرة ، راغبًا في الاستحمام. الحورية Salmakis ، عندما رأت رجلاً عارياً ، وقعت في حبه بلا ذاكرة. ومع ذلك ، لم تتمكن من سحره ، التفتت إلى الآلهة بالصلاة حتى يوحدوا أجسادهم إلى الأبد.

سمعت الصلاة وظهر مخلوق مخنث في العالم. منذ ذلك الحين ، ارتبطت الشهرة بالبحيرة: كل زوجين استحموا فيها شهدوا تحولًا مشابهًا.

كان هناك العديد من المخلوقات ثنائية الجنس في الأساطير اليونانية. أوضح إيسوب ظهور مثل هذه المخلوقات على النحو التالي:

"ذات ليلة ، أثناء زيارته إلى باخوس ، بدأ بروميثيوس مخمور بنمذجة أجساد بشرية من الطين ، لكنه ارتكب عدة أخطاء ..."

وهكذا ولدت الأندروجينات. اشتبه أفلاطون في أن الجنس البشري في الماضي المنظور كان مكونًا حصريًا من خنثى ، ولكل منهما جسدين ، ذكر وأنثى ووجهان على رأس واحد.

تشاجرت هذه المخلوقات الصالحة مع الآلهة وقسمهم زيوس إلى جنسين كعقاب. أوضح أفلاطون أن الانجذاب الجنسي للجنس الآخر يقوم على الرغبة في لم شمل النصفين المنفصلين.

يعتقد بعض اللاهوتيين المسيحيين في العصور الوسطى أن آدم كان مخنثًا. كتب القديس مارتن من أمبواز:

"قبل السقوط ، عندما كان الإنسان في حالة براءة ، كان راضياً عن نفسه ، مثل خالقه. يمكنه أن يتكاثر وينتج ذرية ، متأملاً جسده الإلهي ، لأنه كان خنثى روحيًا".

ومع ذلك ، كانت الخطيئة الأصلية هي سبب تقسيم الإنسان إلى نصفين ، يختلفان ليس فقط في المظهر ، ولكن أيضًا في الميول الروحية. علاوة على ذلك ، فإن الذكاء والإخلاص لله من العلامات ، ولا سيما الذكور ، والمحبة ، والإعجاب ، والتعبيد من الإناث.

لا يمكن تصحيح نقاط الضعف والعيوب في كل من الجنسين إلا من خلال الزواج ، والغرض الوحيد منه هو إعادة تأليه الطبيعة البشرية من خلال لم شمل واحد.

العديد من أولئك الذين التزموا بالنظرية القائلة بأنه ، مع نهاية العالم ، كلا النصفين ، كلا الجسد ، كلا الجنسين سوف يتحدان في جسد واحد ، تم حرقهم على المحك في العصور الوسطى ، حيث سيطرت وجهة نظر مختلفة في ذلك الوقت. . وحتى اليوم ، يأمر القانون الكاثوليكي بأنه "يجب على المخنث أن يقرر أي نوع من اللحم يسود في جسده ويحافظ على نفسه وفقًا لمثل هذا الإعلان".

كان القدر قاسياً على المخنثين. على الرغم من الأصل الإلهي المفترض ، فقد عاشوا أسوأ بكثير من بقية ممثلي الجنس البشري. كان من المعتاد بين العديد من الشعوب القديمة قتل الأطفال من لحم غير محدد بعد الولادة مباشرة. وهكذا سعى الإغريق للحفاظ على كمال عرقهم.

بالنسبة للرومان ، كان هؤلاء المؤسفون علامة شريرة ، فأل غير لطيف ، والمصريون ، على الرغم من تكريمهم لآلهة مثل بس أو بتاح ، اعترفوا بأن المخنثين يمثلون إهانة للطبيعة. في بداية عصرنا ، توقف الرومان عن ملاحقة المخنثين ، على الرغم من أن تيتوس ليفي قال إنه في حياته كلها رأى العديد من هذه المخلوقات ، لكن تم إلقاؤهم جميعًا في النهر. اعترف بعض القدماء بأن الخنثى جوهر الكمال ، والعديد منهم خلدوا في الأعمال الفنية الكلاسيكية.

في العصور الوسطى ، تعرضت السمات البشرية والانحرافات للإبادة ، واضطهد ثنائيو الجنس بقسوة خاصة. وفقًا لتعاليم الكنيسة ، كانوا متحالفين مع الشيطان ومات الكثير منهم أثناء محاكم التفتيش.

كان مصير أنتيد كولاس ، على سبيل المثال ، نموذجيًا في ذلك الوقت. أعلنت خنثى في عام 1559 وحُرمت من حريتها بموجب القانون ، وفحصها العديد من الأطباء ، الذين اعترفوا بأن حالتها غير الطبيعية كانت نتيجة علاقة مع الشيطان. للتواصل مع الشيطان ، تم حرق المرأة التعيسة على المحك في السوق الرئيسي للمدينة.

ومع ذلك ، لم يقتل كل المخنثين. كان من الممكن استخدام حق خاص مرة واحدة وإعلان اختيارك لصالح جسد أو آخر ، ولكن دون إمكانية تغيير القرار لاحقًا.

يتضح مدى صعوبة تطبيق مثل هذا الحق في الممارسة بشكل جيد من خلال مثال مارغريت مالور.

كونها يتيمة ، حتى سن الحادية والعشرين ، كانت مارجريت مقتنعة بأن جميع النساء مثلها ، وفقط عندما مرضت في عام 1686 ، قام طبيب من تولوز بالتشخيص التالي:

"خنثى غير عادي للغاية ، ذكر أكثر من الإناث."

أمر مكتب الأسقف في تولوز ، تحت وطأة الموت ، مارجريت بارتداء ملابس الرجال. صُدمت الفتاة بهذا الاكتشاف ، فهربت من تولوز إلى بوردو ، حيث ذهبت للعمل كخادمة في عائلة ثرية. ولكن في عام 1691 ، تعرفت عليها تولوز التي وصلت إلى بوردو وأصبحت سجينة. في 21 يونيو من نفس العام ، قررت المحكمة البلدية في بوردو أنها يجب أن تغير اسمها إلى الذكر أرنو ومنعتها من ارتداء ملابس نسائية تحت وطأة الجلد.

نظرًا لوجود شخصية أنثوية ووجه وعادات وميول ، اضطرت مارغريت للبحث عن عمل للذكور. لم يكن "أرنو" يمتلك القوة الجسدية الكامنة في الرجال ، وبالتالي كان لا بد من إطعامه من الصدقة والتسول. بعد أن نجح بطريقة ما في الوصول إلى باريس ، بحث "أرنو" عن الطبيب الشهير ، الجراح سافيارد ، الذي قام في النهاية بالتشخيص الصحيح الوحيد وأصدر شهادة تشير إلى أن حامل هذا ، في حالته الجسدية والعقلية ، كثير أقرب إلى المرأة من الرجل.

لكن الأطباء والقضاة لم يرغبوا في الاعتراف بأخطائهم وظل حكمهم ساري المفعول حتى أقنع المحامي ، متعاطفًا مع عذاب مارغريت ، الملك بالتدخل في مصيرها.

غالبًا ما تعتمد درجة اضطهاد المافروديين الكاذبين على الحالة العامة للعائلة التي ينتمي إليها / تنتمي إليها. ومن الأمثلة على ذلك تشارلز دي بومون ، وشوفالييه ديون ، المعروف باسم جينيفيف دي بومون ، مادموزيل ديون.

كان تشارلز جينيفيف لويس أوغست أندريه تيموت ديون دي بومون خنثى زائف كان له تأثير كبير على سياسة فرنسا في القرن الثامن عشر.

كان إيون غير عادي. حتى سن الثالثة ، نشأ كفتاة ، لكن عندما حان وقت الدراسة ، التحق بالمدرسة العسكرية. كشخص بالغ ، كان لديه شخصية بناتية وميزات لطيفة وصوت أنثوي ، لم يمنعه من اكتساب شهرة أفضل مبارز ورماة في أوروبا. سرعان ما دعا الملك تشارلز إلى المحكمة ، لأنه كان يعتقد أن د "إيون يمكن أن يستخدم كعميل سري.

تم إرسال تشارلز إلى روسيا للتجسس على الملكة إليزابيث الثانية. في ذلك الوقت ، تم تقديمه كواحدة من سيدات بلاطها المسماة Lea de Beaumont.

كانت إحدى أنجح حالاته هي تنظيم معاهدة باريس. لقد تمكن من التوصل إلى تفاهم مفيد جدًا لفرنسا لدرجة أن رجل الدولة الإنجليزي جون ويلكس قال: "يجب أن تسمى هذه المعاهدة سلام الله ، لأنها لا تتناسب مع حدود التفاهم".

في عام 1745 ، تورط د "إيون في مؤامرات مع الاسكتلنديين ، الذين كانوا في حالة حرب مع إنجلترا ، وأقنعهم باتباع سياسة مفيدة لفرنسا. وكان دوره عظيمًا لدرجة أن بومارشيه صرخ ذات مرة:" إيون هو جين الجديد د "آرك!" ، الذي رد عليه فولتير: "لا يجب أن يمر القدر بمثل هذا الوقت العصيب لرجل ولا امرأة - وبالتحديد دي بومون معترف به لمثل هذا المخلوق."

في وقت لاحق ، لأسباب غير معروفة ، تم نفي تشارلز إلى لندن ، حيث عاش كامرأة. ثم سُمح له بالعودة بشرط أن يذهب إلى دير. د "عاد إيون إلى باريس ، حيث بعد الفحص ، أعلنه الطبيب الملكي امرأة. وأخذ دي بومون نذر راهبة.

خلال الثورة الفرنسية ، عرض تشارلز خدماته على الحكومة الفرنسية الجديدة ، لكن لم يتم استخدامها. يقال إنه أنهى حياته كامرأة في إنجلترا ، لكنها كانت تكسب قوت يومها بتعليم فن المبارزة.

في القرن التاسع عشر ، كان هناك تقدم كبير في محاولة ، بالاعتماد على الأسس العلمية ، لتوضيح ظاهرة الخنوثة المذهلة. تشخيص الخنوثة ليس بالأمر السهل. يمكن توضيح الصعوبات في هذا من خلال مثال امرأة أمريكية تدعى ماري دوروثي ، والتي كانت تنتمي إلى عائلة ثرية للغاية ، والتي كانت ترتدي ملابسها وتربعت كامرأة ، لكنها كانت خنثى. في عام 1823 ، اتضح أنها كانت الوريثة الوحيدة لثروة ضخمة. ومع ذلك ، في وصية الميراث ، تم تحديد أن الرجل فقط هو الذي يمكن أن يكون الوريث.

تم فحص ماري من قبل بعض أشهر الأطباء في ذلك الوقت. تعرّف عليها اثنان منهم كامرأة ، واعترف ثلاثة آخرون - رجل والسادس - تحت القسم بأن هذا المخلوق رجل وامرأة.

تم رفع القضية إلى المحكمة وأعلن القاضي قرار سليمان الحقيقي: النصف الذكر من ماري دوروثي يحصل على نصف الدولة.

ظاهرة أخرى بارزة هي جوزيف مازو ، المولود عام 1830. أطلق الوالدان اسم ماري على المولودة الجديدة وقاموا بتربيتها كفتاة حتى سن الثانية عشرة ، ثم ذكر الأطباء أنها كانت فتى. ثم تغير الاسم إلى يوسف.

وفقًا للأطباء ، بقيت خصيتا يوسف في تجويف البطن. تم الخلط بين البظر المتضخم للغاية والقضيب.

بعد وفاة مازو في عام 1864 ، ذكر علماء الأمراض أنه على الرغم من المظهر الذكري للرأس والجسم ، إلا أنه في الأساس امرأة لديها مهبل ورحم ومبايض. كان لدى ماري / جوزيفا صلات لا حصر لها بالنساء ، مدخنات ، يشربن ، مهتمات بالسياسة.

خلال القرن التاسع عشر ، أصبح الخنثى شائعين للغاية كعامل جذب للتشوه. ادعى مديرو السيرك أنه مع وجود "خمسين" جيدة - اسم آخر ل androgyny - كان نجاح العرض مضمونًا. ومع ذلك ، فإن العرض العلني للأجزاء الحميمة من الجسم ، حتى باعتباره موضوعًا ذا أهمية علمية ، محظور دون قيد أو شرط.

من أجل إرضاء مصالح الجمهور بطريقة ما ، توصلوا إلى مجموعة متنوعة من الحيل. وفقًا لاعتقاد قديم ، فإن الجانب الأيمن من الجسم ذكوري وقوي ، بينما الجانب الأيسر رقيق وأكثر أنوثة. وسمح الخنثى بنمو الشعر على الجانب الأيمن من الجسم ، بينما تم حلق الجانب الأيسر بعناية.

يتناقض الشعر القصير المستقيم على الجانب الأيمن من الرأس مع تجعيد الشعر الطويل أو الممشط بعناية على الجانب الأيسر.

بمساعدة تمارين خاصة ، تم تكبير العضلة ذات الرأسين اليمنى. تم تزيين الجانب الأيسر من الوجه بالمكياج واليد اليسرى والمعصم بكمية كبيرة من المجوهرات. لتحقيق التأثير الكامل ، غالبًا ما يتم حقن السيليكون في الثدي الأيسر.

حقق بعض الخنثى نجاحات هائلة ، مثل ديانا / إدغار ، بوبي كورك ، ودونالد / ديانا ، الذين تحدثوا علنًا في وقت مبكر من عام 1950.

الهيرموبروديت والحب

أثار بعض "الخمسين" شغفًا حقيقيًا. كان جوزيف نيلتون خنثى جذابًا لدرجة أن جنديًا أمريكيًا ترك زوجته وأطفاله من أجله.

اغتصب بحار آخر ، فرانسوا / فرانسواز مورفي ، في مترو أنفاق نيويورك.

غيرت إيفلين س. جنسها في سن الأربعين وتزوجت من مربية أطفالها.

غيّر جورج دبليو جوردانسن جنسه عام 1952 عن عمر يناهز 26 عامًا. كان على الطبيب الذي أجرى العملية أن يكررها ست مرات أخرى ، ثم وصف للمريض ألفي حقنة هرمونية. بعد ذلك ، غير جورج اسمه إلى كريستينا وأصبح راقص كباريه. ادعى رقيب طيار كان على علاقة معها أن كريستينا لديها أجمل جسد رآه على الإطلاق.

هيرموبروديت ورياضة

في عام 1966 ، خلال مسابقات ألعاب القوى الأوروبية ، تم المبالغة في موضوع الجنس الحقيقي لبعض المتنافسات ، مما أجبر الاتحاد الرياضي الأوروبي على إخضاع الرياضيين للاختبارات. تمنى الكثيرون التوقف عن المشاركة في البطولة ، حتى لا يخضعوا لإجراءات مذلة. وافق الباقون بسهولة ، معتقدين أن الخنوثة ستمنحهم فقط الشعبية.

حدث هذا ، على سبيل المثال ، مع بيل روسكام ، طبيب العيون الشهير ، المعروف بأنه أحد لاعبي التنس الأمريكيين الواعدين. في عام 1975 ، في سن الثانية والأربعين ، أعلن بيل روسكام نفسه امرأة واتخذ اسم رينيه ريتشاردز. في نفس العام ، اتخذ قرارًا بالمنافسة في بطولة الولايات المتحدة للسيدات.

رفض رينيه الخضوع لاختبارات تحدد الجنس الحقيقي للمشاركين ، ورفع القضية إلى المحكمة. وتجدر الإشارة إلى أن الفحص لا يقتصر على الفحص البدني ، بل يعتمد فقط على تحليل الخلايا الصبغية للغشاء المخاطي للفم.

كانت أبعاد رينيه رائعة للغاية: طولها 185 سم ووزنها 80 كجم. نظرًا لكونها خصمًا ممتازًا للاعبين من الذكور والإناث على حد سواء ، فقد أدهشت الرياضيين حرفيًا بقوة الضربات الخلفية.

كاستر سيمينيا ، عداء خنثى جنوب أفريقي

اعتبر الاتحاد الأمريكي للتنس أن هذه التقنية هي الحجة الأكثر إقناعًا لصالح الذكر رينيه وحرمها من المنافسة في المسابقات الدولية. ومع ذلك ، لعبت رينيه كامرأة في بطولة أستراليا المفتوحة.

الآن هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يصعب تحديد جنسهم. ومع ذلك ، فإن نجاحات الجراحة والطب النفسي تجعل من الممكن لمثل هؤلاء الرجال أو النساء اتخاذ قرار لا لبس فيه لتغيير جنسهم. يصبح الرجال ربات بيوت صالحين ، والنساء قساوسة أو جنديات أو رياضيات.

أصبح العداء الجنوب أفريقي كاستر سيمينيا أشهر خنثى رياضي في السنوات الأخيرة. في البداية ، بعد سلسلة من الاختبارات ، تم تصنيفها على أنها امرأة.

ثم لم يعطها أحد أي أهمية. اشتعلت الشعلة بعد بضعة أشهر ، عندما فازت سيمينيا في 19 أغسطس 2009 بالميدالية الذهبية في سباق 800 متر في بطولة العالم في برلين. ثم انتبه العديد من الصحفيين ، على وجه الخصوص ، إلى الغياب الواضح للسمات الأنثوية في شكل ومظهر الرياضي.

بعد ذلك ، خضعت سيمينيا لسلسلة من الفحوصات التي أظهرت أن مستوى هرمون التستوستيرون لدى الرياضي قد انحرف. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، نتيجة لاختبارات الجنس ، ثبت أن سيمينيا امرأة.

من الواضح أن الطبيعة قسّمت الكائنات البشرية إلى ذكور وأنثى. يتجلى الاختلاف ليس فقط في بنية الأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا في البيانات الخارجية. يرتبط الصوت ونمط نمو الشعر والغدد الثديية وتوزيع الدهون وكتلة العضلات ارتباطًا وثيقًا بهيمنة هرمونات الجنس. لكن في بعض الأحيان يصعب تحديد ما إذا كان رجلاً أو امرأة من خلال البيانات الخارجية. لذلك يمكن أن تظهر الخنوثة.

