بقع سوداء على فحص الدماغ. فك رموز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: صور لشخص سليم مصاب بورم وتشوهات

الصور "ليست بهذه البساطة التي قد تبدو للوهلة الأولى. الحقيقة هي أن مفهوم الجودة يمكن أن يكون:

• بدني
• اِصطِلاحِيّ
• طبي

الجودة الماديةيشير إلى أفضل نسبة إشارة إلى ضوضاء في وقت معقول للحصول على صورة بالرنين المغناطيسي. تعتمد الإشارة على الحث المغناطيسي (الطاقة) للماسح الضوئي. عند مضاعفة قوة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ستكون زيادة الإشارة حوالي 30-40٪. الزيادة في الإشارة بمضاعفة الطاقة لا تكون أبدًا 100٪. مع زيادة القوة ، تتغير المؤشرات الأخرى أيضًا - أوقات الاسترخاء والجرعة الممتصة (تسخين الأنسجة) وبعضها الآخر. تتأثر الضوضاء بشكل أساسي بتصميم الملفات المستقبلة. الملفات المرحلية متعددة القنوات وكلما زاد عدد القنوات ، قل تشويش الصورة.

تتأثر نسبة الإشارة إلى الضوضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي بشدة باختيار تسلسل النبض ومعلماته. ببساطة ، الإشارة / الضوضاء أسوأ من

• قطع أرق
• مجال رؤية أقل (FOV)

يتم تحديد الدقة المكانية لصورة التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال سماكة الشريحة وقيمة البكسل ، والتي تنتج عن قسمة مجال الرؤية على قيمة المصفوفة. تسمح لك أعلى دقة مكانية بالحصول على تفاصيل أدق في الصورة. ومع ذلك ، كلما انخفضت الدقة المكانية ، زادت ضوضاء الصورة. عند التبديل إلى مصفوفة 512 × 512 ، من أجل الحفاظ على نفس نسبة الإشارة إلى الضوضاء ، يجب زيادة وقت التصوير المقطعي بمقدار 16 مرة. لذلك ، من الضروري التوصل إلى حل وسط معقول. كقاعدة عامة ، في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ الروتيني ، يتم استخدام مصفوفة 256 × 256 وسمك شريحة 5 مم ، وفي دراسة الغدة النخامية ، يمكن تقليل سمك الشريحة إلى 2-3 مم. على العكس من ذلك ، مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتجويف البطن ، يجب زيادة سمك الشريحة إلى 6-8 مم. لا يُنصح باستخدام مصفوفة 512 × 512 ، كاستثناء ، يمكن استخدام مصفوفة متباينة الخواص 512 × 356 ، حيث يتم أخذ أصغر قيمة في اتجاه تدرج الطور. هذا النهج يوفر الوقت.

اِصطِلاحِيّجودة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تعني عدم وجود القطع الأثرية. الاكثر انتشارا

• آثار الحركة (الضبابية) بسبب عدم قدرة المريض على الاستلقاء
• المصنوعات اليدوية من التنفس ونبض الأوعية الكبيرة
• المصنوعات اليدوية من المعادن شبه المغناطيسية

من السهل تجنب كل هذه الأنواع من القطع الأثرية. يجب على المريض الاستلقاء أثناء الفحص بالرنين المغناطيسي. يتم تخدير الأطفال الصغار والمرضى في حالة النفاق. يتم تقليل الآثار الناتجة عن التنفس والأوعية الكبيرة في التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال الترتيب الصحيح لنطاقات التشبع المسبق وطرق المزامنة المختلفة. يمكن أن تترافق القطع الأثرية من المعادن البارامغناطيسية (الحديد بشكل أساسي) في التصوير بالرنين المغناطيسي مع وجود المعدن على الجسم (الثقب ، والماكياج ، والدبابيس ، ودبابيس الشعر ، والعملات المعدنية) أو في الجسم (الغرسات). في الحالة الأولى ، يجب أن يتأكد مساعد المختبر من أن المريض مستعد بشكل صحيح للإجراء. تُصنع الغرسات المعدنية في الغالب من معادن غير مغناطيسية. ومع ذلك ، توجد شوائب في السبائك وقد يكون هناك تشوه أو تشوه للصورة في منطقة محدودة. زراعة الأسنان والجسور ولا تتداخل حتى مع الدراسة. تعطي أنظمة الأقواس في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ قطعًا أثرية ذات أحجام كبيرة ، ولكن حتى مع العمل الماهر للموظفين ، فإنها لا تؤثر على إمكانية التقييم الطبي للصورة.

قسم كامل آخر من القطع الأثرية التقنية هو تشويه الصورة بسبب خلل في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أو الاختيار الخاطئ لمعلمات مسح التصوير بالرنين المغناطيسي.