أنواع مختلفة من انتهاكات التمايز حسب الجنس

حسب توقيت الظهور ، تنقسم الخنوثة إلى:

خلقي.
مكتسب.

يعتمد أولهما على نمو الطفل داخل الرحم والتكوين الصحيح لأعضاء الحوض. يتطور المكتسب عندما تتلف الأعضاء التي تنتج الهرمونات ، يليها ظهور خصائص جنسية ثانوية (على سبيل المثال ، تلف الغدة النخامية ، تضخم قشرة الغدة الكظرية).

هناك نوعان رئيسيان من الخنوثة:

صحيح ، نادر للغاية ، تم تسجيل حوالي 200 حالة في الممارسة الطبية ؛
كاذبة ، وهي ذكر وأنثى.

تتطور الأعضاء التناسلية من القناة الوسيطة عند الأولاد والقناة شبه الكلوية عند الفتيات. بالفعل في الأسبوع الثالث من التطور الجنيني ، يبدأ زرع الأعضاء المقابلة للجنس.

تشكل القناة البارامازونية الكلوية الرحم ، والملاحق ، والمهبل. ضمور القناة المتوسطة الكلوية. إذا استمرت أساسيات الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين في التعايش في الجسم ، فإن الخنوثة الخلقية الحقيقية تتطور.

تتطور الخنوثة الزائفة الأنثوية بشكل مختلف نوعًا ما. والسبب هو وجود خلل في نظام الإنزيم ، مما يؤدي إلى انتهاك تخليق الكورتيزول في قشرة الغدة الكظرية للجنين والإفراط في إنتاج الأندروجينات. تتطور الأعضاء الداخلية - الرحم والمبيض - بالطريقة الطبيعية ، لكن تأثير الهرمونات يؤدي إلى تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية في النمط الذكوري.

ما هو الفرق بين الخنوثة الحقيقية والخطأ؟

يمكن تفسير ذلك بناءً على بنية الأعضاء التناسلية. إذا تم العثور على الغدد لكلا الجنسين في الفرد ، فإن هذه الحالة تسمى الخنوثة الحقيقية.

يمكن أن يكون موقع الغدد التناسلية مختلفًا:

ثنائي - يوجد على كل جانب مبيض وخصية ؛
من جانب واحد - يوجد على جانب واحد مناسل ذكر وأنثى ، في الجانب الثاني - واحد منهم فقط ؛
جانبي - يوجد على كل جانب مناسل من نوعه - أنثى ورجل واحد ؛
ثنائية - تتكون الغدد التناسلية جزئيًا من نسيج المبيض والخصية.

الخنوثة الكاذبة هي ذكر وأنثى. في الوقت نفسه ، تم الحفاظ على النمط النووي المقابل في كلا الجنسين. بالنسبة للنساء هو 46XX وللرجال 46XY. ولكن ظاهريًا ، تضاف علامات الجنس للجنس الآخر.

مظاهر أنواع مختلفة من الخنوثة

الخنوثة الحقيقية

الخنوثة الحقيقية لها مظاهر مختلفة. لا يتم تحديد وجودها دائمًا عند ولادة الطفل. في بعض الأحيان ، يسمح لك مظهر الأعضاء التناسلية بإثبات الجنس ، ولكن خلال فترة النمو تظهر علامات إضافية. يطلب المرضى المساعدة الطبية لأول مرة عندما يحدث خلال فترة البلوغ تخلف في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، إذا حدثت التنشئة والتنمية الاجتماعية في دور الفتاة.

بصريا ، الأعضاء التناسلية مع الخنوثة الحقيقية تتكون في أربعة أنواع:

في الغالب من النوع الأنثوي - يتضخم البظر قليلاً ، ويتم الحفاظ على فتحة المهبل ، وهناك فم منفصل للإحليل.
يتضخم البظر إلى حجم يجعله مشابهًا للقضيب ، وقد يكون هناك ثنيات من الجلد تحاكي القلفة ، ويقع فم مجرى البول ومدخل المهبل منفصلين.
للإحليل مخرج إلى المهبل ، يوجد قضيب صغير ، أحيانًا - غدة البروستاتا.
يتم تمييز الأعضاء التناسلية عن الجانب الذكري - يخرج مجرى البول على رأس القضيب ، وهناك كيس الصفن. ولكن بالتوازي مع ذلك ، هناك تخلف في نمو المهبل والرحم.

يمكن توطين الخصية في أماكن مختلفة:

في كيس الصفن.
طية من الجلد تشبه الشفرين.
في القناة الأربية
تجويف البطن.

غالبًا ما يكون هناك فتق أربي. عادة ما تكون الأنابيب المنوية ضامرة ، ولكن يتم الحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية في بعض المخنثين. في 25٪ من الحالات تم تسجيلها.

خلال فترة البلوغ ، تظهر علامات الاستثارة ، ويمكن أن يستمر التطور وفقًا لنوع المخنثين. يبقى الصوت منخفضًا ، والرسم له سمات أنثوية وذكورية ، وينمو الشعر في نمط ذكوري ، وهناك غدد ثديية. نزيف الحيض في النوع الأنثوي من نمو الأعضاء التناسلية له مظهر طبيعي ، إذا كان النوع الذكري هو السائد - يظهر الدم في البول لفترة الحيض.

يؤثر انتهاك التمايز بين الجنسين على السلوك الاجتماعي ، ويؤدي إلى الازدواجية ، والشذوذ الجنسي ، والتحول الجنسي.

الخنوثة الزائفة الأنثوية

يحدث تطور علم الأمراض مع تضخم قشرة الغدة الكظرية وتشكيل متلازمة الأدرينوجين التناسلية.

يرتبط المرض بورم في قشرة الغدة الكظرية أو تضخم خلقي في المادة القشرية. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا. يمكن أن يحدث الورم في أي عمر ، والشكل الخلقي موروث. يمكن أن يكون لعلم الأمراض عدة أشكال تختلف في الصورة السريرية:

شرير.
خاسر الملح
ارتفاع ضغط الدم.
virilny مع فترات من الحمى.

مظهر من مظاهر التخليق المفرط للأندروجين هو تكوين الخصائص الجنسية الخارجية. هؤلاء المرضى لديهم علامات الخنوثة التي تجعلهم يشبهون الرجال:

صوت منخفض؛
عضلات متطورة
نمو شعر العانة الذكور نمط.
شعر الجسم الزائد - فرط الشعر.
الشارب واللحية.

في الوقت نفسه ، تزداد كمية الهرمونات الابتنائية. لذلك ، في الأطفال الذين يعانون من متلازمة الأدرينوجين التناسلية ، لوحظ النمو السريع. ولكن بسبب الإغلاق المبكر لمناطق التعظم في مشاش العظام ، بحلول سن 9-13 ، يتوقف النمو تمامًا ، وعادة لا يتجاوز 145 سم.

في الأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، يتطور الجسم بشكل غير متناسب: الجسم طويل ، والرأس كبير ، والأطراف قصيرة. مع متلازمة الأدرينوجين التناسلية الخلقية ، قد يكون البظر متضخمًا.

تؤدي التغييرات في المظهر إلى مشاكل في المجال النفسي - يمكن أن يكون هؤلاء الأطفال خجولين ، غير متصلين ، مع تخلف عقلي ، أو انخفاض أو زيادة النشاط الجنسي.

يتطور شكل إهدار الملح عند الأطفال حديثي الولادة في 2-3 أسابيع من التطور. في الوقت نفسه ، لوحظت أعراض الجفاف ، يتقيأ الطفل باستمرار. لا يمكن القضاء على فقدان السوائل عن طريق الابتلاع. يتم شحذ ملامح الوجه ، ويصبح الجلد جافًا ، ويقل انتفاخه ، ويتغير لون البشرة من اللون الوردي إلى اللون الترابي. في الحالات الشديدة ، يظهر فشل الدورة الدموية المحيطية ، وانهيار الأوعية الدموية ، والتشنجات ، وعدم انتظام ضربات القلب. يتم إفراز الصوديوم والكلور في هذا الشكل بقوة في البول.

في شكل ارتفاع ضغط الدم ، تتميز الصورة السريرية بنوبات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتي تقاوم عمل الأدوية الخافضة للضغط ، ولكن يمكن تصحيحها بتعيين بريدنيزولون. يؤثر الضغط المرتفع المستمر على حالة الأعضاء المستهدفة: هناك تغير مميز في أوعية الكلى ، والقاع ، وتوسع البطين الأيسر للقلب.

إذا كانت متلازمة الغدة الكظرية ناتجة عن ورم في سن الإنجاب ، فإن المرأة تظهر عليها الأعراض التالية:

أو اضطراب الدورة الشهرية.
تضخم البظر
فرط الشعر.
ضمور الغدد الثديية.

تحدد شدة الخنوثة الكاذبة تكتيكات أخرى. إذا تم العثور على تباين بين الجنسين ، فمن الضروري إجراء الفحص والعلاج اللازم.

طرق تحديد الجنس الحقيقي

حتى عند ولادة الطفل لمدة 3-4 أيام في مستشفى الولادة ، يتم إجراء فحص دم لتحديد التشوهات الوراثية - قصور الغدة الدرقية والتليف الكيسي. يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على النمو العقلي ، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن تصحيح المظاهر السريرية أو منعها.

إذا كانت هناك صعوبات في تحديد الجنس بعد ولادة الطفل ، يتم إجراء فحص إضافي.

أثناء الفحص الخارجي ، تنشأ شكوك حول وجود بظر متضخم ، فالشفرين يشبهان كيس الصفن ، ومدخل المهبل مغطى بطية جلدية أو غائب. في بعض الأحيان يمكن أن يتوضع المبيضان في الشفرين. قد يكون مخرج مجرى البول في قاعدة البظر. سوف تكشف الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية عن وجود الرحم أو المبايض أو عدم وجودهما. كما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية.

يتم إجراء الاستشارة بشكل مشترك من قبل أطباء من عدة تخصصات - طبيب أمراض النساء وأخصائي المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء وعلم الوراثة.

يمكنك تحديد الجنس وأسباب الانحرافات بدقة باستخدام الدراسات التالية:

يحدد مجموعة الكروموسومات ؛
تحليل الكروماتين الجنسي
دراسة مستوى الهرمونات: التستوستيرون ، الاستروجين ، 17-كورتيكوستيرون ، تنشيط الجريب وغيرها.

يتم تأكيد الخنوثة الحقيقية عن طريق تنظير البطن التشخيصي وخزعة الغدد التناسلية. يساعد الفحص النسيجي على تحديد حالة الأنسجة ، سواء كانت مطابقة للمبيض أو الخصيتين.

فرص القضاء على عدم التطابق بين الجنسين

الوعي بجنسهم يحدث عند الأطفال من عمر سنتين. يحدث مزيد من التطور العقلي والاجتماعي وفقًا لهذه المعرفة. يؤدي التناقض بين بنية الأعضاء التناسلية وظهور الجنس إلى إجهاد نفسي خطير. لذلك ، من المهم تشخيص التكوين الجنسي غير الطبيعي في أقرب وقت ممكن واختيار تقنية التصحيح.

يتم علاج الخنوثة بالطرق الهرمونية والجراحية. مع الخنوثة الحقيقية ، يتم تحديد التكتيكات حسب شدة الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا تم تشكيلها وفقًا للنوع 1-3 ، يتم حل المشكلة لصالح الأنثى. مع النوع 4 من تكوين الأعضاء التناسلية ، يكون الجنس ذكرًا.

تتم تربية الأطفال الذين يعانون من الخنوثة الكاذبة على أساس النوع الأنثوي. تتم إزالة البظر المتضخم في سن 1-3 سنوات. قد تشمل العملية فصل الشفرين المندمجين ، وتشكيل مدخل المهبل. في بعض الأحيان ، عند إصابة المهبل بالعدوى ، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة التجميلية ، والتي تتم من لسان الغشاء البريتوني.

يتكون العلاج الهرموني من تعيين الكورتيكوستيرويدات ، التي تمنع التوليف الزائد لـ ACTH. في الوقت نفسه ، يتم إعاقة إنتاج الأندروجينات بواسطة الغدد الكظرية. لظهور علامات الجنس الأنثوي يشرع. يمكن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة ، والتي ستنشئ دورة هرمونية طبيعية. مع عدم كفاية النمو ، يتم وصف الهرمون الموجه للجسد.

يتم القضاء على الاضطرابات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث عن طريق تعيين العلاج البديل.

تعتمد فعالية علاج الخنوثة على أسبابها وشدة العلامات ووقت بدء العلاج. كلما تم ذلك مبكرًا ، زادت فرص النجاح. ولكن ليس دائمًا ، حتى مع تصحيح الجنس حتى 6 سنوات ، من الممكن تحقيق تأنيث كامل للفتيات.

في علاج علامات الخنوثة التي تطورت عند النساء في سن الإنجاب ، مع تصحيح الخلفية الهرمونية ، يصبح الصوت أكثر نعومة ، ويتم التخلص من علامات فرط الشعر والشعرانية. تعود الدورة الشهرية تدريجيًا. لا يمكن تصغير البظر المتضخم إلا عن طريق الجراحة.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد يكون العلاج من قبل طبيب نفساني ومعالج نفسي مطلوبًا لتصحيح الانحرافات السلوكية.

في حالات نادرة ، يولد الأطفال بخصائص جنسية أولية غير واضحة المعالم. في مثل هذه الحالة ، يكون اتباع نهج طبي دقيق أمرًا بالغ الأهمية ، لأن الجنس يلعب دورًا رئيسيًا في تشكيل الشعور بالوعي الذاتي. التمايز الجنسي هو عملية التغيرات الجسدية في الجنين ، ونتيجة لذلك يكتسب الخصائص الجنسية الأساسية للذكور أو الإناث. عادة ما تتطور هذه العملية في اتجاه واحد.

معرض الصور: خنثى: بنية الأعضاء التناسلية

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون التمايز الجنسي مضطربًا ، وعند الولادة قد يكون من الصعب تحديد جنس الطفل. خنثى ، بنية الأعضاء التناسلية - ماذا يمكن أن يحدث للطفل؟

الشروط الأساسية

مصطلح "خنثى" يستخدم لوصف الفرد الذي لديه خصائص كل من الإناث والذكور. هذا هو المعيار في بعض أنواع الحيوانات. في البشر ، يشير هذا المرض إلى انتهاكات التمايز الجنسي.

الخنوثة

تأتي كلمة "خنثى" من اسم الإله ، ابن هيرميس وأفروديت ، وفقًا للأساطير اليونانية القديمة ، متحدًا في جسد واحد مع أنثى حورية. في الطب ، يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى أنواع معينة من حالات الخنثى:

الخنوثة الحقيقية

يتميز بتطور كل من الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في الجنين. مثل هذا الفرد لديه كل من الغدد التناسلية الذكرية والأنثوية ، وفي بعض الحالات ، غدة جنسية مشتركة (ovotestis) ، التي تحتوي على عناصر نسيج المبيض والخصيتين. الخنوثة الحقيقية نادرة جدا. تم وصف حوالي 400 حالة من هذا القبيل فقط في الأدبيات الطبية العالمية. أظهر هؤلاء المرضى تباينًا كبيرًا في بنية الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. ومع ذلك ، كان لمعظم المخنثين حديثي الولادة خصائص ذكورية أكثر وضوحًا.

خنثى

الكاذب الخروجي

يتميز بوجود أعضاء تناسلية خارجية مختلطة ، بينما تتشكل الغدد التناسلية بشكل صحيح حسب نوع الذكر أو الأنثى.

الكاذبة الكاذبة

إن الغدد التناسلية الكاذبة هي مجموعة من الحالات المرضية التي يكون لدى الفرد فيها علامات خارجية لكلا الجنسين ، وتتشكل الغدد التناسلية وفقًا لنوع الذكر أو الأنثى. هؤلاء الناس لديهم إما خصيتان أو مبيض وليس كلاهما في نفس الوقت. إن الخنوثة الكاذبة مرض نادر إلى حد ما ، لكنه أكثر شيوعًا من الخنوثة الحقيقية. هناك نوعان رئيسيان من الخنوثة الكاذبة: الذكر والأنثى. في حالة الخنوثة الأنثوية ، يشبه الشفرين المتضخمين والبظر كيس الصفن والقضيب.

الأسباب

يمكن أن ترجع الازدواجية الجنسية للذكور المافرودات الكاذبة إلى عدة أسباب ، على سبيل المثال ، انتهاك تكوين الخصيتين أثناء التطور الجنيني (خلل تكوين الغدد التناسلية) ، وعدم حساسية أنسجة الجسم لهرمون التستوستيرون ، ونقص الإنزيمات التي تضمن تفاعل الأنسجة مع التستوستيرون.

الأنثى الخرافية الزائفة

الأنثى المافروديتس الكاذبة لها مجموعة كروموسوم أنثوي (46 ، XX) ، لكن أعضائها التناسلية الخارجية تتشكل جزئيًا أو كليًا وفقًا لنوع الذكر. قد يكون لديهم بظر متضخم يشبه القضيب. غالبًا ما يتم إغلاق فتحة المهبل. عادة ما يكون المظهر الذكوري بسبب الإنتاج المفرط لهرمونات الذكورة من الغدد الكظرية أثناء التطور الجنيني.

نقص الانزيم

قد يكون سبب هذا المرض غير المعتاد هو انتهاك إنتاج الإنزيمات بواسطة الغدد الكظرية ، وغالبًا ما يكون 21 هيدروكسيلاز. هذا الإنزيم ضروري لإنتاج اثنين من هرمونات الغدة الكظرية الأساسية ، الكورتيزول والألدوستيرون. مع نقص 21 هيدروكسيلاز ، يتم إنتاج هذه الهرمونات بكميات غير كافية. يتفاعل الجسم مع عدم التوازن الهرموني عن طريق زيادة إنتاج هرمون قشر الكظر ، والذي بدوره يحفز وظيفة الغدد الكظرية.

الهرمونات الجنسية الذكرية

مع زيادة مستوى هرمون قشر الكظر ، يتم تنشيط الغدد الكظرية ، وتنتج من بين هرمونات الذكورة الجنسية الأخرى - الأندروجينات. تحت تأثيرهم ، تظهر خصائص الذكور في جسد الأنثى. يحتاج الأطفال المصابون بهذه التشوهات إلى علاج بديل بنظائر الكورتيزول والألدوستيرون طوال حياتهم. ومع ذلك ، من المستحيل تجديد الإنزيم المفقود. إذا كان الطفل لديه ازدواجية جنسية ، يجب اتخاذ قرار ما إذا كان سيكون ذكرا أو أنثى. في هذه الحالة ، يجب مراعاة مصالح الطفل. تحدث الازدواجية الجنسية ، فمن الواضح بالفعل عند الولادة. لذلك ، من المهم للغاية اتخاذ تدابير عاجلة. يمكن أن يؤدي العلاج غير الدقيق للطفل خنثى إلى مشاكل خطيرة له ولوالديه. عادة ما يتم وصف العلاج المناسب فور ولادة الطفل.

صبي أو فتاة؟

يرغب جميع الآباء والأمهات في معرفة جنس مولودهم الجديد. عند الشك في هذا ، لا ينبغي إعطاء إجابة سريعة. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب على العاملين في مجال الرعاية الصحية عدم الإجابة على السؤال الرئيسي للوالدين - فهم مجبرون على تحديد ما إذا كان ذلك صبيًا أم فتاة.

خنثى

تأخر بقرار

تكمن الصعوبة أيضًا في حقيقة أن القرار المتعلق بالجنس ، الذي يتم اتخاذه فور الولادة ، يصعب تغييره لاحقًا. منذ البداية ، يعامل الآباء والأقارب الأولاد والبنات بشكل مختلف. يتضح هذا الاختلاف على الفور - على سبيل المثال ، يرتدي الأولاد حديثي الولادة ملابس زرقاء ، والفتيات - باللون الوردي. علاوة على ذلك ، يتشكل وعي الطفل بجنسه بحوالي عام ونصف. لذلك من الأفضل في بعض الحالات تأجيل الإعلان عن الجنس بدلاً من اتخاذ قرار متسرع وغير صحيح.

عواقب نفسية

يجب أن يفكر الأطباء والمرضى في المستقبل وأن يأخذوا في الاعتبار أن الموقف النقدي للشخص تجاه مظهره - وخاصة تجاه الجنس - يمكن أن يؤدي إلى عواقب نفسية خطيرة.

طفولة

قد يدرك الأطفال خنثى أنهم مختلفون عندما يبدأون في الاختلاط مع أقرانهم في المدرسة. قد يلاحظون أيضًا مخاوف والديهم بشأن ازدواجيتهم الجنسية.

سن البلوغ

يعتبر البلوغ مرحلة تنموية مهمة لكل شخص. المشاكل في هذا العمر المتعلقة بالهوية الجنسية أو المظهر معروفة جيدًا ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية. قد يكون البلوغ أكثر صعوبة في المخنثين. بعضها قد يؤخر البلوغ. قد يشعر الآخرون بالقلق إزاء التغيرات الملحوظة في الجسم ، مثل نمو شعر الوجه وتضخم البظر عند الفتاة ، وتطور الغدد الثديية عند الصبي.

إنشاء الجنس

قبل اتخاذ قرار بشأن اختيار جنس خنثى ، يجب على الطبيب أن يناقش بالتفصيل مع الوالدين ما هو الأفضل للطفل. التكتيك الصحيح للعمل فيما يتعلق بالطفل خنثى يتضمن الامتناع عن بيان متسرع حول جنسه.

مجلس

لكل مريض ، يتم إجراء استشارة بمشاركة أطباء الأطفال ، وكذلك المتخصصين. بناءً على الدراسات الجينية ونتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد الجنس الأكثر قبولًا للطفل. يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية بتصور الأعضاء الداخلية ، مثل الرحم أو الخصيتين التي لم تصل إلى الوضع الطبيعي. غالبًا ما يعاني الآباء من مجموعة متنوعة من المشاعر: الصدمة ، والعجز ، والتهيج أو الخوف. يتطلب هذا الموقف الصعب مناقشة ومحادثات شاملة مع أولياء الأمور.

صناعة القرار

يستغرق الأطباء أحيانًا أكثر من يوم واحد لتحديد الجنس الأنسب للطفل. في الوقت نفسه ، نظرًا لمخاوف الوالدين ، يجب أن يستغرق ذلك أقل وقت ممكن. حتى يتم اتخاذ قرار نهائي ، لا يمكن إصدار شهادة ميلاد. حتى الاستنتاج النهائي ، يجب على جميع الأطراف المهتمة (بما في ذلك الأصدقاء والأقارب) فيما يتعلق بالطفل الامتناع عن استخدام الكلمات التي تشير إلى الجنس ، مثل "هو" أو "هي".

مشاركة الوالدين

يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن جنس الطفل بالاشتراك مع الوالدين. يأخذ هذا في الاعتبار مجموعة الكروموسوم ، والوراثة ، ونشاط الإنزيم ، بالإضافة إلى ميزات علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في الجسم. قد يكون من الصعب نقل هذه المعلومات إلى أذهان الأقارب. ومع ذلك ، فإن الأمر متروك للخبراء المشاركين في حل هذه المشكلة لتوضيح النقاط الرئيسية بأكبر قدر ممكن من الوضوح ، مع إظهار التعاطف والتعاطف في نفس الوقت. يجب أن يكون القرار النهائي هو اختيار الجنس الذي يمكن للطفل أن يعيش معه بأمان طوال حياته. في كثير من الأحيان ، يوصي الخبراء بتربية الطفل كفتاة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من الأسهل على المخنثين تصحيح العلامات الخارجية للجنس الذكري بمساعدة الجراحة التجميلية. كقاعدة عامة ، في المستقبل يتناسبون بنجاح مع المجتمع كنساء. مختلف تمامًا عن الصبي المؤنث ، الذي يصعب تغيير مظهره بما يكفي لإضفاء سمات ذكورية عليه. لذلك يفضل تربية مثل هذا الطفل كفتاة. في المستقبل ، سيبدو كفتاة عادية ، ولاحقًا كإمرأة (ومع ذلك ، لن تتمكن من إنجاب الأطفال). بموجب القانون ، تشير شهادة ميلاد الطفل إلى جنس الأنثى. إذا تم اتخاذ مثل هذا القرار ، تتم إزالة جميع أنسجة الخصية. أولاً ، لأن الخصيتين يمكن أن تنتج هرمون التستوستيرون ، مما قد يؤدي إلى ظهور بعض خصائص الذكور (على سبيل المثال ، نمو شعر الوجه). ثانيًا ، يمكن ملاحظة التغيرات الورمية في أنسجة الخصية في سن متأخرة. إذا تم اتخاذ القرار بتربية طفل خنثى كصبي ولديه قضيب صغير جدًا (صغر القضيب) ، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن. وبالتالي ، من الممكن تحقيق ذلك ، مع تقدمه في السن ، سيشكل مظهرًا ذكوريًا قريبًا من القاعدة.

أتطلع قدما

عند اتخاذ أي قرار ، من الضروري التفكير في المستقبل ، بافتراض نوع الحياة التي سيقودها الطفل في المستقبل وكيف سيتكيف في المجتمع.

خنثى - لماذا يعرف الناس أنهم عانوا من الخنوثة. تشير هذه الظاهرة إلى التشوهات الفسيولوجية التي أدت إلى حدوث تطور غير طبيعي في الجهاز التناسلي. في بعض الحالات ، يكون هذا المرض كامنًا طوال دورة الحياة.

من هو خنثى؟

الخنثى هم أشخاص لديهم فسيولوجيا غير طبيعية في الجهاز التناسلي. في بنية الأعضاء التناسلية ، لوحظ وجود علامات ثانوية للذكور والإناث. في الممارسة الطبية ، تسمى هذه الظاهرة "الأندروجينات". ترجمت من اليونانية ، "أنير" تعني - رجل ، و "جين" - امرأة. يرتبط هذا الانتهاك بالتطور غير الطبيعي للجنين في المراحل المبكرة من الحمل.

في الطبيعة ، يتم تمييز الممثلين الرئيسيين للخنوثة. وتشمل هذه: الفطريات واللافقاريات والعديد من الممثلين من المملكة النباتية. تتكاثر هذه الأنواع من الكائنات الحية من تلقاء نفسها ، مما يؤدي إلى زيادة أعدادها عدة مرات في موسم واحد.

من هم خنثى - الأعراض والسمات المميزة

في الطب ، هناك نوعان من هذه الأمراض مميزان. كل واحد منهم له خصائصه وطرق تجسيده. وتشمل هذه:

حقيقي؛
الكاذب المافروديت.

في شكله الحقيقي ، يتم تقديم علم الأمراض في شكل شخص كامل ، حيث يتم ملاحظة وجود القضيب والمهبل. بالإضافة إلى الخصيتين والمبيضين. خلال فترة البلوغ ، يلاحظ وجود خلل كامل في الجهاز التناسلي ، وفي بعض الحالات ، يحدث اندماج في الأعضاء التناسلية في واحد.

تحدث هذه الظاهرة في حالة واحدة. ويطلق على هؤلاء الممثلين خنثى تسي. يمكن للأشخاص الذين لديهم مثل هذه التعديلات ممارسة الجنس مع كل من الرجال والنساء. عندما يتم فحصهم بصريًا ، لا يختلفون عن الأشخاص الكاملين.

الخنوثة الزائفة ، بدورها ، تنقسم إلى فئتين. إنه أنثى وذكور.تحدث هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان ، على عكس الشكل الحقيقي. في هيكل الجهاز التناسلي ، يلاحظ وجود الأعضاء التناسلية للرجال أو النساء.

يصاحب الغشاء الكاذب للذكور الفسيولوجيا الصحيحة ، ولكن غياب الجهاز التناسلي. عادة ما يكون لديه خصيتين مشوهتين. هم في المرحلة الأولى من التكوين تقع في تجويف البطن. بعد وقت معين ، لا ينزلون في كيس الصفن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تهجير مجرى البول بقوة.

القضيب في هذه الحالة له شكل غير متناسب. عند الفحص البصري ، فهي متخلفة. في بعض الحالات ، يكون منحنيًا بشدة.

تحمل الغدد الثديية تشابهًا قويًا مع الخصائص الجنسية الثانوية للإناث. تبرز بقوة وراء القص. ليس تماما

تتضمن الأنثى النسيجية الكاذبة وجود الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أمراض في بنية الأعضاء التناسلية. البظر كبير. في بعض الحالات ، لوحظ نمو الشفرين. الشفرين الصغيرين غائبان تمامًا. تشبه الغدد الثديية الرجل.

يوجد على جسد المرأة نمو مفرط للشعر في الصدر والفخذ والوجه. الحنجرة لها بنية غير صحيحة. نتيجة لذلك ، يكون لدى المريض جرس صوت باهت ، والذي يشبه إلى حد ما صوت الرجل.

أنواع وأشكال الخنوثة

كما هو مذكور أعلاه ، ينقسم هذا المرض إلى نوعين: صحيح وخطأ. يحدث الصنف الأول مرة واحدة في 200 حالة. والثاني موجود بين النساء والرجال.

تبدأ الخنوثة الزائفة عند الأولاد بالتشكل في وقت مبكر من الأسبوع الثالث من الحمل. مع نمو الطوافة ، لوحظ حدوث طفرة في العضو التناسلي. عند الولادة ، وجد أن الأطفال يعانون من غياب جزئي في كيس الصفن. تبقى الخصيتان في تجويف البطن لفترة طويلة. خلال فترة البلوغ ، لوحظ وجود طفرة في كيس الصفن. عند الفحص البصري ، فإنه يشبه الشفرين الكبيرين.

تتطور الخنوثة الزائفة الأنثوية بشكل مختلف قليلاً. في الجنين في الأسبوع الثاني من النمو ، لوحظت أساسيات المهبل والرحم. يرتبط السبب الرئيسي لعلم الأمراض بانتهاك تخليق الكورتيزون في قشرة الغدة الكظرية. هذا مصحوب بطفرة في الأعضاء التناسلية. عند النظر إليها من الخارج ، فإنها تشبه الرجال.

إذا تم التأكد من وجود كلتا الخاصيتين الجنسيتين في الجنين ، فإن هذه الظاهرة تشير إلى الخنوثة الحقيقية. حسب موقع الأعضاء التناسلية والمحتويات الداخلية ، فإنها تنقسم إلى:

ثنائي. على كل جانب يتم ملاحظة الخصيتين والمبايض.
من جانب واحد. من ناحية ، يوجد أحد الأعضاء التناسلية ؛
جانبي. هنا ، يتم ملاحظة الغدد التناسلية الأنثوية والذكور ؛
ثنائي. في هذه الحالة ، تتكون الغدة الجنسية من أسرار الأعضاء التناسلية للذكور والإناث.

حياة الخنثى المشهورون

لطالما كانت هذه الانحرافات في بنية الجهاز التناسلي موضع اهتمام خاص بين الغرباء. تعرضوا في أغلب الأحيان للسخرية المستمرة أو المعاملة القاسية. في العصور الوسطى ، كانت الخنوثة الحقيقية أكثر شيوعًا. تم اعتبار الأشخاص الذين يعانون من أمراض مماثلة متورطين في الأرواح الشريرة.

على سبيل المثال ، تم سجن أنديتا كولاس ، التي تم تشخيص حالتها بتشخيص مماثل عام 1558. كانت تحت إشراف مستمر من قبل الأطباء والأطباء. في ذلك الوقت ، لم يستطع الخبراء شرح السبب الرئيسي لظهور هذا الانحراف في بنية جسم الإنسان. كان الإصدار الرئيسي لطفرة الأعضاء التناسلية هو العلاقة الجنسية مع الشيطان. لمنع مثل هذه الظاهرة في عام 1560 ، تم حرق أنديت على المحك.

كان ظهور الخنوثة في شخص القرن التاسع عشر ظاهرة غير عادية ، وتعتمد المواقف تجاه الأشخاص الذين يعانون من هذه الانحرافات بشكل مباشر على مكانتهم وموقعهم في المجتمع. كانت ماري دوروثي ممثلة لعلم أمراض مماثل من عائلة ناجحة. لقد نشأت كامرأة ، لكنها في الوقت نفسه كانت ممثلة للشكل الحقيقي لعلم الأمراض. في الوصية ، تم إدراجها كرجل. خلال هذه الفترة ، بدأ الأطباء بفحصها. قدم كل واحد منهم نسخته الخاصة ، والتي تم تقديمها كرجل وامرأة.

كاستر سيمينيا ، هو ممثل الخنوثة في عصرنا. وأشارت إلى ما يصنعه شكل زائف من الخنوثة. أثناء الفحص الخارجي ، لوحظت فيها كيفيات لجسد الذكر. وضوحا الوجه عظام الخدين. لم تؤثر أوجه القصور هذه على حياتها المهنية الناجحة بأي شكل من الأشكال. وبحسب المصادر ، فقد فازت المرأة بالميدالية الذهبية في ألعاب القوى في بطولة العالم في برلين عام 2009.

هل من الممكن علاج الخنوثة

اليوم ، يمكن علاج هذا الانحراف تمامًا. يلاحظ العديد من الخبراء أن الخنثى يحتاجون إلى التعامل معهم في السنة الأولى من حياة الكائن الشاب. هذا سوف يتجنب المشاكل النفسية والإدراك الأخلاقي للفرد.

يتم تحديد تشخيص خنثى حتى في المراحل المبكرة من نمو الجنين. بالفعل في الأسبوع الثاني مع الموجات فوق الصوتية ، من الممكن منع مثل هذا الانحراف. يمكن أن يقلل العلاج الدوائي الخاص من هذه التشوهات.

العلاج بالهرمونات أو الجراحة. النوع الثاني يستخدم في وجود انحرافات خطيرة في شكل الأعضاء التناسلية المتعفنة.

المضاعفات والعواقب

هناك عدد من العواقب والمضاعفات للأشخاص المخنثين. يشملوا:

في حالة التعرق الكاذب للذكور ، لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، مما يؤدي إلى ظهور أورام سرطانية ؛
مع الخنوثة الزائفة الأنثوية ، لوحظت عملية التبول المضطربة. يتراكم معظم البول في منطقة الكلى ، مما يؤدي إلى حدوث انقطاع البول ؛
قلة الاتصال الجنسي الكامل ؛
الاضطرابات النفسية في إدراك المرء لشخصيته.

يعتبر العديد من الأشخاص المشبوهين بشكل مفرط أن الخنوثة هي مكائد الأرواح الشريرة ، ولا يحق للأشخاص الذين يعانون من هذا الانحراف مواصلة الحياة في المجتمع. منذ العصور الوسطى ، لم يتغير الموقف تجاه المخنثين كثيرًا ، على الرغم من أنهم لم يعودوا محترقين على المحك.

إن أهل العلم غاضبون من هذا الموقف - في الواقع ، الخنوثة هي نتيجة للتطور غير المكتمل لجسم الإنسان. لا تُلاحظ الانحرافات الأخرى ، باستثناء البنية الخاصة للأعضاء التناسلية ، عند الخنثى. ربما باستثناء السلوك غير القياسي للشخص العادي ، والذي تفسره شخصيتان مختلفتان في جسد واحد ، ولكن ليس كل منهما.

يكمن سبب المشكلة في الجينات - أحيانًا أثناء نمو الجنين ، يحدث فشل وراثي ينتهك الترتيب الإضافي للنمو.

تكون الأجنة من الإناث في البداية ، ولكن حتى 9-10 أسابيع من النمو ، لم يتم تحديد جنسها نهائيًا. أي ، قبل هذه الفترة ، يحتوي الجنين على سمات تشريحية للذكور والإناث على حد سواء ، كما أن استعداده الجنساني الإضافي هو في الواقع يانصيب.