• عطل في إرسال واستقبال النبضات الراديوية أو "الأعطال" في قفص فاراداي - في شكل خطوط خطية لامعة عبر الصورة أو على طولها (القطع الأثرية على شكل "برق" ، "متعرجة" ، "حمار وحشي" ، "تموج في النسيج" ، "نقطة مضيئة في وسط الميدان"، "تجاوز تردد الراديو"، عدم التجانس)؛
• عطل برنامج التصوير بالرنين المغناطيسي - الحديث المتبادل والإثارة المتقاطعة (النطاق المظلم عبر الصورة بسبب طبقات الأقسام) ؛
• أخطاء في تحويل فورييه وتطبيق نظرية نيكويست - قطعة أثرية جيبس ​​(تكرار كفاف) ، أداة إلغاء (فقدان الإشارة) ، أداة تنعيم أو لف

عادة ما تكون عيوب الجودة الفنية لصورة التصوير بالرنين المغناطيسي ملحوظة على الفور. طرق التخلص منها معروفة جيدًا لخدمة مهندسي التصوير بالرنين المغناطيسي.

طبيتدل جودة صورة التصوير بالرنين المغناطيسي على محتوى المعلومات للصورة إلى الحد الذي يسمح لك بوصف الصور واستخلاص استنتاج بشأنها. يجب التأكيد على أنه لا يوجد اتصال مباشر بالجودة المادية لصورة التصوير بالرنين المغناطيسي. القليل من الضجيج لا يتعارض مع قراءة الصور ، وحتى العديد من القطع الأثرية يمكن التعرف عليها بسهولة ولا يُنظر إليها على أنها مرض. بالإضافة إلى ذلك ، تقضي معالجة الصور على العديد من عيوبها. الاستنتاج الخاص بدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي (أي مجموعة الصور الكاملة) قدمه أخصائي الأشعة ، وله وحده الحق في الحكم على محتوى المعلومات.

التصوير بالرنين المغناطيسي في سانت بطرسبورغ البروفيسور كولين أ. يؤدي بجودة مناسبة لصورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، ومحتوى معلومات كافٍ لكتابة استنتاج كامل وربطه بالمظاهر السريرية للمرض.

التصوير بالرنين المغناطيسي: عرض محوري مرجح T1. السهم الأحمر (1) يشير إلى النصف الأيمن من الدماغ ، (2) - المادة الرمادية ، (3) - المادة البيضاء

يمكن أن تحدث التغييرات في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب مختلفة. الخبراء على يقين: كلما تم اكتشاف المرض وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرص تحقيق نتيجة ناجحة. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الرأس لدى معظم الأشخاص دون أي آثار جانبية خطيرة وآثار طويلة المدى. لا تسبب عوامل التباين الحديثة المعتمدة على مخلّبات الجادولينيوم أي مضاعفات في 98٪ من الحالات. العقبة الرئيسية الوحيدة أمام إجراء التشخيص هي وجود المعدن في جسم الإنسان ، الأمر الذي يتطلب طريقة أخرى للفحص ، مثل التصوير المقطعي المحوسب.

يتم توضيح توزيع المادة البيضاء والرمادية والعمليات المرضية داخل الدماغ بالتفصيل بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. المسح المغناطيسي هو أحد الأساليب عالية الدقة وغير الغازية للتشخيص الفعال لجراحي الأعصاب وأطباء الأعصاب والأطباء النفسيين في كثير من الأحيان. يعد تحليل التغيرات في المكونين الرئيسيين للدماغ - المادة الرمادية والبيضاء - مهمًا للتشخيص السريري وعلاج عدد كبير من الأمراض: الصرع والنوبات ، والسكتة الدماغية ، ومرض الزهايمر ، والأورام الخبيثة والحميدة ، والتصلب المتعدد ، والعدوى والعمليات الالتهابية وإصابات ما بعد الصدمة وما إلى ذلك.

توزيع المادة الرمادية والبيضاء في الدماغ

مسالة رمادية او غير واضحة

المادة الرمادية للدماغ هي المسؤولة عن معظم وظائف النشاط العصبي العالي ويتم تمثيلها بأجسام الخلايا العصبية والخلايا الدبقية ومجموعات التشعبات والأوعية الدموية الرقيقة والصغيرة - الشعيرات الدموية - والمحاور غير الملقحة. الهياكل النسيجية الرئيسية هي المراكز ، كل منها يتحكم في بعض الإجراءات: فعل التبول ، والتغوط ، ونبض القلب ، وما إلى ذلك. يعتبر جراحو الأعصاب أن اللون الرمادي شرطي ، بدلاً من ذلك ، هذه المادة لها صبغة ترابية. من الواضح أن تكوين الهياكل الرئيسية للدماغ يمكن تمييزه ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الاختلاف في محتوى الماء والبروتينات. هذا يجعل من الممكن التفريق بين منطقة وأخرى على التصوير المقطعي. تؤدي العمليات المرضية الموضعية في المادة الرمادية إلى ضعف الإدراك والكلام والعواطف والذاكرة والحساسية الحسية والإرادة وحركات العضلات وما إلى ذلك.

مادة بيضاء

اللون الأبيض ناتج عن حزم من الألياف العصبية مغطاة بغمد المايلين. الغرض الرئيسي من بنية الدماغ هذه هو نقل النبضات من المراكز الرئيسية إلى الأطراف (الروابط السفلية الجهاز العصبي).