ومع ذلك ، فإن الجنس الأساسي للجنين هو أنثى ، مع بياناتها الخارجية المتأصلة. ويمكن أن يسير تطويره في حالة حدوث خطأ وراثي أو فشل بالطريقة التالية:

يتطلب تحول الجنس إلى ذكر إنتاج كمية كبيرة من هرمون التستوستيرون ، مقارنة بكميته لدى البالغين. تؤدي الطفرة أو الخطأ في الجين إلى تعطيل هذه العملية ، ونتيجة لذلك تولد المرأة بمؤشرين مختلفين: مجموعة كروموسوم ذكورية وأعضاء تناسلية مميزة. أي امرأة من الخارج ورجل في الداخل.
يمكن أن تحدث حالة مماثلة مع جنين موجه للإناث. لنفترض أن أحد الكروموسومين مفقود لسبب ما ، أو أن الغدد الكظرية تعاني من خلل ، وبدلاً من الهرمونات الجنسية المنتجة في الجسد الأنثوي ، فإنها تبدأ في إنتاج هرمون التستوستيرون بشكل مكثف. نتيجة لذلك ، يصرخ أطباء التوليد بفرح أن ولدًا ولد ، وينظر إلى العلامات المميزة ، لكنه في الواقع فتاة ، مع جميع الأعضاء الداخلية المتأصلة.

مثل هذا الانحراف ليس من غير المألوف بالمعايير الجينية - يمكن أن يكون واحد من كل عشرة آلاف مولود جديد فتاة في جسد صبي.

تعتبر الخنوثة عند البشر ، حيث توجد الغدد الذكرية والأنثوية في نفس الوقت في الشخص ، ظاهرة نادرة للغاية.

صحيح (الغدد التناسلية) - يتميز بوجود الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في وقت واحد ، إلى جانب ذلك ، توجد غدد جنسية للذكور والإناث. يمكن دمج الخصيتين والمبيضين في هذا الشكل في مناسل مختلطة واحدة ، أو يمكن وضعها بشكل منفصل. الخصائص الجنسية الثانوية لها عناصر من كلا الجنسين: جرس صوت منخفض ، نوع مختلط (ثنائي الميول الجنسية) من الشكل ، غدد ثديية متطورة بشكل أو بآخر. عادة ما يتوافق الكروموسوم الموجود في هؤلاء المرضى مع الأنثى.
تحدث الخنوثة الكاذبة (الخنوثة الكاذبة) عندما يكون هناك تناقض بين العلامات الداخلية والخارجية للجنس ، أي أن الغدد التناسلية تتشكل بشكل صحيح وفقًا لنوع الذكر أو الأنثى ، ولكن الأعضاء التناسلية الخارجية تظهر عليها علامات ازدواجية الميول الجنسية. والسبب في ذلك هو فشل المستوى الجيني أثناء نمو الجنين داخل الرحم.

خطأ فادح

إن عمل الكروموسومات ليس بعد عملية مدروسة بشكل كافٍ ، ويثير العديد من الأسئلة من المتخصصين. لا يزال من غير الواضح في أي مرحلة من مراحل نمو الجنين قد تظهر الخنوثة. يميل معظم الخبراء إلى الاعتقاد بأن خطر التحول إلى خنثى قد ينشأ حتى في وقت الحمل. ومع ذلك ، فإن الأسباب الحقيقية لذلك وآلية التنمية لم يتم فهمها بالكامل بعد. نتيجة لذلك ، تم تحديد العديد من العوامل الخارجية ، والتي يمكن أن تتطور بسبب الخنوثة:

التعرض للإشعاع
تسمم كيميائي

يمكن أن ينتمي الجين المتحور إلى أي من الوالدين ، أو يمكن أن يوجد في كليهما في نفس الوقت. هناك حالات متكررة لانتقال هذا المرض عن طريق الوراثة - عندما يولد الأطفال في نفس الجنس مع تواتر مستمر بأعضاء تناسلية لا تتوافق مع جنس الطفل.

الحالة الأكثر شهرة في الأوساط الطبية: عندما جاءت عائلة مكونة من 6 أطفال تشبه الفتيات ، لكنها في الحقيقة صبية ، لمقابلة الطبيب.

وهذا ما يسمى تأنيث الخصية ، ومثل الهيموفيليا المعروفة ، لا يمكن أن تنتقل إلا من الأم إلى الابن.

ومع ذلك ، غالبًا ما يبرز هؤلاء الأشخاص لجمالهم الاستثنائي وعقلهم الحاد. يحققون أداءً عالياً في الرياضة بفضل الهرمونات الذكرية التي تؤثر بشكل كبير على القدرة على التحمل والسرعة والقوة. بين النساء العاديات ، يتميزن ببيانات جسدية أقوى ، مما يسمح لهن بسهولة احتلال مراكز رائدة في مختلف الألعاب الرياضية. ومع ذلك ، فإنهم غالبًا ما يعانون من إحساس بالدونية لديهم ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عدم القدرة على تكوين أسرة عادية واثنين من الأضداد في جسد واحد.

كما أنهم غالبًا ما يكونون عرضة لأنواع مختلفة من الاضطرابات النفسية والرهاب ، وغالبًا ما يهيمن عليهم الخوف من العزلة عن بقية المجتمع.

هذا يجعل حياة الخنثى ببساطة لا تطاق ، وعدد حالات الانتحار بين الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص مرتفع للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم يتكاثرون على مضض خوفًا من أن يكرر أطفالهم مصير والديهم. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الميزة من العقم.

تحول الجسم

على الرغم من الرأي السائد حول رؤية مثل هذه الانحرافات ، غالبًا لا يمكن التعرف على الخنوثة بسرعة. في الواقع ، في كثير من الحالات لا يظهر ظاهريًا. بالفعل لدى المراهقين ، تبدأ العلامات المميزة الكامنة في الجنس الآخر في الظهور: يمكن للفتيات أن يلاحظن برعب ظهور الشوارب والقش ، بينما يبدأ الأولاد في نمو الثديين ، بالإضافة إلى ظهور أيام حرجة.

بين المتخصصين ، تعتبر حالات اكتشاف الانحرافات في مرحلة التحول هي الأكثر إشكالية وغير سارة. الحقيقة هي أنه كلما تم تحديد الميزة بشكل أسرع ، كلما كان العلاج أكثر نشاطًا ، مما يسمح في المستقبل بتجنب معظم المشاكل التي يعاني منها الخنثى. السن المثالي للاكتشاف وبدء التدخل هو السنة الأولى من حياة الطفل.

إن إجراء التصحيح بالفعل في سن واعٍ يعني التسبب في صدمة نفسية كبيرة ، وبعد ذلك لا يمكن للجميع التعافي. غالبًا ما يؤدي اكتشاف الحقيقة حول جنس المرء إلى اكتئاب عميق ومحاولات انتحار مرتبطة به أو تعاطي المخدرات والكحول.

أصعب شيء بالنسبة للأطباء هو التحديد الصحيح لجنس الطفل في المستقبل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اختيار أنواع الهرمونات الجنسية - ذكرا كان أم أنثى ، التي سيتم علاجها. بعد تناول هذه الأدوية ، لا عودة إلى الوراء ، ويمكن أن يكون الخطأ قاتلاً.

لا يستحق الأمر اتخاذ قرارات متسرعة ، وحتى إذا كانت هناك بعض الثقة في هيمنة أحد المبادئ في الجسم ، فيجب إجراء اختبارات شاملة.

لقد عملت الخبرة الوراثية على تبسيط عمل المتخصصين إلى حد كبير ، مما قلل من احتمالية الخطأ إلى الحد الأدنى. يقوم الأطباء حاليًا بتصحيح جنس الطفل في مرحلة نمو الجنين ، مما يساعد على تجنب الصدمات النفسية في المستقبل.

تساعد أحدث التقنيات في الكشف عن جنس الطفل ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تصحيح حتى في الرحم ، بفضل ولادة مئات الأشخاص الأصحاء والشخصيات الكاملة.

العواقب المحتملة

هناك مثل هذه المضاعفات من الخنوثة:

تتطور الأورام من الخصيتين اللتين لم تنزل إلى كيس الصفن.
يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للقناة البولية إلى حدوث انتهاك للتبول.
استحالة إقامة حياة جنسية كاملة.
قد يعاني الشخص من بعض الاضطرابات الجنسية.

التشخيص والعلاج

يتم فحص الطفل الذي يشتبه في وجود أحد أشكال هذا المرض من قبل طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء وأخصائي المسالك البولية وعلم الوراثة. في كل حالة ، يتم العلاج بشكل فردي. لتحديد الجنس الحقيقي ، يتم أخذ الانتشار الوظيفي للغدد التناسلية في الاعتبار أولاً وقبل كل شيء. بعد معرفة من هو خنثى في هذه الحالة بالذات - رجل أو امرأة ، يجرون عملية لإزالة الغدة الجنسية "الخاطئة" (ليس دائمًا) ، وكذلك التصحيح التجميلي للأعضاء التناسلية.

"ليست امرأة ولا رجلاً"

لطالما كان الموقف تجاه المخنثين مميزًا. في العصور القديمة ، كانوا يعتبرون إما آلهة أو وحوشًا. في العصور الوسطى ، بدأوا يتعرضون للاضطهاد على أنهم "تفرخ الشيطان". ومع ذلك ، لم يتم تسجيل الاضطهاد الجماعي للأشخاص الذين يعانون من الخنوثة في روسيا. ومع ذلك ، فإن الحلقات الفردية المرتبطة بالخنثى وقعت في سجلات التاريخ. لذلك ، في "Olonets Gubernskiye Vedomosti" لعام 1872 ، هناك ملاحظة بعنوان: "امرأة تحولت إلى رجل". تقول: "... تحولت ناتاليا فاسيليفا المذكورة الآن إلى رجل ، أطلق على نفسها اسم ماكار ، يرتدي ملابس الرجال وينمو لحيته ". ادعى والدا ناتاليا وعرابتها وجيرانها أنه عند ولادتها كانت بلا شك علامات على وجود أنثى وكانت تعتبر دائمًا فتاة. بدأت ناتاليا نفسها تعتبر نفسها رجلاً بعد أن بدأت لحيتها وشاربها في النمو. في القسم الطبي لحكومة المقاطعة ، تم فحص امرأة فلاحية تبلغ من العمر 32 عامًا بعناية وتوصلت إلى استنتاج مفاده أن جسدها قد تطور "كما هو الحال عادةً مع الرجال" ، وقد تم تطوير الأعضاء التناسلية بشكل غير صحيح ، ولكنها أيضًا ذكر بلا شك. لهذا السبب ، قررت السلطات اعتبار ناتاليا "تنتمي إلى الجنس الذكوري." في أرشيفات القرن التاسع عشر ، هناك أيضًا "قضية نقل الولد الفلاح فاسيلي إلى جنس الأنثى". قدم والد الطفل شكوى إلى الحاكم بأنه قبل خمسة عشر عامًا كان لديه ابنة ، أراد أن يسميها فاسيليسا ، لكن الكاهن المحلي ، لكونه "مخمورًا" ، أطلق اسم فاسيلي على الطفل. فاسيلي "للتجنيد ، وأصبح الأب قلقًا. تم إجراء فحص للمراهقة بحضور طبيب وقابلة. لسبب غير معروف ، استمرت الإجراءات لمدة عام تقريبًا ، ولم يتوصلوا إلى نتيجة نهائية حول جنس فاسيلي فاسيليسا. يجب أن يكون هناك سبب لذلك.

علاج الأنثى الخرافية الزائفة

مع التشخيص المبكر ، توصف المرأة الحامل الكورتيكويد الذي يخلق ردود فعل سلبية ، أي قمع إفراز الهرمون الذي يزيد من إنتاج الأندروجين. هذا يمنع ذكورة الخصائص الجنسية الخارجية ، ينمو الطفل بشكل طبيعي. إذا لم يتم تحديد الاضطراب في الوقت المناسب ، يتم تصحيح الأعضاء التناسلية الخارجية بعد الولادة. بعد الولادة ، ينصح الطفل بتناول الكورتيكويدات (العلاج البديل) ، وإلا فإن البلوغ المبكر للجنس الآخر يحدث ، أي نوع الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة البلوغ ، خلال فترة النضج النفسي الجنسي ، لإمكانية الجماع ، يتم إجراء توسيع مدخل المهبل والتعديل التجميلي للمهبل باستمرار.

مع العلاج الهرموني المناسب ، تنضج المريضة بشكل طبيعي ، وتحدث الدورة الشهرية ، ويمكنها أن تصبح حاملاً. ومع ذلك ، هناك حاجة لتعويض كل مجموعات هرمونات الغدة الكظرية.
في بعض الأحيان هناك حاجة للدعم النفسي. على الرغم من حقيقة أن الخنوثة والجنس ليسا مفاهيم متعارضة ، يمكن للفتاة أن تعاني من عدد من المجمعات.

أسباب المرض

يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى ولادة طفل بعلامات خنثى:

الرغبة في الشفاء والتخلص من هذا المرض لدى كثير من الناس مصحوبة باضطرابات نفسية قوية ، لأن تعديل الجنس في الحقيقة هو ولادتهم الثانية في جسم مختلف تمامًا. يمكن أن تكون حياة المخنثين في صفة جديدة تعذيباً حقيقياً ، لذا فإن مساعدة طبيب نفساني في هذه الحالة إلزامية.

ومع ذلك ، ليس كل شخص يعاني من مثل هذه المشكلة قادرًا على دفع تكاليف رعاية طبية جيدة ، لذلك يستمر في العيش مع علامات الخنوثة. يواجه باستمرار مشاكل مثل: استبدال المستندات ، والانتقال إلى مؤسسة تعليمية أخرى ، والرعاية الطبية ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك قد يبدو هذا تافهًا قبل الحياة اللاحقة ، لأنه يجب على الشخص أن يتكيف مع التفكير في شخصيته ، وأن ينمو ولا يفقد إحساسه. من كرامته.

هناك أسطورة جميلة جدًا وفقًا لها وقع ابن هيرميس وأفروديت في حب حورية. عاشت هذه المرأة في الماء ووقعت في حب الشاب أيضًا. ثم جاء ابن الآلهة إلى أبيه ووالدته وطلب منهما الانضمام معًا. منذ ذلك الحين ، ظهر خنثى. على الرغم من أنه من وجهة نظر طبية ، فإن الأسطورة لا علاقة لها بها.

تصنيف

هناك خنوثة صحيحة وكاذبة:

الخنوثة الحقيقيةهذه الظاهرة عرضية بحتة. يتجلى ذلك من خلال تكوين الغدد من كلا الجنسين (الخصية والمبيض) في جسم الإنسان.

مكون الكروموسوم ، مع الخنوثة الحقيقية ، غالبًا ما يكون أنثويًا ، وغالبًا ما يكون ذكوريًا. توجد حالات فسيفساء في الكروموسومات.

تكون الغدد قادرة على التطور بشكل مستقل ، أو في حالة الاندماج الطفري ، تتشكل في غدة واحدة (ovotestis) ، تحتوي جزئيًا على أنسجة كلتا الغدتين. يتم تمييز نوع فرعي من الخنوثة الحقيقية - الاعتراض. يتجلى ذلك من خلال التكوين في جسم الإنسان ، في نفس الوقت ، من ناحية ، غدة الذكور (الخصية) ، ومن ناحية أخرى ، الأنثى (المبيض).

في 10٪ من الممكن تحديد الجنس. في 90٪ من الحالات يتم دمج بنية الأعضاء التناسلية. يأتي في مجموعة متنوعة من الاختلافات:

الخصائص الأنثوية تسود:
- يوجد مهبل
- يتضخم البظر بشكل كبير.
الخصائص الذكورية السائدة:
- هناك حجم صغير من القضيب وكيس الصفن.
- الرحم والمهبل وحيد القرن.
تضخم حجم القضيب ، يتم فصل البظر والمهبل والإحليل ؛
يذهب مجرى البول إلى المهبل ، والقضيب صغير ، وأحيانًا توجد غدة البروستاتا ؛
هناك أنواع مختلفة من الأعضاء التناسلية التي تكونت بشكل طبيعي ، ولكن مع وجود غدد تناسلية من الجنس الآخر.

إن أعراض الخنوثة الحقيقية متغيرة ويتم تحديدها من خلال نشاط أنسجة الغدد التناسلية. ربع المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية يقومون بالإباضة ، وفي بعض الحالات يتم الحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية. الأفراد القريبون في بنية الأعضاء التناسلية من النوع الأنثوي لديهم حيض ، لنوع الذكور - خليط من الدم في البول أثناء فترة الحيض.

من المرجح أن يواجه المرضى صعوبات في التحديد الذاتي والتكيف في المجتمع.

الخنوثة الكاذبةتنقسم إلى ذكر وأنثى.

وتيرة الحلقات أعلى من تلك الحقيقية. يتم تحديده من خلال تكوين الغدد التناسلية في الشخص ، حسب الجنس ، للأعضاء التناسلية التي تكونت فيه.

الخنوثة الزائفة الأنثوية

مع هذا النوع من الأمراض ، يتم تحديد المبايض في الجسم ، ولكن الأعضاء التناسلية التي تتميز بعلامات الذكورة:

يتضخم البظر بشكل كبير ، وهناك احتمال لنمو الشفرين الكبيرين ؛
لم يتم تطوير الغدد الثديية ؛
يوجد نمو شعر على الوجه والصدر.
جرس صوت منخفض
الهيكل العظمي والعضلات نموذجية للرجال ؛
التصور العقلي للذات يتوافق مع الذكر.

ذكر الخنوثة الكاذبة.

الأعضاء الخارجية تشبه بصريا الأعضاء الأنثوية. لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، فموضعهما المحتمل هو تجويف البطن. تطور ببطء ، بشكل مرضي. القضيب متخلف ومنحني. يتم إزاحة فتحة مجرى البول بشدة ، مما يجعل التبول صعبًا. يتضخم شكل الغدد الثديية ، تذكرنا بالنساء. هيكل الحبال الصوتية ونمو الشعر يميز النوع الأنثوي. هيكل الشكل والتصور الذهني الذاتي للمرأة.

الرياضيون خنثى: الصورة

من المعروف أيضًا أن عددًا كافيًا من الخنثى بين الرياضيين. التاريخ يتحدث عن هذا. في عام 1966 ، تم إدخال التحكم في الجنس في الألعاب الأولمبية ، مما جعل من الإلزامي التحقق من جميع المشاركين لانتمائهم إلى جنس معين. بعد كل شيء ، فإن حالات الخنوثة معروفة في الرياضات النسائية. في الوقت نفسه ، يكون الخنثى أقوى جسديًا من أي امرأة.

الرياضيون خنثى المشهورون:

دورا راتجين - الوثب العالي
زدينكا كوبوفا - رياضي
هيلين ستيفنس - رياضي
ستانيسلاف فالاسيفيتش - رياضي
رينيه ريتشاردز - لاعب تنس
ماريا باتينو - رياضي

دورا راتجين

زدينكا كوبوفا
رينيه ريتشاردز

أتعس شيء هو أن العديد من الرياضيين يتحولون إلى رجال بسبب الاستخدام المستمر للستيرويدات والهرمونات. يصبح صوتهم خشن وينمو شعرهم.

كما ترون ، هناك عدد كبير من المخنثين بين الرياضيين ، وفقًا لبعض المصادر ، واحد من كل 500 رياضي. يساعد وجود الهرمونات الذكرية على الفوز في الأولمبياد.

من هو خنثى في الطب

الخنوثة هي نوع خاص من الأمراض حيث يكون لدى الشخص الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية (الخارجية) والغدد. يشار إلى هذه الانحرافات التنموية على أنها أحد أشكال الخنوثة. هناك نوعان من الخنوثة - الصواب والخطأ.

في الحالة الأولى ، توجد الغدد التناسلية لكلا الجنسين في نفس الوقت في جسم الإنسان. مثل هؤلاء المخنثين (صور الأعضاء يمكن العثور عليها في الأدبيات الخاصة) نادرة للغاية. مع النوع الخاطئ ، تتشكل الغدد بشكل صحيح ، أي أنها إما ذكورية أو أنثى ، لكن الأعضاء الخارجية لها علامات ازدواجية. بالطبع ، علم الأمراض غير سارة للغاية في أي حال. إن الشخص الذي ولد ليس مثل أي شخص آخر ، بالطبع ، يشعر ببعض الانزعاج عند التواصل مع الآخرين.

يمكن أن تكون الأعضاء التناسلية للمخنثين أكثر تشابهًا مع الذكر أو الأنثى. في الحالة الأولى ، يشبه القضيب البظر. يتشعب كيس الصفن مثل الشفرين الأنثويين. في الحالة الثانية ، قد يوجد عضو ذكر في مهده بين الشفرين.

إنه ليس نفس الشيء. المتخنثون هم أناس عاديون ليس لديهم اضطرابات وراثية. هم فقط يبدون مختلفين عما يشعرون لذلك ، يلجئون إلى تغيير الجنس. الخنثى نوع من المسوخات التي لها خصائص كل من الرجال والنساء.

انتهاك لتطور الغدد الجنسية. متلازمة تيرنر

السبب الرئيسي هو اضطراب وراثي لا يستطيع الأطباء والعلماء تفسيره. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون امرأة أو رجلاً ظاهريًا ، لكن كل شيء مختلف في الداخل.

أنواع الخنوثة:

حقيقي.في هذا النوع ، يكون لدى الشخص كلا العضوين التناسليين. أي داخل المبايض والخصيتين وخارج المهبل والقضيب.
خطأ شنيع.هو ، بدوره ، ينقسم إلى نوع الإناث والذكور. في النوع الذكوري ، يطور الشخص قضيبًا صغير الحجم. مع الأنثى لا ينمو الصدر والصوت خشن.

الكاذب الكاذب المؤنث - نوع الأنثى

يُعد السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بأمراض الجلد الكاذب الأنثوي هو متلازمة الأدرينوجين ، التي كانت تُسمى سابقًا تضخم الغدة الكظرية الخلقي. إنه مرض الغدة الكظرية ناتج عن خلل إنزيمي في إنتاج الكورتيزول ، وهو هرمون الإجهاد المهم.
يتمثل عامل الخطر أحيانًا في عدم كفاية إنتاج الألدوستيرون ، وهو هرمون مسؤول عن إدارة المعادن والماء. العامل المسبب للمرض هو إنزيم هيدروكسيلاز 21. بسبب هذه الكتلة الأنزيمية ، تتشكل الأندروجينات بدلاً من الكورتيزول. إذا حدث فائض من الأندروجينات أثناء نمو الجنين ، يحدث ذكورة الأعضاء التناسلية الخارجية.

وصف مختصر الدرجة

أنا	تضخم طفيف في البظر بدونه virilization ، مع فتح مهبلي طبيعي ، جيد تطوير صغير و كبير الأعضاء التناسلية شفه.
أنا	هناك علامات على تحفيز البظر (الرأس ، الأجسام الكهفية) ، الشفرين الكبيرين متضخمان ، صغير متخلفة الإدخال في المهبل ضاقت.
أنا أنا	يتكون البظر الكبير برأس وطرف سمين ، يشبه قضيب الصبي ، كبير الشفرين على شكل كيس الصفن ، وهناك فتحة مشتركة الإحليل و المهبل البولي التناسلي التجويف، الذي يفتح عند جذر البظر كإحليل تحتي في كيس الصفن.
رابعا	البظر هو شكل القضيب ، مع مجرى البول على القضيب السطح السفلي أو تحت الرأس ، الشفرين الكبيرين لا تختلف عن كيس الصفن ، فهي تنصهر على طول خط الوسط ، مطوية مصطبغة.
الخامس	لا يختلف البظر على شكل القضيب مع قضيب صبي في السن المناسب فتح مجرى البول في نهاية الرأس ، وفي سن أكبر يتم تحديد غدة البروستاتا في سمك الغدد التناسلية كيس الخصيتين كبير الأعضاء التناسلية شفه أبداً ليس عازمون.

الوقاية من الخنوثة الزائفة الأنثوية

اليوم ، يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة للفحص المتسلسل للعيوب الخلقية ، حيث يتم فحص تضخم الغدة الكظرية الخلقي بالإضافة إلى قصور الغدة الدرقية الخلقي ، وبيلة الفينيل كيتون ، والتليف الكيسي و 9 عيوب استقلابية أخرى. تؤخذ بضع قطرات من الدم من كعب الطفل بعد 48-72 ساعة من الولادة.

أعراض الخنوثة الكاذبة الأنثوية

العرض الرئيسي للشكل الكلاسيكي هو ذكورة الأعضاء التناسلية الخارجية. المظهر الأكثر شيوعًا هو البظر الضخامي أو القضيب. الإحليل طبيعي ، يضيق المهبل.
في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى تنشيط الأعضاء التناسلية الخارجية بسبب عدم كفاية تكوين الألدوستيرون ، تظهر العلامات السريرية لانتهاك البيئة الداخلية ، بما في ذلك:

تأخر في النمو
ضعف؛
انخفاض ضغط الدم.
توقف مؤقت
التشنجات.
القيء.
إسهال؛
تجفيف؛
حُمى؛
حالة اللاوعي
تورم في الدماغ.

نادرًا ، عندما لا يتم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث الموت المفاجئ لحديثي الولادة أو الرضيع.
قد يظهر الشكل غير الكلاسيكي (بداية متأخرة) في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ. تشمل العلامات ما يلي:

اضطرابات الدورة الشهرية؛
كثرة الشعر؛
شكل حاد من حب الشباب.
متلازمة فرط الأندروجين
اضطرابات الخصوبة.

ملامح هيكل الجسم

من المعروف أن كل جنين بشري يتحول إلى جنين ذكر أو أنثى ، وأثناء النمو في الرحم يكون لديه ميل طبيعي لأخذ لحم أنثوي ، أو عرضة للتغيير على أساس الكروموسومات التي تحدد جنس الجنين. . ومع ذلك ، لا ينبغي استبعاد الأسباب الجينية والهرمونية التي يمكن أن تؤثر على نمو الجنين أو الجنين وتؤدي إلى ولادة شبل غير قياسي.

في بعض أنواع الحيوانات ، الخنوثة هي القاعدة ، والوضع مختلف في البشر ، ومثل هذا المرض هو في الأساس انتهاك للتمايز الجنسي. على الرغم من حقيقة أن هذه الظاهرة نادرة جدًا بين الناس ، إلا أنها لا تزال تحمل نسبة معينة من مخاطر التطور غير السليم لجسم الإنسان في عصرنا. وفقًا للإحصاءات ، يحدث مرض مماثل في واحد من كل ألفي مولود جديد.

خنثى هو الشخص الذي قد يكون في جسده الأعضاء التناسلية للرجل ، وثدي المرأة ، وبدلاً من المبيضين قد يكون هناك خليط من الأنسجة منها ومن الخصيتين. وفقًا لميزات جسم الإنسان هذه ، من الصعب جدًا تحديد الجنس ، لأن الأنسجة المهجنة غير قادرة على تخليق الهرمونات ، حيث لا تحتوي على بويضات وبصيلات ، وبالتالي لا يمكن للمخنثين التكاثر والعيش في حياة من عدم اليقين الجنسي .

من الممكن أيضًا أن يكون لديك أعضاء تناسلية خارجية مختلطة مع التكوين الصحيح للغدد التناسلية وفقًا لنوع الأنثى أو الذكر.

يتم تفسير الاختلاف في الحالتين الأولى والثانية من خلال أنواع الخنوثة:

الخنوثة الحقيقية
النسيج الظاهر الكاذب.

الخنوثة الحقيقية

يحدث أن يولد الشخص بقضيب ومهبل ، أي بأعضاء تناسلية كاملة للإناث والذكور ، مع وجود المبيض والخصيتين. لكن هؤلاء الأفراد لا يزالون يفتقرون إلى القدرة على الإنجاب ، لأن أعضائهم التناسلية غير نشطة.

حتى الآن ، هناك حالة واحدة فقط تم وصفها في مجلة نيويورك الطبية.

كان لدى أحد البشر المثيرين للاهتمام (خنثى) أعضاء جنسية كاملة ، وحيوانات منوية مقذوفة وحيض ، وكان قادرًا أيضًا على إقامة علاقات جنسية طبيعية مع كل من الرجل والمرأة. تم الكشف عن هذه الظاهرة المدهشة عندما تم القبض على امرأة تبلغ من العمر ثمانية وعشرين عامًا بتهمة الدعارة.

الكاذب الخروجي

التعرق الكاذب هو الحالات التالية:

عندما تتشكل الأعضاء التناسلية لكل من الرجال والنساء بطريقة تشبه ظاهريًا الأعضاء التناسلية للجنس الآخر ، في حين أن بنيتها الداخلية طبيعية ؛
تواجه المرأة خنثى مشكلة نمو البظر ، فهي تنمو إلى حجم هائل ، لدرجة أنها مخطئة بالنسبة للقضيب ؛
في الرجال خنثى ، يتم سحب كيس الصفن والخصيتين إلى الداخل وتصبحان مثل طيات جلدية تشبه الشفرين ؛
هناك حالات يظهر فيها الرجال ، نتيجة للضمور العشوائي في الخصيتين ، علامات أنثوية خارجية (على سبيل المثال ، شكل ومظهر أنثوي).

في معظم الحالات ، تكون الخنثى عقيمة. هذا ممكن بسبب التخلف في الخصيتين أو المبايض. ولكن هناك حالات حمل وولادة ناجحة لطفل في خنثى.

وصف

الخنوثة الحقيقية (الغدد التناسلية) هي حالة نادرة حيث يكون لدى الشخص أعضاء تناسلية من كلا الجنسين. يمكن أن يتراوح مظهرها من أنثى عادية تقريبًا إلى ذكر طبيعي تقريبًا ، مع مجموعة واسعة من المراحل بينهما.
عند اتخاذ قرار بشأن قضية جنسانية ، من الضروري التصرف على أساس فردي حصريًا ، والاتفاق مع الوالدين ، المضي قدمًا في إجراءات العلاج. لكن كقاعدة عامة ، من الأفضل استخدام علاج أبسط ، مع إعطاء الأفضلية للجنس الأنثوي.
تصنيف الخنوثة الحقيقية - الفئات المورفولوجية:

هيمنة الخصائص الذكورية ؛
هيمنة الخصائص الأنثوية ؛
شدة علامات كلا الجنسين ؛
وجود أعضاء من جنس واحد ومناسل من جنس آخر.

ظاهريًا ، هؤلاء هم أكثر الأشخاص العاديين الذين يتعايشون جيدًا في المجتمع. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الخنوثة يمكن أن يكون من المستحيل تحديدها قبل سن البلوغ. يعتقد الكثير من الناس أن المخنثين لديهم أعضاء تناسلية لرجل وامرأة ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا. لدى العديد من المخنثين في البداية الأعضاء التناسلية لامرأة أو رجل ، وفقط خلال فترة البلوغ يتم اكتشاف الانتهاكات. قد ينمو للولد ثدي ، والفتاة لن يكون لها غدد ثديية ولا حيض.

الخنوثة هي مرض وراثي يتطور عندما يكون الجنين في الرحم ، وهناك فشل في الحمض النووي. في الوقت نفسه ، الأب والأم يتمتعان بصحة جيدة ولا يعانيان من تشوهات وراثية. ليس من المفهوم تمامًا سبب ولادة المخنثين.

فشل الجهاز الهرموني

يمكن ملاحظة هذا الوضع في كل من المرأة والجنين. يمكن استفزاز المرض:

مرض الغدد الكظرية.
عمل غير صحيح في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، وهي المسؤولة عن إدارة تطور الغدد التناسلية.

النسيج الظهري الكاذب الذكري - نوع الذكر

السبب الأكثر شيوعًا لتطور الخنوثة هو متلازمة تأنيث الخصية. هذا اضطراب في المستقبلات تكون فيه مستقبلات الأندروجين غير حساسة لها ، ولا تستجيب لها ، أو تكون غائبة تمامًا. المريض لديه النمط النووي 46 XY. لديه خصيتان تعملان بشكل طبيعي نسبيًا ، ولكن نظرًا لأن الأنسجة المحيطية لا تستجيب للأندروجينات التي تنتجها ، فلا يوجد ذكر للخصائص الجنسية الخارجية. أي أن الشخص يولد بأعضاء تناسلية خارجية مكتملة النمو. ومع ذلك ، تنتج الخصيتان العامل المثبط Müllerian ، الذي يمنع نمو الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث - الرحم وقنوات البيض والمبيض. لذلك ، فإن الأعضاء الداخلية ذكورية ، والأعضاء الخارجية أنثوية. لا تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن ، بل يتم تخزينهما إما في منطقة الحوض أو القناة الأربية أو في الشفاه الكبيرة. الشخص ليس لاجنسيًا ، ولكن لديه خصيتان خللان في الجينات (لم تتشكلان بشكل صحيح) يمكن أن تتحول إلى ورم. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الخصيتان مصدرًا لهرمون الاستروجين ، والذي يتسبب خلال فترة البلوغ في المظهر النموذجي للثدي المتضخم والشكل الأنثوي. هذا لا يخلق الكثير من الانزعاج الجسدي مثل الانزعاج العقلي.

أعراض الخنوثة الكاذبة الذكرية

من سمات متلازمة تأنيث الخصية المظهر الأنثوي. المرضى ينظرون إلى النساء ، ويشعرون بهن. لكنهم يفتقرون إلى الشعر على الأعضاء التناسلية الخارجية وتحت الإبط. في بعض الأحيان يُنظر إلى ذلك على أنه ميزة ، وتتوجه الفتاة إلى الطبيب فقط بسبب غياب الدورة الشهرية حتى سن 15-16.
يتم توجيه بعض النساء إلى أخصائي بسبب استحالة الجماع. في بعض الأحيان يتم العثور على الخصيتين المخفية أثناء عملية الفتق الإربي عند الطفل. كل فتق إربي عند الفتيات هو سبب للاشتباه في وجود متلازمة تأنيث الخصية ، لأن هذا النوع من الفتق نادر عند الفتيات. في هذه الحالة ، من الضروري تحديد النمط النووي.
ظاهرة الخنوثة عند الذكور للأسف تشكل عقبة أمام الإخصاب بسبب نقص الأعضاء التناسلية بالرغم من إمكانية ممارسة الجنس.

متلازمة عدم تكوين الغدد التناسلية النقي

يظهر الشذوذ نتيجة طفرات نقطية في الكروموسومات X أو Y. يُفهم هذا المصطلح على أنه الغياب الخلقي للغدد التناسلية.

يتميز المرضى بالنمو الطبيعي ، لكن الخصائص الجنسية الثانوية لم تتطور بشكل كامل. الأعضاء التناسلية الخارجية - أنثى ، طفلي. لم يتم تحديد الجنس الجيني ، والجنس التناسلي غائب. عند النساء في مرحلة البلوغ ، لا يبدأ الحيض ، ويصبح سبب زيارة الطبيب.

تبدو الأعضاء التناسلية مختلفة ، اعتمادًا على نوع الخنوثة.

دلائل الميزات:

عند الرجال ، يكون القضيب متخلفًا ومنحنيًا وصغير الحجم. كيس الصفن كثيف ويشبه الأشفار الأنثوية. غالبًا لا تنزل الخصيتان في الأكياس.
في النساء ، قد يبدو البظر الكبير كقضيب صغير. الشفرين يشبهان كيس الصفن ، وهما كبيرتان وغير منتظمة الشكل.

هل يمكن أن تحمل خنثى من تلقاء نفسها؟

لا ، هذا مستحيل. في الواقع ، الجنس مع النفس بين المخنثين غير ممكن. في الوقت نفسه ، بسبب تخلف الجهاز التناسلي ، يتم إنتاج حيوانات منوية عديمة الفائدة أو لا ينتج المبيض بويضة.

أعراض أخرى. الكروموسومات

تشعيع.
التسمم الكيميائي أثناء الحمل. وتشمل هذه التسمم بالسموم الغذائية ، والأدوية التي لا ينصح بها للنساء في الوضع. ويشمل أيضًا الكحول والمخدرات.
التأثير البيولوجي. وتعني إصابة المرأة الحامل بداء المقوسات والأمراض الفيروسية.

يذهب الخنثى إلى المرحاض بالطريقة المعتادة. كل هذا يتوقف على نوع الخنوثة. يحدث التبول مثل أي شخص آخر ، من خلال مجرى البول. يمكن أن توجد في القضيب أو في العجان.