ما هي أمراض الدماغ التي يمكن الكشف عنها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي؟

تتغير المادة البيضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي في أمراض مختلفة

أجريت للتشخيص:

• الأورام. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إحدى الطرق المفيدة للغاية في اكتشاف عمليات الأورام في الدماغ ، فهو يسمح بإقامة علاقة بين الورم والأنسجة المحيطة ؛
• الآفات المنتشرة (فحوصات الورم). بالنسبة للعديد من الأورام الخبيثة ، يكون الدماغ هو العضو المستهدف.
• البؤر التي ظهرت على خلفية اعتلال الأوعية الدموية المختلفة ، ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين ، الصداع النصفي ، فرط الهوموسستئين في الدم ؛
• العمليات الالتهابية ، بما في ذلك تلك ذات طبيعة المناعة الذاتية: التصلب المتعدد ، الساركويد ، إلخ ؛
• العدوى: فيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والهربس ، والزهري العصبي ، والمفطورة ، وما إلى ذلك ؛
• تغييرات ما بعد الصدمة بعد تلقي ضربة مباشرة على الرأس أو لتحديد البؤر بعد العلاج الإشعاعي ، والتي يعتبرها اختصاصيو الأشعة أيضًا عاملاً متغيرًا ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة ، والأضرار السامة.
• النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، بؤر نقص التروية ، اعتلال الدماغ غير المنتظم (يتجلى ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم عن طريق تغيرات نقص التأكسج / ضمور في الدماغ) ؛
• تشوهات الأوعية الدموية
• الشذوذ والتشوهات.

ما هي الأمراض التي تسبب آفات في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي؟

يعتمد مبدأ التصوير في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ على مزيج من عدة أقسام ، بأحجام من 1 مم في كل واحد ، ولكن يمكن تقييم كل طبقة على حدة من قبل الطبيب

مثال على آفة المادة الرمادية مع تكوين البؤر هو الانتباذ المتغاير ومتغيره الأكثر شيوعًا هو تحت الصرع ، والذي يرتبط بالصرع وتأخر النمو. في تشخيص هذه الحالة المرضية ، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هو الدراسة الأولية. قد تظهر نوبات الصرع في مرحلة البلوغ ، الأمر الذي يتطلب استبعاد الورم. تم العثور على التغييرات في المادة الرمادية في الفصام (فقدان كثافة الأنسجة في الفصيص الأمامي العلوي ، التلفيف الصدغي الأيسر العلوي) ، الاضطراب ثنائي القطب ، إلخ. المعيار الرئيسي للتشخيص.

يشمل التمايز بين أمراض المادة البيضاء مجموعة كاملة من الأمراض ، ولكنه يُظهر أيضًا المناطق التي لا تشير دائمًا إلى المرض وهي متغير من القاعدة لدى كبار السن. يتم تضمين هذا الأخير في مفهوم "شيخوخة الدماغ الحميدة". يمكن أن تحدث المناطق المدمرة على خلفية نقص الأكسجة ونقص التروية. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تم العثور على التغيرات في المادة البيضاء في الدماغ المرتبطة بالآفات البؤرية في:

في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، تغير في المادة البيضاء للدماغ: تشير الأسهم الخضراء إلى عدة آفات منزوعة الميالين في التصلب المتعدد

• تصلب متعدد. مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض التهابي (المناعة الذاتية) يسبب بقع في المادة البيضاء في الدماغ. الآلية المرضية غير معروفة على وجه اليقين. توجد مناطق مماثلة في عدوى فيروس الهربس ، واعتلال بيضاء الدماغ ، والتسمم ، لذلك ، قبل إجراء التشخيص ، يتم دائمًا تقييم بيانات التصوير المقطعي بعد تحليل الحالة السريرية واختبار السائل النخاعي. غالبًا ما يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي.

التصوير بالرنين المغناطيسي: التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر

• التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر. تظهر الآفات متعددة البؤر على الصور المقطعية بعد 1.5-2 أسبوع من ملامسة العامل الممرض أو التطعيم. قد تشارك أيضًا هياكل أخرى من الجهاز العصبي في هذه العملية. أفضل تصور للبؤر يوفر التباين. حجم المناطق منزوعة الميالين أكبر منها في التصلب المتعدد ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض في سن مبكرة.

التصوير بالرنين المغناطيسي: داء عصبي (التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد)

• مرض لايم. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي آفات محددة ، ويمكن ملاحظة نمط مماثل في أمراض المناعة الذاتية. ولكن بالنسبة لهذا التصنيف ، فإن الطفح الجلدي المحدد على الجلد والشعور بالضيق الذي يشبه الزكام والألم المفصلي من الأمور النموذجية أيضًا. في التصوير المقطعي ، توجد إشارة شديدة الكثافة من الحبل الشوكي وتراكم مغناطيسي في منطقة جذر الزوج السابع من الأعصاب القحفية.

الساركويد في التصوير بالرنين المغناطيسي: الأسهم الصفراء تشير إلى آفات الأغماد والأعصاب القحفية وتغيرات مماثلة موجودة في الجذع

• الساركويد في الدماغ. يصعب تحديد التشخيص فقط بالمسح المغناطيسي ، وأحيانًا يحدث التحقق النهائي بعد إجراء الخزعة. تشبه الصورة الموجودة على التصوير المقطعي التغييرات المميزة لمرض التصلب المتعدد.

الديناميات السلبية على التصوير المقطعي يتم إجراؤها على فترات شهرية في اعتلال بيضاء الدماغ

• اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي. العامل الممرض هو الإصابة بفيروس كننغهام ، ويعاني الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة (اضطرابات واضحة في جهاز المناعة). هناك آفة في الألياف المقوسة للمادة البيضاء ، على النقيض من ذلك لا يوجد تأثير تراكم. غالبًا ما تكون البؤر المرضية موضعية على جانب واحد ، وفي بعض الأحيان تكون التغييرات المتماثلة مرئية.

التغيرات التصنعية في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي

تصوير الأوعية الدماغية

عندما يتم اضطراب إمداد الدم ، يتطور الأكسجين والجوع الغذائي للخلايا (نقص التروية). هذا يؤدي إلى عمليات تنكسية ويرافقه خلل وظيفي. شدة هذا الأخير متغيرة ، اعتمادًا على ما إذا كان الدم لا يدخل بالكامل أو يتم الحفاظ على تدفقه الجزئي. يمكن أن تكون التغيرات التصنعية موضعية أو منتشرة. يتم تسجيل تلف الدماغ الكلي في التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والتغيرات البؤرية هي نموذجية للخراجات ، وعمليات نقص تروية صغيرة ، وتشكيل ندبات ما بعد الصدمة.

قد تشمل المظاهر السريرية:

• صداع الراس؛
• ضغط دم مرتفع؛
• ظهور تنمل (شعور بالخدر أو وخز في الأطراف) ، فقدان الحساسية ؛
• تدهور الرؤية (حتى العمى ، مما يشير إلى تلف العصب البصري) ، والذاكرة ، وانخفاض القدرات الفكرية ؛
• الأرق؛
• فرط الحركة (تقلصات العضلات غير المنضبطة) والتشنجات.

مع تطور علم الأمراض ، من المتوقع حدوث شلل جزئي وشلل ، لذلك من المهم القيام بذلك عند ظهور الأعراض الأولى للمتاعب. يمكن اكتشاف بؤر واحدة عند الشباب والشابات ولا تشير دائمًا إلى علم الأمراض. إن تكتيكات الطبيب هي الملاحظة الديناميكية والمسح المغناطيسي المتكرر في 3-6 أشهر ، والتي لن تفوت تطور أي مرض خطير ، على سبيل المثال ، التصلب المتعدد. في سن أكثر من 60-65 عامًا ، توجد بؤر في جميع المرضى تقريبًا ، وهو ما يفسر بالشيخوخة الطبيعية. هذه التغييرات لا رجعة فيها ، ولكن يمكن إبطاء تقدم العملية بتعيين العلاج المناسب.

تشمل العوامل المؤثرة ما يلي:

• تسمم الكحول والنيكوتين المزمن.
• المواقف العصيبة
• وضع غير عقلاني للعمل والراحة ؛
• بدانة؛
• انخفاض النشاط البدني
• زيادة مستمرة في ضغط الدم.
• داء السكري؛
• ارتفاع الكولسترول.

يعتمد نوع الاضطرابات التنكسية في المادة الرمادية والبيضاء للدماغ في التصوير بالرنين المغناطيسي على طبيعة العملية المرضية.

تغيرات الأوعية الدموية في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي: منطقة نقص التروية في السكتة الدماغية (مظللة باللون الأحمر البيضاوي)

في حالة الاشتباه في أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الشرايين أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تتضمن الدراسة دائمًا إدخال التباين ، ويسمى تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. في الحالات العاجلة ، في حالة حوادث الأوعية الدموية ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، حيث يستغرق تشخيص الأشعة السينية وقتًا أقل ويوضح بوضوح منطقة الضرر أثناء النزيف ، ولكن بعد استقرار الحالة الصحية ، يكون تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي مبررًا تمامًا. تظهر الدراسة لويحات تصلب الشرايين وجلطات الدم وتمدد الأوعية الدموية وتوطينها وتشوه الجدران.

في السكتة الدماغية الإقفارية ، تظهر المناطق المظلمة وغير الواضحة غير المنتظمة على الفور تقريبًا على الصور المقطعية المغناطيسية ، والتي تظهر على فحص الكمبيوتر فقط بنهاية اليوم الأول. غالبًا ما تكون الآفة أحادية الجانب. يعطي تدفق الدم من الوعاء الممزق لونًا فاتحًا شديدًا ، ولكن فقط في أول ساعة ونصف بعد وقوع الحادث ، ثم يصبح غير مرئي في التصوير بالرنين المغناطيسي ، على الرغم من أنه يتم تخيله بوضوح باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. نتيجة للسكتة الدماغية ، يتم تشكيل كيس كاذب مملوء بالسوائل ، ويتجلى تشوه الأنسجة العصبية. لا غنى عن MRA في تشخيص تكوين الأوعية الدموية للورم. إن زيادة تكوين الأوعية الدموية في التركيز المرضي دائمًا ما يشك في وجود ورم خبيث ينمو ويتغذى على زيادة تدفق الدم. إذا لم تواكب الأوعية نمو الورم ، تظهر مناطق نقص تروية ونخر.