كيف تم علاج المخنثين من قبل؟

تكمن ظاهرة الخنوثة في أساس المعتقدات السائدة حول الأندروجينات (كائنات يمكنها تغيير جنسها). في العصور الوسطى ، كان التحول الجنسي يعتبر مسألة أرواح شريرة وممارسة التحقيق في القرنين السادس عشر والسابع عشر. غنية في حالات اضطهاد المخنثين. لذلك ، في دارمشتات في القرن السادس عشر. كانت هناك حالة معمودية لطفل من جنس مشكوك فيه باسم إليزابيث ، ثم جون ، ثم تحول جون مرة أخرى إلى إليزابيث ، التي أُحرقت أخيرًا على المحك.

هل يمكن أن ينجب المخنثين؟

الخنثى ، كقاعدة عامة ، لا يمكن أن ينجبوا أطفالًا ، فهم قاحل.

كيفية تحديد الجنس الأصلي من خنثى؟

الجواب بسيط للغاية - وراثيًا أو عن طريق تحليل الكروموسوم.

هل يمكن الشفاء من الخنوثة؟

يزعم العديد من الأطباء أنه يمكن الشفاء من الخنوثة ، وكلما بدأ هذا العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل - ستكون هناك فرصة أكبر لتجنب الحياة المزدوجة. تعتبر الفترة المثالية للتخلص من مثل هذه المشكلة هي السنوات الأولى للطفل ، لأنه من الصعب من الناحية النفسية على الشخص البالغ تصحيح هذه المشكلة بوعي. عشية العملية نفسها ، فإن القضية الرئيسية هي اختيار الهرمونات التي سيتم إعطاؤها للمريض ، مما يغير خصائصه الجنسية.

الخنوثة هي واحدة من التشوهات التي تحدث في واحد من كل ألفي مولود جديد.

من هم الخنثى من وجهة نظر شرعية؟

لقد تم تفصيل هذه المسألة بأكثر الطرق تفصيلاً في الفقه الإسلامي. تنحصر وصفات الخنوثة في الآتي: يقترب الخنثى من جنس الذكر أو الأنثى ، والتي بموجبها تتبع الموقف الشرعي لأحد الجنسين. إذا لم يكن هناك مثل هذا التقريب لأحد الجنسين ، فسيحتلان موقعًا متوسطًا. يجب عليهم أثناء الصلاة في المسجد الوقوف بين الرجال والنساء والصلاة على طريق المرأة ، وأثناء الحج يجب أن يلبسوا ملابس النساء. وباعتباره وريثًا مشتركًا ، يتلقى الخنثى نصف الذكر ونصف الأنثى.

لا يسمح القانون الروماني بوجود حالة قانونية وسطية بين الجنسين: حقوق الخنثى تحددها الجنس السائد فيه. هذا المبدأ يتبعه التشريع الأوروبي الحديث (التشريعات الروسية صامتة تمامًا عن هذا الموضوع). يترك التشريع الأوروبي للوالدين قرارًا بشأن جنس الخنثى ؛ ولكن هذا الأخير ، عند بلوغه سن 18 ، قد يختار بنفسه الجنس الذي يرغب في الانضمام إليه. يحق للأطراف الثالثة التي تنتهك حقوقها بهذا الاختيار أن تطلب فحصًا طبيًا.

علاج الخنوثة هو علاج فردي. عند اختيار الجنس ، يؤخذ في الاعتبار الانتشار الوظيفي لجسد الأنثى أو الذكر. في الأساس ، يتم إجراء العمليات على الأعضاء التناسلية الخارجية ، ولكن هناك حالات من العمليات من أجل القضاء التام على الخنوثة. بعد هذه العمليات ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين ، ولكن التشخيص بشكل عام مناسب. لسوء الحظ ، فإن الإنجاب في مثل هذه الحالة أمر مستحيل.

أعراض الخنوثة

الخنوثة الحقيقية
نمو الشعر الذكوري عند النساء
الخنوثة في النقص الخلقي لـ 21 هيدروكسيلاز

فيما يلي أحد الأعراض الشائعة لجميع أنواع هذه الأمراض (كيف تبدو الخنوثة عند البشر ، انظر الصورة أعلاه):

البلوغ المبكر
خلل في تكوين الأعضاء التناسلية:
- القضيب متخلف ومشوه:
- خيارات مختلفة لوضع مجرى البول في العجان ، باستثناء رأس القضيب:
  - لا توجد خصيتان في كيس الصفن ، فهي تقع إما في تجويف البطن أو في ثنايا الجلد ، ونسخ الشفرين الكبيرين ، أو في القناة الأربية ؛
  - تضخم يصل إلى حجم القضيب والبظر.
الغدد الثديية غير الناضجة في الأفراد الذين لديهم مجموعة كروموسومات أنثوية وتطور الثدي لدى الأفراد الذين لديهم مجموعة ذكور ؛
معايير الجسم وشعر الجسم والحنجرة التي لا تتوافق مع جنس جواز السفر ؛
فشل الحياة الجنسية
عدم القدرة على الإنجاب.

خصائص الاضطراب

إن تطور الأعضاء التناسلية عملية معقدة للغاية. يبدأ تكوين الغدد التناسلية الداخلية - المبايض والخصيتين - في الأسبوع السادس من الحمل تقريبًا. لتنمية الخصية ، تعتبر الخصية عاملاً محددًا مهمًا. يتم ترسيب الجين الخاص به على كروموسوم Y ، أي هذا الكروموسوم ضروري لتطور الخصية.
يعتمد تطور الجهاز التناسلي الصادر (عند المرأة - قناة فالوب ، الرحم ، المهبل ، في الرجل - الزائدة ، الأسهر ، البروستات ، الحويصلات المنوية) على تكوين القنوات المتوسطة الكلوية (ولفيان) والقنوات المجاورة للكلية (مولريان) . ينشأ الجهاز التناسلي للأنثى من قنوات مولر ، بينما ينشأ الجهاز التناسلي الذكري من ولفيان. كما أنها مهمة لتطور المسالك البولية عند كلا الجنسين.
تنشأ قواعد الأعضاء التناسلية الخارجية من التكوينات حول الغشاء المذرق وانتفاخ الأعضاء التناسلية. بعد انهيار الغشاء المذرق ، تفتح فتحة الجيب البولي التناسلي. يتكون القضيب من انتفاخ الأعضاء التناسلية. إذا تعرضت هذه الهياكل لهرمون التستوستيرون في الأسبوع 9-14 من الحمل ، يتطور العضو الذكري. إذا لم يحدث هذا ، يتم تشكيل الأعضاء التناسلية الأنثوية. يتكون البظر من قضيب الجنين.

علاج او معاملة. العلاج بالهرمونات

تتمثل المهمة الرئيسية للتدبير العلاجي في تحديد الجنس المدني للشخص ، وإنشاء خلفية هرمونية. يتم تقليل العلاج إلى تصحيح الأعضاء جراحياً والعلاج الهرموني. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

المرض الناجم عن شذوذ خلقي في الغدد الكظرية ، يُنصح بمعالجته بهرمونات القشرانيات السكرية والمعدنية.

يتم وصف مستحضرات التستوستيرون طويلة المفعول للمرضى الذكور.

خنثى - مشاهير: الصورة

في التاريخ ، عدد كافٍ من المشاهير هم خنثى. أتعس شيء هو أنه خلال فترة محاكم التفتيش ، تم حرق هؤلاء الأفراد وتعذيبهم. هذا هو السبب في أن الكثيرين أجبروا على إخفاء انتمائهم إلى خنثى.

خنثى مشهورون في التاريخ:

مارجريت مالور.اعتقدت امرأة أقل من 21 عامًا أنها كانت الأكثر شيوعًا. لم يكن حتى عام 1686 أن كشف الطبيب الذي فحصها بسبب مرضها عن حالات شاذة. وأشارت الشهادة إلى أن ماغريت كان رجلاً أكثر منه امرأة. ولهذا مُنعت من تسمية نفسها باسم امرأة والانخراط في عمل المرأة. ظاهريًا ، كانت مارجريت مثل المرأة ، ذات بنية بدنية هشة وأشكال دائرية. بسبب سماتها الجسدية ، لم تستطع القيام بعمل ثقيل على الذكور ، لذلك اضطرت إلى التسول. فقط بفضل طبيب آخر ، الذي أصدر شهادة بأن مارجريت أكثر من امرأة ، منحها الحق في أن تُعتبر كذلك مرة أخرى.
جينيفيف دي بومونت.كان رجلاً أكثر منه امرأة. لعب بنجاح دور كل من الرجال والنساء. كان أحد رجال الحاشية ، وغالبًا ما كان يتجسس على الملوك.
جوزيف ماسو.حتى سن الثانية عشرة ، نشأ كفتاة ، لكن بعد ذلك ذكر الأطباء أنه كان أشبه بصبي. كانت الخصائص الجنسية أكثر تشابهًا مع الخصائص الأنثوية ، فقد ظن الآباء خطأً أن القضيب الصغير هو بظر متضخم. بعد تشريح الجثة ، اتضح أن جوزيف لديه رحم ومبايض وأنه امرأة أكثر من رجل.

حقق بعض الخنثى نجاحًا هائلاً في جولات التشوه ، مثل ديانا / إدغار ، بوبي كورك ، ودونالد / ديانا ، الذين تحدثوا علنًا منذ عام 1950.

جينيفيف دي بومونت

هل للإنسان حيض خنثى؟

كل هذا يتوقف على نوع الخنوثة. إذا كان هذا نوعًا خاطئًا ، فسيتم إفراز الهرمونات الجنسية فقط ، أنثى أو ذكرًا. ولكن نظرًا لخصائص الهيكل الداخلي ، قد لا تمر الفتيات بفترات. يمكن أن تبدأ في وقت متأخر عن المعتاد بين الفتيات الأصحاء. بسبب وجود الخصائص الجنسية لكلا الجنسين ، فإن المبايض عند الفتيات متخلفة وقد تفرز كميات غير كافية من الهرمونات. لهذا السبب ، قد لا يحدث الحيض. على الرغم من وجود حالات يكون فيها الخنثى لديهم الحيض ويتم الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

كيف يتكاثر الخنثى؟

يتكاثر الخنثى مثل كل الناس العاديين. هذا ممكن فقط مع الخنوثة الكاذبة. مع النوع الحقيقي ، لن يجدي الحمل أو الحمل أو الإنجاب. في وجود الخصائص الجنسية لكلا الجنسين ، قد لا يكون لدى الرجل ضعف في وظيفة الذكور. يمكن إنتاج الهرمونات الجنسية بكميات طبيعية. لذلك ، فإن الحمل عمليًا من خنثى كاذب أمر حقيقي.

أسباب الخنوثة

السبب الجذري لخلل سمة الخنوثة هو تأثير العوامل الوراثية. المركز الثاني ينتمي إلى العوامل الضارة من الخارج. تشمل العوامل الوراثية علم الأمراض في عدد ونوعية الكروموسومات الجنسية والطفرات الجينية في الكروموسومات غير الجنسية.

تشمل عوامل التأثير الخارجي على نمو الجنين ما يلي:

إشعاع مشع
استخدام المواد السامة
استهلاك الكحول؛
تناول الأدوية الهرمونية التي تظهر نشاطًا منشط الذكورة.

يكون تأثير هذه العوامل أكثر خطورة في بداية الثلث الثالث من الحمل.

أيضًا ، يمكن أن تحدث الخنوثة الأنثوية أو الذكرية ، أثناء وجودها في جسد المرأة الحامل ، بسبب العوامل التالية:

الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة الحامل ، التي تحدث مع أمراض ما تحت المهاد والغدة النخامية المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الجنسية ؛
المحتوى المفرط في الجنين من هرمونات الجنس الآخر ؛
عدوى الجنين داخل الرحم.
أورام وأمراض الغدد الكظرية والمبايض.

أنواع الخنوثة

الخنوثة الطبيعية

خنثىكائن حي له خصائص كل من الذكور والإناث ، بما في ذلك الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية. يمكن أن تكون هذه الحالة من الجسم طبيعية ، أي قاعدة الأنواع ، أو مرضية.

الخنوثة منتشرة بشكل كبير في الطبيعة - سواء في عالم النبات (في هذه الحالة ، عادة ما يتم استخدام المصطلحات أحادية المسكن أو متعدد المسكنات) ، وبين الحيوانات. معظم النباتات العليا هي خنثى ؛ في الحيوانات ، الخنوثة شائعة ، بشكل أساسي بين اللافقاريات (اللافقاريات ، الغالبية العظمى من المسطحة ، الحلقية والديدان المستديرة ، الرخويات ، القشريات وبعض الحشرات).

بين الفقاريات ، العديد من أنواع الأسماك هي خنثى ، وغالبًا ما تتجلى الخنوثة في الأسماك التي تعيش في الشعاب المرجانية. مع الخنوثة الطبيعية ، يكون الفرد قادرًا على إنتاج الأمشاج من الذكور والإناث ، بينما يكون الموقف ممكنًا عندما يكون لكلا النوعين من الأمشاج ، أو نوع واحد فقط من الأمشاج ، القدرة على الإخصاب.

في الخنوثة المتزامنة ، يكون الفرد قادرًا على إنتاج الأمشاج من الذكور والإناث في وقت واحد. في عالم النبات ، غالبًا ما يؤدي هذا الوضع إلى الإخصاب الذاتي ، والذي يحدث في العديد من أنواع الفطريات والطحالب والنباتات المزهرة.

في المملكة الحيوانية ، يحدث الإخصاب الذاتي مع الخنوثة المتزامنة في الديدان الطفيلية والهيدرا والرخويات ، وكذلك بعض الأسماك ، ولكن في معظم الحالات يتم منع الزواج الذاتي من خلال بنية الأعضاء التناسلية ، حيث يتم نقل الحيوانات المنوية إلى داخل الجسم. الأعضاء التناسلية الأنثوية للفرد مستحيلة جسديًا.

الخنوثة التسلسلية (الازدواجية)

في حالة الخنوثة المتسلسلة (dichogamy) ، ينتج الفرد بالتسلسل الأمشاج الذكرية أو الأنثوية ، بينما يحدث التغيير في النمط الظاهري المرتبط بالجنس ككل. يمكن أن يتجلى ازدواج الزواج في كل من دورة إنجابية واحدة وأثناء دورة حياة الفرد ، بينما يمكن أن تبدأ الدورة التناسلية إما من الذكر أو من المرحلة الأنثوية.

في النباتات ، كقاعدة عامة ، يكون الخيار الأول شائعًا - أثناء تكوين الزهور ، لا تنضج الأنثرات والوصمات في وقت واحد. وبالتالي ، من ناحية ، يتم منع التلقيح الذاتي ، ومن ناحية أخرى ، بسبب عدم التزامن في وقت ازدهار النباتات المختلفة في السكان ، يتم ضمان التلقيح المتبادل.

في حالة الحيوانات ، غالبًا ما يكون هناك تغيير في النمط الظاهري ، أي تغيير في الجنس. ومن الأمثلة البارزة على ذلك العديد من أنواع الأسماك ، مثل أسماك الببغاء ، التي يعيش معظمها في الشعاب المرجانية.

الخنوثة غير الطبيعية (المرضية)

لوحظ في جميع مجموعات عالم الحيوان ، بما في ذلك الفقاريات العليا والبشر. الخنوثة عند البشر هي علم أمراض التحديد الجنسي على المستويات الجينية أو الهرمونية.

إنه ممتع! تعيش الأسماك النقية في عائلات من 6-8 أفراد - ذكر و "حريم" من الإناث. عندما يموت الذكر ، تبدأ أقوى أنثى بالتغير وتتحول تدريجياً إلى ذكر.

هناك خنوثة صحيحة وكاذبة:

صحيح (الغدد التناسلية)تتميز الخنوثة بوجود الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية في نفس الوقت ، إلى جانب وجود غدد جنسية للذكور والإناث. يمكن دمج الخصيتين والمبيضين في حالة الخنوثة الحقيقية في مناسل مختلطة واحدة ، أو يمكن وضعها بشكل منفصل. الخصائص الجنسية الثانوية لها عناصر من كلا الجنسين: جرس صوت منخفض ، نوع مختلط (ثنائي الميول الجنسية) من الشكل ، غدد ثديية متطورة بشكل أو بآخر.

عادة ما يتوافق الكروموسوم الموجود في هؤلاء المرضى مع المجموعة الأنثوية. الخنوثة الحقيقية هي مرض نادر للغاية (تم وصف حوالي 150 حالة فقط في الأدبيات العالمية).

الخنوثة الكاذبة (الخنوثة الكاذبة)يحدث عندما يكون هناك تناقض بين علامات الجنس الداخلية (الكروموسومية) والخارجية (بنية الأعضاء التناسلية) ، أي أن الغدد التناسلية تتشكل بشكل صحيح وفقًا لنوع الذكر أو الأنثى ، ولكن الأعضاء التناسلية الخارجية تظهر عليها علامات ازدواجية الميول الجنسية. سبب تشوهات الخنوثة هو فشل على المستوى الجيني أثناء نمو الجنين داخل الرحم. عندما يولد الطفل ، فإنه يتحدد من خلال أعضائه التناسلية الخارجية سواء كان صبيًا أو بنتًا. على الرغم من أنه غالبًا ما يكون من الممكن التعرف على الخنوثة إلا عندما يبدأ الطفل في سن البلوغ.

إنه ممتع! في بعض أنواع الديدان المفلطحة ، مثل Pseudobiceros hancockanus ، تحدث طقوس التزاوج على شكل سياج بقضيب على شكل خنجر. كونه خنثى ، يميل كلا المشاركين في المبارزة إلى اختراق جلد الخصم وحقن الحيوانات المنوية فيه ، وبالتالي يصبحان أبًا.

خنثى

ويكيبيديا
خنثى(اليونانية الأخرى Ἑρμαφρόδιτος) - طابع الأساطير اليونانية القديمة ، الابن هيرميس و أفروديت، شاب ذو جمال غير عادي ، بدأ يطلق على اسمه أجساد المخنثين. كان الخنثى يعتبرون إما آلهة يظهرون من وقت لآخر بين الناس ، أو الوحوش.