معيار التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ طبيعي

معيار التصوير بالرنين المغناطيسي لمادة الدماغ هو مفهوم نسبي ، اعتمادًا على عمر المريض وجنسه ، يجب مقارنة التغييرات في التصوير المقطعي بالأعراض. يقوم الطبيب بتقييم تناسق الفصوص وحجم البطينين والأوعية الدموية وتوحيد حشوها بعامل التباين وغياب الأورام والتشوهات وغير ذلك الكثير. يقوم برنامج كمبيوتر ببناء الصور طبقة تلو الأخرى ، وبعد فحصها يتم طباعتها على الأفلام وفحصها عن طريق وضعها على منظار نيغاتسكوب. بعد ذلك ، يتم ملء نموذج الاستنتاج ، حيث يشار إلى التشخيص الأولي. من الصعب فك شفرة التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ دون تدريب خاص: فالشخص عديم الخبرة ، حتى لو رأى بؤرة التركيز ، لن يكتشف سبب ظهوره. يمكن طرح جميع الأسئلة على الطبيب الذي أجرى الدراسة. في المواقف غير الواضحة ذات النتائج الغامضة ، يكون للرأي الثاني ما يبرره. غالبًا ما يحاول المرضى ، بعد قراءة عبارة "الورم ، الورم ، NEO" في الختام ، أن يكتشفوا على الفور احتمالات المرض من أخصائي الأشعة ، والذي يفشل. يمكن أن يجيب جراح الأعصاب على هذه الأسئلة بعد تلقي نتائج الخزعة. في بعض الأحيان ، لإكمال الصورة ، من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.

إذا كنت لا تعرف تفسير صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، فمن الصعب جدًا فهم نتائج الدراسة. تبرز المناطق والنقاط المظلمة بشكل ملحوظ على الفيلم الكلي في حالة وجود تغيرات مرضية. ماذا تعني هذه البؤر في الدماغ على بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وما هي الأمراض الخطيرة التي تحدث؟ دعونا نفكر في البؤر التي يتم تمييزها بواسطة معدات التصوير بالرنين المغناطيسي.

تساعد الدراسة غير الغازية للأجزاء الهيكلية للدماغ في معرفة كيفية تداول كتل الدم عبر أوعية الرأس. أثناء الجلسة ، يتم تطبيق تأثير المجال المغناطيسي للجهاز. الإجراء آمن للمريض وغير مؤلم.

قبل فحص أجزاء من الأعضاء ، ليس من الضروري تحضير الجهاز الهضمي وإجراء الحقن الشرجية واتباع نظام غذائي. لا تتعاطي الكحول عشية الإجراء. يشترط في يوم الجلسة ارتداء ملابس خفيفة بدون عناصر معدنية ، وذلك باستثناء الإكسسوارات ومستحضرات التجميل.

يتم إجراء المسح باستخدام التصوير المقطعي في وضع الاستلقاء. للتثبيت ، يتم استخدام نظام حزام خاص. يجب أن تظل هادئًا تمامًا ولا تقوم بأي إيماءات. لفحص أجزاء الدماغ ، يجب على المريض الاستلقاء دون حركات الجسم.

معيار التصوير بالرنين المغناطيسي

يتأثر ظهور التعتيم ومناطق الضوء على الشاشة التشخيصية بالصدى في الأجزاء المدروسة. الأنسجة العضوية نفسها رمادية اللون ، تخترقها تشعبات داكنة. تقوم هذه القنوات بتعميم السائل الحيوي داخل الجمجمة. تشير الخطوط السوداء إلى جيوب الرأس.

تعني عبارة "الهياكل طبيعية" أنه لا يتم تصور أي تغييرات بؤرية ، وأن أنسجة المخ يتم تطويرها وتعمل بشكل صحيح. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الشكل الطبيعي للأوعية ، وغياب النزيف ، والمناطق المخثرة والأورام.

الملامح الرئيسية للقاعدة:

• إشارة المعدات دون انحرافات ؛
• عدم وجود التهاب في التلافيف.
• يمكن رؤية الغدة النخامية والسرج التركي بوضوح ؛
• مساحة حول الأوعية الدموية دون تغيرات مرضية ؛
• البطينين بدون أمراض.

يُظهر التصوير المقطعي الطبيعي عدم وجود تشوهات في القنوات السمعية والألياف العصبية ومحجر العين والجيوب الأنفية. يعمل الدماغ بكامل طاقته.

ماذا تعني البقع البيضاء والسوداء في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي؟

في الصور ، علم الأمراض واضح للعيان. يتصور الطبيب بسهولة التناقضات في ظلال الألوان للأنسجة ، وتوليد الصدى ، وحدود قطاعات قسم الرأس ، وهي غير نمطية.

في أغلب الأحيان ، يشير انقطاع التيار الكهربائي إلى:

• إزالة الميالين.
• ورم؛
• تورم هياكل الأعضاء.
• ضعف الدورة الدموية
• تطوير الخلايا الدبقية.

تظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح الآفة الوعائية في المناطق المظلمة. يجب أن يكتشف الأخصائي في الوقت المناسب تطور المرض في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج الموصوف بعد التصوير بالرنين المغناطيسي يعمل على استقرار الدورة الدموية لجزء الرأس واستبعاد السكتة الدماغية.

أمراض إزالة الميالين

يتطور التركيز المزيل للميالين عند تدمير غمد الألياف العصبية. هناك انتهاك لانتقال النبضات العصبية ، مما يؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي المركزي بأكمله. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأخصائي في معرفة أسباب المرض والتمييز بين ملامحه.