Salmacis and Hermaphroditus ، 1582
(بارثولوميوس سبرينجر)

ابن الآلهة هيرميس وأفروديت ، كما يتضح من اسمه ، تم إطعامه من قبل naiads في كهوف Idean. أثناء تجوال الخنثى في موطنه كاريا في سن ال 15 ، شوهد من قبل حورية Salmakidaاحترق بالحب له. عندما كان Hermaphrodite يستحم في الربيع الذي تعيش فيه Salmakida ، تشبثت به وطلبت من الآلهة أن توحدهم إلى الأبد. وقع في حبها. أعطتها الآلهة رغبتها ، واندمجوا في كائن واحد. وفقًا للأسطورة ، عانى كل من شرب من هذا المصدر مصير خنثى - إن لم يكن حرفيًا ، فعلى الأقل بمعنى أنه أصبح أنثويًا بشكل مؤلم.

Salmakidaالسالمسية - حورية تعيش في المصدر ، حيث توقف الخنثى مرة واحدة للراحة. اندمج الحبيب خنثى ، في بحيرة كاريا معه في كائن واحد.

تم تحديد الأسطورة عنها بواسطة Ovid في Metamorphoses. كان للفتاة مظهر ساحر ، ممزوجًا بكسل غير قابل للتدمير. الحوريات الأخرى ، المسلحة بالحراب والأقواس ، تسلي نفسها بالصيد. وقدّر سالماكيدا "السلام الراسخ" قبل كل شيء. الاستحمام في الربيع ، وتمشيط شعرها الفاخر ، وترتيب رأسها بالورود ، والإعجاب بنفسها في مرآة المياه - لم تكن تريد أن تفعل أشياء أخرى. "لماذا تفسد شبابك في تباطؤك؟" - تتنافس مع بعضها البعض توبيخ صديقاتها. لكنهم لم ينجحوا.
وفقًا للتقاليد اللاحقة ، ساهم الربيع في هاليكارناسوس ، حيث حدث هذا ، في تخنث أولئك الذين يشربون منه.
خنثى ، فسيفساء
(شمال إفريقيا ، الفترة الرومانية ، القرن الثاني والثالث قبل الميلاد)

عند ولادته أبولوولد ولدا ومات على الماء.
وفقا لبعض التقارير ، عشاق ديونيسوس

في الأدب ، كان هناك كوميديا بوسيدب "خنثى".

خنثى
الخنثى هم الأفراد الذين لديهم خصائص جنسية ، ذكورًا وإناثًا. فيما يتعلق بهؤلاء الأشخاص ، يستخدمون أيضًا تعريفًا مثل "أنثوي" ، والذي يأتي من الكلمتين اليونانيتين "أنير" - رجل و "جين" - امرأة.
الميثولوجياويكيبيديا)
أندروجين(اليونانية القديمة ἀνδρόγυνος: من "الزوج والرجل" و "المرأة") - شخص "مثالي" يتمتع بعلامات خارجية لكلا الجنسين ، يجمع بين الجنسين أو خالي من أي خصائص جنسية.
الميثولوجيا ndrogyns هي مخلوقات أسلاف أسطورية ، أول الناس ، تجمع بين الخصائص الجنسية للذكور والإناث ، وغالبًا ما تكون غير جنسية. لأن الأندروجيني حاولوا مهاجمة الآلهة (أصبحوا فخورين بقوتهم وجمالهم) ، قسمتهم الآلهة إلى قسمين وشتتهم في جميع أنحاء العالم. ومنذ ذلك الحين ، حُكم على الناس بالبحث عن نصفهم.
أفلاطون في حوار "العيد" يروي أسطورة الأندروجينات ، أسلاف الناس الذين جمعوا بين إشارات الذكر والأنثى. مثل الجبابرة ، كان الأندروجيني مخيفين في قوتهم وتعديوا على قوة الآلهة. قرر زيوس تقطيعها إلى النصف ، وبالتالي تقليل قوتها وغطرستها بمقدار النصف. قد يكون لأساس هذه الأسطورة أصل قديم ، ولكن في تقديم أفلاطون ، تشبه الأسطورة إلى حد ما محاكاة ساخرة للأساطير المسببة ، وهي في الواقع بمثابة مقدمة لعقيدة إيروس (إيروس هو الذي يربط بين نصفي الأندروجين المنفصلين ). يصبح الوصف الإضافي أكثر هزلية: كان لدى الأندروجيني جسم كروي مستدير ، ولم يكن ظهرهم مختلفًا عن الصدر ، وكان هناك أربعة أذرع وأرجل ، وكان على الرأس وجهان متطابقان تمامًا ينظران في اتجاهين متعاكسين ، زوجان من الأذنين.
يتحول كل جنين بشري إلى جنين ذكر أو أنثى. أثناء نموه في الرحم ، يكون الجنين البشري ، الذي لديه ميل طبيعي لأخذ جسد الأنثى ، عرضة للتغيير بناءً على الكروموسومات التي تحدد جنس المولود المستقبلي. يمكن أن تؤثر الأسباب المختلفة ، بما في ذلك الاضطرابات الهرمونية والوراثية ، على نمو الجنين. ضع في اعتبارك نوعين رئيسيين فقط من المخلوقات ثنائية المخنثين: الخنثى الحقيقيين والمفرودات الكاذبة.

خنثى وحورية Salmacis

الخنوثة الحقيقية

في عالم الغطاء النباتي ، غالبًا ما يمتلك الفرد الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية. يمكن قول الشيء نفسه عن بعض الفقاريات السفلية ، مثل ذوات الصدفتين ، بطنيات الأقدام ، ديدان الأرض والعلقات. لكن لا يحدث هذا في الحيوانات العليا ولا في البشر.
في بعض الأحيان قد يحدث أن يولد الشخص بقضيب ومهبل ، وحتى مع مبايض وخصية. لكن هؤلاء الأفراد غير قادرين على التكاثر ودائمًا يكون أحد الأعضاء التناسلية أو كلاهما غير نشط.
حتى الآن ، لا تُعرف سوى حالة واحدة غير عادية عندما يكون الإنسان قادرًا على إقامة علاقات جنسية طبيعية مع رجل وامرأة. هذا الشخص لديه قضيب يبلغ طوله 14 سم ومهبله 8.5 سم ، وكتبت مجلة نيويورك الطبية أنه / لديها مبيضان وخصيتان ، وقد عانى من الحيض وتقيأ السائل المنوي. تم اكتشاف هذه الظاهرة المذهلة عندما ألقت الشرطة القبض على امرأة تبلغ من العمر ثمانية وعشرين عامًا بتهمة الدعارة. بعد فترة ، تم القبض على نفس الشخص مرة أخرى ، هذه المرة بتهمة الاغتصاب!

الكاذب الخروجي

غالبًا ما يشار إليهم باسم الخنثى هم الأشخاص الذين تتشكل أعضائهم التناسلية بطريقة تشبه الأعضاء التناسلية للجنس الآخر. في مثل هذه الحالات ، نتعامل مع الخنوثة الزائفة ، التي تصيب الرجال والنساء على حد سواء. بناء أعضائهم التناسلية الداخلية أمر طبيعي ، والأعضاء الخارجية تعطي انطباعًا بأعضاء الجنس الآخر. عند النساء ، يتطور البظر إلى حجم ضخم يمكن أن يخطئ فيه القضيب. عند الرجال ، تتغير الخصيتان وكيس الصفن ويتراجعان بحيث يظل جلدان متجاورين ، يشبهان الشفرين.
يحتفظ بعض الذكور الخنثى الزائف بسمات ذكورية معينة ، مثل شعر الوجه والصدر المسطح ، بينما يحتفظ البعض الآخر بصفات أنثوية! الشكل. من خلال عملية بسيطة ، يمكن التخلص تمامًا من الأنوثة ، لكن مثل هذا الشخص لن يكون قادرًا على إنجاب طفل.
تولد أنثى المافروديتس الكاذبة بشكل أقل تواترا. من وجهة نظر علم الوراثة ، فإن هيكلها الداخلي هو نفسه هيكل جميع النساء. يمتلك الفرد ، على سبيل المثال ، المبايض وقنوات البيض والرحم ، لكن الأعضاء التناسلية الخارجية تتطور إلى قضيب.
في وقت الولادة ، لا تتشكل كل الخصائص الجنسية التي تميز الرجل عن المرأة. لا يمتلك الأطفال حديثي الولادة شعرًا للصدر أو الجسم ، ويتم بناء جذع وحوض الطفل الذكر والأنثى بشكل متماثل. من السهل جدًا ارتكاب خطأ ، لأن السمة الرئيسية الوحيدة التي نميز بها الصبي عن الفتاة هي ظهور الأعضاء التناسلية الخارجية. وبعد ذلك يتم تربية الأطفال كممثلين للجنس الآخر ، وهو سبب العديد من الظواهر الشاذة ، الجنسية والنفسية.
هناك حالات عندما كانت العلامات الأنثوية الخارجية في الرجل ناتجة فقط عن ضمور عشوائي في الخصيتين. من بين السكيثيين القدماء كان هناك العديد من الرجال مع شخصيات نسائية. عزا هيرودوت وأبقراط هذه الحالة الشاذة إلى الزيادة في الركوب المكثف خلال فترة البلوغ.
في بداية قرننا ، وصف الأستاذ الأمريكي هاموند ، الذي درس هنود بويبلو في نيو مكسيكو ، رجال هذه القبيلة الذين يمتلكون جميع الخصائص الجنسية للإناث في المرحلة الثالثة. قال عالم الأنثروبولوجيا هنري ماج ، الذي درس أيضًا هنود بويبلو ، إن لديهم صناديق جيدة الشكل وأعضاء تناسلية صغيرة وأصوات عالية وشعر متواضع جدًا في الجسم. في رأيه ، مثل هذه الحالات الشاذة مصطنعة ونشأت في عملية البلوغ "بسبب الإفراط في ممارسة العادة السرية وركوب الخيل".

الخنثى في الأساطير والتاريخ

خنثى وحورية Salmacis - (فرانشيسكو ألباني)

في الأساطير اليونانية ، كان خنثى هو ابن هيرميس وأفروديت. تقول الأسطورة أنه في سن الخامسة عشرة سافر عبر هاليكارناسوس وفي نهاية رحلته توقف عند بحيرة ، راغبًا في الاستحمام. الحورية Salmakis ، عندما رأت رجلاً عارياً ، وقعت في حبه بلا ذاكرة. ومع ذلك ، لم تتمكن من سحره ، صلت للآلهة لتوحيد أجسادهم إلى الأبد. سمعت الصلاة ، وظهر مخلوق مخنث في العالم. منذ ذلك الحين ، ارتبطت الشهرة بالبحيرة: كل زوجين استحموا فيها شهدوا تحولًا مشابهًا.

خنثى و Salmacis في لحظة التناسخ ، حوالي 1516 (مابوز (1478-1532)

كان هناك العديد من المخلوقات ثنائية الجنس في الأساطير اليونانية. أوضح إيسوب ظهور مثل هذه المخلوقات بهذه الطريقة: "ذات ليلة ، بعد زيارة باخوس ، بدأ بروميثيوس المخمور بنمذجة أجسام بشرية من الطين ، لكنه ارتكب عدة أخطاء ..." وهكذا ، ظهر أنثويونكس في العالم. اشتبه أفلاطون في أن الجنس البشري في الماضي المنظور كان مكونًا حصريًا من خنثى ، ولكل منهما جسدين ، ذكر وأنثى ووجهان على رأس واحد. تشاجر هذه المخلوقات الصالحة مع الآلهة ، وكعقاب ، قسمهم زيوس إلى جنسين. أوضح أفلاطون أن الانجذاب الجنسي للجنس الآخر يقوم على الرغبة في لم شمل النصفين المنفصلين.
خنثى ، حوالي 1800 (في الهواء الطلق)

يعتقد بعض اللاهوتيين المسيحيين في العصور الوسطى أن آدم كان مخنثًا. كتب القديس مارتن من أمبواز: "قبل السقوط ، عندما كان الإنسان في حالة براءة ، كان راضياً عن نفسه ، مثل خالقه. يمكنه أن يتكاثر وينتج نسلًا ، متأملاً جسده الإلهي ، لأنه كان خنثى روحيًا". ومع ذلك ، كانت الخطيئة الأصلية هي سبب تقسيم الإنسان إلى نصفين ، يختلفان ليس فقط في المظهر ، ولكن أيضًا في الميول الروحية. علاوة على ذلك ، فإن الذكاء والإخلاص لله من العلامات ، ولا سيما الذكور ، والمحبة ، والإعجاب ، والتأليه من الإناث. لا يمكن تصحيح نقاط الضعف والعيوب في كل من الجنسين إلا من خلال الزواج ، والغرض الوحيد منه هو إعادة تأليه الطبيعة البشرية من خلال لم شمل واحد.

تمثال خنثى. (متحف بيرغامون ، برلين)

العديد من أولئك الذين التزموا بالنظرية القائلة بأنه ، مع نهاية العالم ، كلا النصفين ، كلا الجسد ، كلا الجنسين سوف يتحدان في جسد واحد ، تم حرقهم على المحك في العصور الوسطى ، حيث سيطرت وجهة نظر مختلفة في ذلك الوقت. . حتى اليوم ، يأمر القانون الكاثوليكي بأنه "يجب على الخنثى أن يقرر أي نوع من اللحم يسود في جسده ليحافظ على نفسه تحت هذا الإعلان".

جزء من تمثال خنثى

القدر قاسي على المخنثين. على الرغم من الأصل الإلهي المفترض ، فقد عاشوا أسوأ بكثير من بقية ممثلي الجنس البشري. كان من المعتاد بين العديد من الشعوب القديمة قتل الأطفال من لحم غير محدد بعد الولادة مباشرة. وهكذا سعى الإغريق للحفاظ على كمال عرقهم. بالنسبة للرومان ، كان هؤلاء المؤسفون علامة شريرة ، فأل غير لطيف ، والمصريون ، على الرغم من تكريمهم لآلهة مثل بس أو بتاح ، اعترفوا بأن المخنثين يمثلون إهانة للطبيعة. في بداية عصرنا ، توقف الرومان عن ملاحقة المخنثين ، على الرغم من أن تيتوس ليفي قال إنه في حياته كلها رأى العديد من هذه المخلوقات ، لكن تم إلقاؤهم جميعًا في النهر. اعترف بعض القدماء بأن الخنثى هو جوهر الكمال ، وتم تخليد العديد من العراة في الأعمال الفنية الكلاسيكية.

جزء من تمثال خنثى

في العصور الوسطى ، تعرضت السمات البشرية والانحرافات للإبادة ، واضطهد ثنائيو الجنس بقسوة خاصة. وفقًا لتعاليم الكنيسة ، كانوا متحالفين مع الشيطان ، ومات الكثير منهم أثناء محاكم التفتيش. كان مصير أنتيد كولاس ، على سبيل المثال ، نموذجيًا في ذلك الوقت. أعلنت خنثى في عام 1559 وحُرمت من حريتها بموجب القانون ، وفحصها العديد من الأطباء ، الذين اعترفوا بأن حالتها غير الطبيعية كانت نتيجة علاقة مع الشيطان. للتواصل مع الشيطان ، تم حرق المرأة التعيسة على المحك ، في السوق الرئيسي للمدينة.
ومع ذلك ، لم يقتل كل المخنثين. كان من الممكن استخدام حق خاص مرة واحدة وإعلان اختيارك لصالح جسد أو آخر ، ولكن دون إمكانية تغيير القرار لاحقًا. يتضح مدى صعوبة تطبيق مثل هذا الحق في الممارسة بشكل جيد من خلال مثال مارغريت مالور. كونها يتيمة ، حتى سن الحادية والعشرين ، كانت مارغريت مقتنعة بأن جميع النساء مثلها ، وفقط عندما مرضت في عام 1686 ، قام الطبيب من تولوز بالتشخيص التالي: "خنثى غير عادي للغاية ، أشبه بالرجل من امرأة ".