يتطور التركيز عندما:

• تصلب متعدد؛
• مرض ماربورغ
• اعتلال بيضاء الدماغ التدريجي متعدد البؤر.
• التهاب الدماغ.
• مرض ديفك.

في فيلم التصوير بالرنين المغناطيسي ، يلاحظ خبراء التشخيص وجود شرائح بيضاء. هم واحد ومتعدد. يمكن توطين المراكز في جميع الإدارات الرئيسية. يعتمد عدد البؤر وحدودها على مرحلة المرض.

مساحات حول الأوعية الدموية لفيرشو روبن

تخضع المساحات المحيطة بالأوعية للتطور على طول تداعيات الأوعية الدموية الموجودة في جزء الرأس. مع حجم صغير ، لا يمكن تمييز تركيز التصوير بالرنين المغناطيسي.

مع علم الأمراض من الممكن:

• غثيان؛
• دوخة؛
• نقص التنسيق
• اضطرابات بصرية.

في كثير من الأحيان ، تبدأ العمليات المرضية بعد الإصابات. يجب حماية الدماغ من الصدمات.

مواقع مرض الزهايمر

مع مرض الزهايمر ، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مدى انخفاض سمك القشرة. يتم تمييز الأجزاء الداكنة ، مما يشير إلى ضعف نشاط الأعضاء. تتطلب المرحلة الأولى من المرض متابعة منتظمة لمتابعة مناطق الدماغ. تتضاءل المادة الرمادية بشكل ملحوظ مع زيادة تطوير علم الأمراض.

وذمة النخاع

تم العثور على مناطق الضوء في الجزء من وذمة دماغية. إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه ، سينهار الدماغ بأكمله. ستصبح المناطق الخفيفة التي تشير إلى علم الأمراض أكثر كثافة ، وستتدهور وظائف الجسم. غالبًا ما تكون الصور المصابة بالوذمة غير واضحة بسبب زيادة صدى الأنسجة. تظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي المناطق المظلمة والتغيرات المرضية.

بؤر Gliosis في النخاع ، مفردة ومتعددة

يمكن أن يتشكل التركيز في أي منطقة رأس. يميز في موقع نزيف الأوعية الدموية. يمكن أن يتطور شكل واحد من علم الأمراض لاحقًا إلى شكل متعدد ويؤثر على نصفي الكرة الأرضية.

يمثل علم الأمراض انتهاكًا لمورفولوجيا الدماغ والتغيرات المدمرة. مع الدبق ، بعض المناطق في مادة ضمور الدماغ ، يتم استبدال الخلايا العصبية بالخلايا الدبقية.

يتم تمييز بؤر الدبق على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ كنقاط ونمو أسود مرضي. في بعض الأحيان تصبح البؤر أكثر كثافة وتتضخم. يتسبب تطور علم الأمراض في حدوث عدوى أو إصابة.

يسمح لك تشخيص البؤر بتحديد تطور أمراض هياكل الدماغ في المرحلة الأولية ، عندما لا تظهر الأعراض بشكل كامل بعد. مع الشعور بالضيق المنتظم ، من المهم استشارة الطبيب والخضوع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسة للأوعية الدموية والموجات فوق الصوتية للعظام. يحدث التصلب مع تراكمات متعددة وتغيرات في المادة البيضاء. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على مناطق في الأنسجة العصبية. من بين الأمراض الأخرى التي يتم التركيز عليها ، يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، ويتطلب علاجها وأعراضها إشرافًا طبيًا.

الأسباب عند الأطفال والبالغين

تتطلب اضطرابات الدماغ تشخيصًا دقيقًا بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم الحصول على نتيجة دقيقة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب التمييز بدقة بين صورة علم الأمراض.

غالبًا ما تكون أسباب علم الأمراض هي التهاب الدماغ أو ارتفاع ضغط الدم. تتطور البؤر في التصلب المتعدد ، اعتلال الدماغ ، عدوى السل.

الاضطرابات الوراثية هي الأسباب الأكثر شيوعًا لتفشي المرض. يتم تشخيص التشوهات الخلقية عند الأطفال الصغار. يجب أن يتم فك رموز البقع البيضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ذات الأصل الوعائي لتولد الصدى المعتدل بشكل صحيح من قبل الطبيب التشخيصي. قد لا تكون التغييرات البؤرية البيضاء خطيرة ولا تشير إلى علم الأمراض. من المهم تحديد علامات أمراض الدماغ بشكل صحيح. يمكن أن تتحول صورة البؤر المفردة بمرور الوقت إلى علم أمراض أكثر خطورة.

المشغلات الثانوية هي:

• انحرافات نفسية
• التوتر العصبي؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

عواقب الصورة البؤرية هي اضطرابات الدورة الدموية في أجزاء من الدماغ. وتعاني الأعضاء الداخلية أيضًا من قلة الإمداد بالمغذيات. تقدم البؤر ، مما تسبب في مرض الزهايمر ، والخرف الشيخوخة. يتم وضع التصلب المتعدد بعد التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في حالة آفات المادة البيضاء.