التمثال الهلنستي للخنثى
(غاليري ليدي ليفر للفنون)

أمر مكتب الأسقف في تولوز ، تحت وطأة الموت ، مارجريت بارتداء ملابس الرجال. صُدمت الفتاة بهذا الاكتشاف ، فهربت من تولوز إلى بوردو ، حيث ذهبت للعمل كخادمة في عائلة ثرية. ولكن في عام 1691 ، تعرفت عليها تولوز التي وصلت إلى بوردو وأصبحت سجينة. في 21 يونيو من العام نفسه ، قررت المحكمة البلدية في بوردو أنها يجب أن تغير اسمها إلى اسم رجل - أرنو ومنعتها من ارتداء ملابس نسائية تحت وطأة الجلد.
نظرًا لوجود شخصية أنثوية ووجه وعادات وميول ، اضطرت مارغريت للبحث عن عمل للذكور. لم يكن "أرنو" يمتلك القوة الجسدية الكامنة في الرجال ، وبالتالي كان لا بد من إطعامه من الصدقة والتسول. بعد أن نجح بطريقة ما في الوصول إلى باريس ، استعان "أرنو" بالطبيب الشهير ، الجراح سافيارد ، الذي قام في النهاية بإجراء التشخيص الصحيح الوحيد وأصدر شهادة تشير إلى أن حامل هذا ، في حالته الجسدية والعقلية ، أقرب إلى المرأة منه إلى الرجل. لكن الأطباء والقضاة لم يرغبوا في الاعتراف بأخطائهم ، وظل حكمهم ساري المفعول حتى أقنع المحامي ، متعاطفًا مع عذاب مارغريت ، الملك بالتدخل في مصيرها.
غالبًا ما تعتمد درجة اضطهاد المافروديين الكاذبين على الحالة العامة للعائلة التي ينتمي إليها / تنتمي إليها. ومن الأمثلة على ذلك تشارلز دي بومون ، وشوفالييه ديون ، المعروف باسم جينيفيف دي بومون ، مادموزيل ديون.
كان تشارلز جينيفيف لويس أوغست أندريه تيموثي دي "إيون دي بومون" خنثى زائف كان له تأثير كبير على السياسة الفرنسية في القرن الثامن عشر. يجب التأكيد على أنه كان رجلاً أكثر منه امرأة ، وعاش لمدة 82 عامًا و طوال حياته ، ظل جسده ، وجنسه لغزا. لقد لعب دور الرجل والمرأة بنجاح متساوٍ ، أرسل الأزواج له زوجاتهم ، والآباء بناتهم ، لكن كل جهودهم كانت بلا جدوى ، لأنه لم ينجح أحد في الملاحظة. حتى أدنى اهتمام بالنساء أو الرجال.
كقائد للفرسان ، أظهر في بعض الأحيان شجاعة غير عادية ، وعلى الرغم من أن أصدقائه في السلاح تعرفوا عليه كرجل ، إلا أنه غالبًا ما كان يثبط عزيمتهم بسبب قدرته الشديدة على الانطباع. من بين أولئك الذين اعتبروا تشارلز امرأة قبطان غرينادي يُدعى بوميرو ، الذي أراد الزواج منه ، بالإضافة إلى بومارشيه العظيم نفسه.
كانت حياة الفارس دي "إيون بأكملها غير عادية. حتى سن الثالثة ، نشأ كفتاة ، ولكن عندما حان وقت الدراسة ، التحق بمدرسة عسكرية. كشخص بالغ ، كان لديه شخصية بناتية ، لطيفة ملامح وصوت أنثوي ، والتي لم تمنعه من اكتساب الشهرة كأفضل مبارز ورامي في أوروبا. سرعان ما دعا الملك تشارلز إلى المحكمة ، لأنه كان يعتقد أن د "إيون يمكن أن يستخدم كعميل سري.
تم إرسال تشارلز إلى روسيا للتجسس على الملكة إليزابيث الثانية. في ذلك الوقت ، تم تقديمه كواحدة من سيدات بلاطها المسماة Lea de Beaumont. كانت إحدى أنجح حالاته هي تنظيم معاهدة باريس. لقد تمكن من التوصل إلى تفاهم مفيد جدًا لفرنسا لدرجة أن رجل الدولة الإنجليزي جون ويلكس قال: "يجب أن تسمى هذه المعاهدة سلام الله ، لأنها لا تتناسب مع حدود التفاهم".
في عام 1745 ، تورط د "إيون في مؤامرات مع الاسكتلنديين ، الذين كانوا في حالة حرب مع إنجلترا ، وأقنعهم باتباع سياسة مفيدة لفرنسا. وكان دوره عظيمًا لدرجة أن بومارشيه صرخ ذات مرة:" إيون هو جين الجديد د "آرك!" ، الذي رد عليه فولتير: "لا ينبغي أن يكون القدر صعبًا على رجل ولا امرأة - أي أن دي بومون معروف بمثل هذا المخلوق". لاحقًا ، لأسباب غير معروفة ، طُرد تشارلز إلى لندن حيث كان يعيش كامرأة ، ثم سُمح له بالعودة بشرط أن يذهب إلى دير.
د "عاد إيون إلى باريس ، حيث بعد الفحص ، أعلنه الطبيب الملكي امرأة. وأخذ دي بومون نذر راهبة. وأثناء الثورة الفرنسية ، عرض تشارلز خدماته على الحكومة الفرنسية الجديدة ، لكنها لم تُستغل. يقولون إنه أنهى حياته في إنجلترا كامرأة ، لكنها كانت تكسب رزقها من تدريس فن المبارزة.
في القرن التاسع عشر ، كان هناك تقدم كبير في محاولة ، بالاعتماد على الأسس العلمية ، لتوضيح ظاهرة الخنوثة المذهلة. تشخيص الخنوثة ليس بالأمر السهل. يمكن توضيح الصعوبات في هذا من خلال مثال امرأة أمريكية تدعى ماري دوروثي ، التي تنتمي إلى عائلة ثرية للغاية ، والتي كانت ترتدي ملابسها وترعرع مثل امرأة ، لكنها كانت خنثى. في عام 1823 ، اتضح أنه الوريث الوحيد لثروة ضخمة. ومع ذلك ، في وصية الميراث ، تم تحديد أن الرجل فقط هو الذي يمكن أن يكون الوريث.
تم فحص ماري من قبل بعض أشهر الأطباء في ذلك الوقت. تعرّف عليها اثنان منهم كامرأة ، واعترف ثلاثة آخرون - رجل والسادس - تحت القسم بأن هذا المخلوق رجل وامرأة. تم رفع القضية إلى المحكمة ، وأعلن القاضي قرار سليمان الحقيقي: النصف الذكر من ماري دوروثي يحصل على نصف الثروة.
ظاهرة أخرى بارزة هي جوزيف مازو ، المولود عام 1830. أطلق الوالدان اسم ماري على المولودة الجديدة ، وقام بتربيتها كفتاة حتى سن الثانية عشرة ، ثم ذكر الأطباء أنها كانت فتى. ثم تغير الاسم إلى يوسف. وفقًا للأطباء ، بقيت خصيتا يوسف في تجويف البطن. تم الخلط بين البظر المتضخم للغاية والقضيب. بعد وفاة مازو عام 1864 ، ذكر علماء الأمراض أنه على الرغم من المظهر الذكري للرأس والجسم ، إلا أنه في جوهره امرأة لديها مهبل ورحم ومبايض. كان لدى ماري / جوزيف صلات لا حصر لها بالنساء ، مدخنات ، يشربن ، مهتمات بالسياسة.
خلال القرن التاسع عشر ، أصبح الخنثى شائعين للغاية كعامل جذب للتشوه. ادعى مديرو السيرك أنه مع وجود "خمسين" جيدة - اسم آخر ل androgyny - كان نجاح العرض مضمونًا. ومع ذلك ، فإن العرض العلني للأجزاء الحميمة من الجسم ، حتى باعتباره موضوعًا ذا أهمية علمية ، محظور دون قيد أو شرط. من أجل إرضاء مصالح الجمهور بطريقة ما ، توصلوا إلى مجموعة متنوعة من الحيل. وفقًا لاعتقاد قديم ، فإن الجانب الأيمن من الجسم ذكوري وقوي ، بينما الجانب الأيسر رقيق وأكثر أنوثة. وسمح الخنثى بنمو الشعر على الجانب الأيمن من الجسم ، بينما تم حلق الجانب الأيسر بعناية. يتناقض الشعر القصير المستقيم على الجانب الأيمن من الرأس مع تجعيد الشعر الطويل أو الممشط بعناية على الجانب الأيسر. بمساعدة تمارين خاصة ، تم تكبير العضلة ذات الرأسين اليمنى. تم تزيين الجانب الأيسر من الوجه بالمكياج واليد اليسرى والمعصم بكمية كبيرة من المجوهرات. لتحقيق التأثير الكامل ، غالبًا ما يتم حقن السيليكون في الثدي الأيسر. حقق بعض الخنثى نجاحات هائلة ، مثل ديانا / إدغار ، بوبي كورك ، ودونالد / ديانا ، الذين تحدثوا علنًا في وقت مبكر من عام 1950.

الخنثى والحب

أثار بعض "الخمسين" شغفًا حقيقيًا. كان جوزيف نيلتون خنثى جذابًا لدرجة أن جنديًا أمريكيًا ترك زوجته وأطفاله من أجله. اغتصب بحار آخر ، فرانسوا / فرانسواز مورفي ، في مترو أنفاق نيويورك. غيرت إيفلين س. جنسها في سن الأربعين وتزوجت من مربية أطفالها.
غيّر جورج دبليو جوردانسن جنسه عام 1952 عن عمر يناهز 26 عامًا. كان على الطبيب الذي أجرى العملية أن يكررها ست مرات أخرى ، ثم وصف المريض ألفي حقنة هرمونية. بعد ذلك ، غير جورج اسمه إلى كريستينا وأصبح راقص كباريه. ادعى رقيب طيار كان على علاقة معها أن كريستينا لديها أجمل جسد رآه على الإطلاق.

الخنثى والرياضة

في عام 1966 ، خلال مسابقات ألعاب القوى الأوروبية ، تم المبالغة في موضوع الجنس الحقيقي لبعض المشاركات ، مما أجبر الاتحاد الرياضي الأوروبي على إخضاع الرياضيين للاختبارات هناك. تمنى الكثيرون التوقف عن المشاركة في البطولة ، حتى لا يخضعوا لإجراءات مذلة. وافق الباقون بسهولة ، معتقدين أن الخنوثة ستمنحهم فقط الشعبية.
حدث هذا ، على سبيل المثال ، مع بيل روسكام ، طبيب العيون الشهير ، المعروف بأنه أحد لاعبي التنس الأمريكيين الواعدين. في عام 1975 ، في سن الثانية والأربعين ، أعلن بيل روسكام نفسه امرأة واتخذ اسم رينيه ريتشاردز. في نفس العام ، اتخذ قرارًا بالمنافسة في بطولة الولايات المتحدة للسيدات. رفض رينيه الخضوع لاختبارات تحدد الجنس الحقيقي للمشاركين ، ورفع القضية إلى المحكمة. وتجدر الإشارة إلى أن الفحص لا يقتصر على الفحص البدني ، بل يعتمد فقط على تحليل الخلايا الصبغية للغشاء المخاطي للفم.
كانت أبعاد رينيه رائعة للغاية: طولها 185 سم ووزنها 80 كجم. نظرًا لكونها خصمًا ممتازًا للاعبين من الذكور والإناث على حد سواء ، فقد أدهشت الرياضيين حرفيًا بقوة الضربات الخلفية. اعتبر الاتحاد الأمريكي للتنس أن هذه التقنية هي الحجة الأكثر إقناعًا لصالح الذكر رينيه وحرمها من المنافسة في المسابقات الدولية. ومع ذلك ، لعبت رينيه كامرأة في بطولة أستراليا المفتوحة.
الآن هناك عدد قليل من الأشخاص الذين يصعب تحديد جنسهم. ومع ذلك ، فإن نجاحات الجراحة والطب النفسي تجعل من الممكن لمثل هؤلاء الرجال أو النساء اتخاذ قرار لا لبس فيه لتغيير جنسهم. يصبح الرجال ربات بيوت صالحين ، والنساء يصبحن كهنة أو جنديات أو رياضيات.
أنجبت الأم ليلة صديقها أو ابنة!

هذا الرجل له اسمان ، مصيران ، جنسان: الطبيعة خلقته والرجل ،
وامرأة في نفس الوقت. عاش لمدة 30 عامًا على صورة خديجة الجميلة ، ثم أصبح خريصًا شجاعًا
... الطبيعة الأم - وهي ترتكب الأخطاء ، وتضفي على طفلها جسدًا ذكوريًا وروحًا أنثوية. مع هذه العبثية المأساوية ، تعلم الناس التعامل مع مشرط - لقد أصبح تغيير الجنس عملية جراحية. ولكن ماذا تفعل في حالة عدم تحديد بالضبط عند الولادة من الذي ظهر هذه المرة: رجل أم امرأة؟ يبقى الاختيار مع الشخص ، وغالبًا ما لا تكفي حياته كلها لفهم نفسه.
لم يعرف الأطباء ماذا يقولون للمرأة أثناء المخاض.
لقد جئنا لزيارة خارس كمالوف ، الذي يعيش في قرية مالايفكا ، منطقة تشيرداكلينسكي ، منطقة أوليانوفسك ، مباشرة بعد عطلة رأس السنة الجديدة.
طرقوا باب البيت الصحيح. "آه آه! زورنا!" - نظر إلينا الرجل من فوق كتفه واستمر في تنظيف الأرض برفق. تم الانتهاء من التنظيف وتقويمه. شعر رمادي ، وجه أملس أنثوي - لا شعيرات ، ولا بثور ، ويدين مصممين جيدًا وعيون غريبة - أسود مع لمعان. "إنه يشبه المرأة حقًا!" هذا الفكر جعلني أشعر بالفزع.
لكن بعد ذلك ، خرجت امرأة مسنة من الغرفة ، وتدعى نفسها: "زوجة خريص ، اتصل بي بنرقليم".
دون أن تسأل لماذا أتوا ، جلستنا على الطاولة ، وأرسلت زوجها لوضع الغلاية. "سوف نأكل فطائر التتار!" - شرح بلطف.
لقد كان من دواعي سروري أن أتواصل مع نورجلي - مرح ، ومنفتح. هاريس أكثر صعوبة. وحتى ذلك الحين ليقول: لقد شعر أنني كنت أنظر إليه خلسة. من سوف يعجبه؟ لكن بعد ذلك ، عندما جلسنا واعتادنا على ذلك ، أخبر صاحب المنزل قصته المذهلة.
عاش والدا كمالوف أيضًا في مالايفكا. أرادت والدة حارس حقا أن يكون لها ابنة. سارت الولادة بشكل جيد. "من لي؟" - سأل المرأة في المخاض. يتردد الأطباء في الإحراج: كان لدى المولود أعضاء تناسلية من الذكور والإناث. حتى يومنا هذا ، كان الأطباء يقرأون عن هذا فقط في الكتب المدرسية ويخبرون الآباء: قرر بنفسك من يجب أن يكون الطفل. اتفقوا على اعتبار الطفلة فتاة وقاموا بتسجيلها تحت اسم خاديش.
أدركت خديجة في وقت مبكر حقيقة وجود خطأ ما معها. أخذت الأم ابنتها لتستحم في حمام النساء ، فابتعدت المرأة عن الطفل العاري كأنها من الطاعون.
كبرت الفتاة ونمت ضفائر طويلة ورقيقة وبدأت في ارتداء فساتين جميلة ورسمت حواجبها. لكن في قرية صغيرة لا يمكنك حتى إخفاء المخرز في كيس.
نعم ، خديجة جميلة عزيزتي ، لكنها ليست مثل أي شخص آخر. جاء رجال من القرى المجاورة لجذب خديجة. ولكن بمجرد أن اكتشفوا سرها ، أداروا الأعمدة. وخديجة سعيدة بالموت! لم تكن تحب الرجال ، لكن الفتيات كن مهتمات.
والمثير للدهشة أن خديجة نفسها كانت محبوبة للغاية من قبل كل من الرجال والنساء. كانت تلك الرقصات المستديرة تدور حول فتاة جميلة.
في المنزل - عشاق ، في الشارع - صديقات
ذات يوم أتت حليمة الجميلة إلى القرية. رفاق ولف حولها. الخاطبون - عشرة سنتات! وكانت تحب خديجة. سرعان ما انتشرت شائعة حول مالايفكا: "هناك شيء بين حليم وخديجة!"
وعندما استقرت حليمة في منزل خديجة ، عذب أهل القرية الضيف حرفياً بأسئلة: "كيف تعيش مع خديجة؟" فأجابت: نحن مجرد أصدقاء!
لكن حليمة كانت ماكرة: سقطت رأسًا على عقب في حب خديجة - مثل الرجل. لكن حليمة لم تكن لديها الشجاعة للاعتراف بهذا الرجل على أنه زوجها. واستمر العشاق في عيش حياة مزدوجة: في المنزل - العشاق ، في الشارع - الصديقات. سرعان ما أصبحت هذه الكذبة عبئًا على كليهما. هربت حليمة.
... التقت خديجة بنورجليم في قرية يانغانايفو ، حيث بدأت العمل. "لقد تحدثت معها ، وكان هناك نوع من الإثارة في روحي: لقد أحببتها ، وهذا كل شيء! - نورغالام يذكر. وتلك العيون المدهشة! كان عمري أقل من 30 عامًا ، لأنني كنت أكبر بخمس سنوات من خديجة. دفنت زوجها وابنتها بالغة. بدأت في زيارة Malayevka. كان لدي أقارب هناك. هناك احتفالات هنا في المساء ، وبالتأكيد تعزف خديجة على الهارمونيكا. نعم ، عظيم جدا! الأفضل! ثم أخبرني السكان المحليون أنها "مزدوجة". في البداية كنت خائفة ، لم أعد أرغب في رؤية خديجة بعد الآن. لكن سرعان ما أدركت أنني أحب.
أقيم حفل الزفاف في المنزل
كانت قصة حب نورجليام مع خديجة قصيرة العمر. بعد حفل زفاف متواضع في المنزل ، ألمحت الزوجة إلى "النصف": "ما السبب الذي يجعلك تبقى امرأة؟" كما نصح الأقارب خديجة بأن يطلق على نفسه اسم رجل ، وأن يرتدي بنطالًا - كما يقولون ، لن يكون من حوله على الفور بالطبع ، ولكن في النهاية سوف يعتادون عليه.
وقرر خديجة حارس أمره أخيرًا: لقد قص شعره ولبس بدلة مكوية وخرج إلى الشارع بذراعه مع زوجته - مثل ممثل على خشبة المسرح! القرية بأكملها تدفقت لتنظر إلى العروسين! خجل خجل ، كان محرجًا ، لكنه تمكن.
تبين أن حارس زوج رائع: حنون ، راضٍ ، متفهم. لقد قام بكل العمل الشاق بنفسه ، كما ساعد زوجته في المطبخ. ازدهرت نورغالام أمام عينيها ، وأضاءت السعادة حرفيًا. من العدم ، ظهر أناس حسود بين الزوجين: إما أنهم انزعجوا من كل غير الواقعية لما حدث ، أو كانوا يعضون مرفقيهم لأنهم فاتهم العريس. ووقع نورغالام وخريس في حب بعضهما أكثر فأكثر.
نورغالام لم ينتبه للقيل والقال. كانت قلقة فقط بسبب ابنتها التي رفضت بشكل قاطع حتى مقابلة زوج والدتها الجديد. وطمأنت نفسها قائلة: "لا شيء ، كل شيء سينجح".
... مرت سنوات قبل أن توافق ابنة نورجليام أخيرًا على قبول والد جديد (سرعان ما أصبح جدًا سعيدًا أيضًا) ، وتصالح القرويون مع هذا الزواج غير العادي. الآن فقط الأشرار والقساة هم الذين يسيئون إلى آل كمالوف.
ربما كان حاريص أكثر حظًا من غيره: اتضح أن حياته أكثر ثراءً من الناحية النفسية والعاطفية وأكثر ثراءً من حياة الأشخاص من نفس الجنس. يعيش حارس بكرامة سواء في شكل امرأة أو في شكل رجل. رغم أنه ، في رأيي ، لم يفهم حارس بالكامل من كان أكثر فيه.