عند تلقي الصور بعد التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، يفحصها المريض ، على الرغم من حقيقة أنه لا يمتلك معرفة خاصة لفك شفرة نتائج الفحص. لكن حتى يصبح واضحًا أن هناك بعض الأمراض إذا رأى نقاطًا أو بقعًا بيضاء تبرز بشكل حاد في الخلفية العامة. دعنا نتعرف على أسباب ظهور البقع البيضاء على صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

تسمى المساحات المحيطة بالأوعية السوائل التي تتراكم على طول الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ. اسم آخر لهم هو kriblury. كل شخص يمتلكها ، لكنها عادة ما تكون صغيرة ولا تظهر على صور العضو قيد الدراسة.

عندما ينزعج الدوران الدماغي ، تتوسع المهدات. لأنها مليئة بالسائل النخاعي. تحتوي على عدد كبير من ذرات الهيدروجين. وفي هذه المنطقة ، ستكون إشارة الاستجابة عالية الشدة ، والتي يمكن رؤيتها في الصور على شكل بقعة بيضاء.

تم العثور على مساحات متسعة حول الأوعية الدموية في العديد من المرضى. في معظم الأحيان لا تكون خطرة. سيكون طبيب الأعصاب قادرًا على تحديد ما إذا كانت kriblures خطيرة بدقة في حالات معينة.

أمراض إزالة الميالين

إزالة الميالين هي عملية مرضية تؤثر على غمد الميالين للألياف العصبية. تعتمد طبيعة الضرر على سببه. ربما تكون:

• خلقي (الاستعداد الوراثي للمرض).
• مكتسب (تتطور إزالة الميالين نتيجة للعمليات الالتهابية في الدماغ).

فيما يلي بعض الأمراض التي تظهر آفات مزيلة للميالين في الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي:

• اعتلال النخاع.
• اعتلال الدماغ.

عادة ، تظهر الآفات المزيلة للميالين على شكل نقاط بيضاء متعددة. قد ينظر إليها المريض على أنها كريب لأنها متشابهة. يمكن فقط للمتخصص في درجة شدة وتوطين الإشارة المتزايدة أن يميزها عن بعضها البعض.

Gliosis في النخاع

داء الدماغ هو عملية استبدال الخلايا العصبية بالخلايا الدبقية. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لأمراض أخرى.

عادة ما يوجد علم الأمراض في شكل بؤر دبق على التصوير بالرنين المغناطيسي في الأمراض التالية:

• التهاب الدماغ؛
• نقص الأكسجة في الدماغ.
• ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد
• السل والتصلب المتعدد.

تقوم الخلايا الدبقية بالعمل الذي كان من المفترض أن تقوم به الخلايا العصبية الميتة. يعود الفضل لهم في استعادة وظائف الجهاز العصبي بعد الإصابات. لا يمكن الكشف عن الآفات الصغيرة المفردة إلا عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة لا توجد أعراض أخرى. إذا استمر المرض الأساسي في قتل الخلايا العصبية ، تظهر صورة سريرية ، وتظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي بالفعل بؤر مرضية متعددة للدماغ.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن وجود الدبق ، ولكن في معظم الحالات لا يخبرنا عن سبب التغييرات. يعد التشخيص التفريقي لاعتلال الدماغ غير المنتظم مع التصلب المتعدد أمرًا صعبًا بشكل خاص. لفك شفرة النتائج ، ستحتاج إلى مساعدة اثنين على الأقل من المتخصصين ذوي الخبرة الواسعة: طبيب أعصاب وأخصائي الأشعة العصبية.

وذمة النخاع

قد تشير البقع البيضاء في التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تورم أنسجة المخ. يتطورون ضد:

• إصابات.
• إقفار؛
• اشتعال؛
• نزيف.

في المرحلة الأولى من المرض ، يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن علامات الوذمة المحيطة بالبؤرة على شكل بقع ضوئية في المنطقة المصابة من العضو. إذا لم يتم استعادة الدورة الدموية الطبيعية ، تتطور الوذمة المعممة. ينتفخ الدماغ. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن رؤية ذلك من خلال صورة ضبابية ، حيث تكون هياكل العضو غير مرئية ، لأن جميعها تعطي إشارة عالية الكثافة إلى التصوير المقطعي.

مواقع مرض الزهايمر

يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص ومراقبة مسار مرض الزهايمر. التكوينات البؤرية في هذا المرض ليست مطلية باللون الأبيض ، بل سوداء تقريبًا. هذا بسبب العمليات الضامرة التي تحدث في العضو ، والتي تبدأ في الانخفاض في الحجم.

لا تستجيب المناطق المتأثرة بشكل جيد للإشارة اللاسلكية المرسلة إليها ، لذلك يطلق عليها مناطق ذات قوة إشارة منخفضة. يتم تصور ضمور الأجزاء الخلفية للدماغ بشكل جيد بشكل خاص.

يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن الاضطرابات الهيكلية للدماغ. لذلك فإن طريقة البحث هذه مفيدة في تشخيص الأمراض التي تسبب تغيرات في بنية العضو والأوعية الدموية المخترقة له. يمكن لأي شخص التمييز بين لقطة لدماغ سليم من لقطة ذات بؤر مرضية. لكن يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص بعد دراسة طويلة لنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد فك رموز التصوير بالرنين المغناطيسي أمرًا معقدًا ومسؤولًا للغاية ، ويتم التعامل معه بشكل احترافي من قبل أخصائيي الأشعة (أخصائيي الأشعة). لكن في كثير من الأحيان ، بعد اجتياز الفحص ، يرى المرضى أنفسهم بعض التغييرات في الصور ، ويتساءلون عما تعنيه. هذه المقالة مكتوبة لمساعدة هؤلاء المرضى. سيتحدث المقال أيضًا عن فوائد الرأي الثاني.

تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي: بقعة بيضاء

أحد هذه الأسئلة هو نوع البقع البيضاء أو النقاط المرئية في صور التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. عادةً ما تكون بنية الدماغ متجانسة نسبيًا ، ولكن في أمراض مختلفة في أنسجة المخ ، تظهر مناطق تختلف في اللون (وفقًا لأخصائيي التشخيص ، في كثافة الإشارة) عن مادة الدماغ المحيطة. من حيث المبدأ ، تتجلى أي تغييرات مرضية بطريقة ما من خلال تغيير في شدة الإشارة على صور التصوير بالرنين المغناطيسي. هنا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية "للبقع البيضاء" في التصوير بالرنين المغناطيسي.

1) المساحات المحيطة بالأوعية الدموية فيرشو روبن ،هم أسرة. ما هي المساحات حول الأوعية الدموية؟ هذه هي تراكمات السوائل على طول الأوعية التي تخترق أنسجة المخ. عادةً ما تكون غير مرئية تقريبًا ، ولكن مع اضطرابات الدورة الدموية يمكن أن تتوسع ، مما يؤدي إلى ظهور صورة "النقاط البيضاء" في الصور. المساحات المحيطة بالأوعية الدموية ليست ذات أهمية سريرية كبيرة ، وهي شائعة جدًا في الأشخاص الأصحاء. صحيح أنها أكثر شيوعًا إلى حد ما في الأشخاص الذين يعانون من توتر الأوعية الدموية.

تعد المساحات المتوسعة المتعددة حول الأوعية نتيجة شائعة في التصوير بالرنين المغناطيسي ، بما في ذلك عند الشباب. هذه ليست حالة خطيرة للغاية ، إلا أنها تتطلب استشارة طبيب أعصاب.

2) بؤر متعددة لإزالة الميالين في التصلب المتعدد.هذا مرض خطير يتطلب الفحص الفوري والعلاج من قبل طبيب أعصاب! لا يمكن تأكيد أو استبعاد تشخيص التصلب المتعدد أو أي مرض آخر مزوَّد للميالين إلا من خلال التحليل الدقيق لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المعززة بالتباين وبعض اختبارات الدم (خاصة اختبار الأجسام المضادة قليلة النسيلة). تبدو بؤر التصلب المتعدد في التصوير بالرنين المغناطيسي مختلفة عن الكريب ، لكن اختصاصي الأشعة الذي يتمتع بخبرة طويلة فقط يمكنه فهم ذلك بشكل موثوق.

يقع موقع بؤر فرط الكثافة (إشارة MR المتزايدة) ، المميزة لمرض التصلب المتعدد ، في المادة البيضاء على طول جدران البطينين الجانبيين. للتأكيد ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب ، وإذا أمكن ، الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي الأشعة العصبية ذي الخبرة بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي.

3) بؤر متعددة "الأوعية الدموية" في اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية. في الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية الدماغية (بسبب تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، تنخر العظم في عنق الرحم ، إلخ) ، تظهر أيضًا مناطق على شكل نقاط أو بقع بيضاء في المادة البيضاء في الدماغ. لديهم أسماء مختلفة ، بما في ذلك gliosis و leukoaraiosis. في معظم الحالات ، يمكن تمييزها عن التصلب المتعدد من خلال الموقع ، ونقص تراكم عامل التباين ، وبعض الميزات الأخرى. لسوء الحظ ، يصعب أحيانًا التمييز بين التصلب المتعدد واعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي! في مثل هذه الحالات ، يلزم إجراء فحوصات إضافية ، واختبارات دم ، وإذا أمكن ، مراجعة ثانية للتصوير بالرنين المغناطيسي بمشاركة أخصائي أشعة ذي خبرة.

التصلب المتعدد أو اعتلال الدماغ الخلل في الدورة الدموية (DEP)؟ في بعض الحالات ، لا يسمح تحليل صور التصوير بالرنين المغناطيسي دون معرفة عميقة بعلم الأشعة العصبية للتمييز بين هذه الحالات المختلفة بشكل موثوق.

بقعة بيضاء على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

في حالات أخرى ، يرى المرضى الذين خضعوا للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري "بقعًا بيضاء" على الفقرات. يطرح سؤال طبيعي ، ما الذي يسببها ومدى خطورتها.

1) ورم وعائي فقري.تحدث الأورام الوعائية المفردة أو المتعددة في الفقرات في ربع المرضى ، وفي حالة عدم وجود تشوه في العمود الفقري ، فإنها لا تشكل أي خطر ولا تتطلب مزيدًا من الاهتمام. إذا كانت هذه التكوينات تبدو خفيفة على الصور في وضعي T1 و T2 ، فهذه علامة على الاستبدال الدهني للورم الوعائي (ورم وعائي ، ورم وعائي شحمي) والخيار الأكثر ملاءمة.

النقطة المضيئة في الفقرة هي صورة نموذجية للورم الوعائي. هذا ورم حميد وليس ورم حقيقي.

3) النقائل في الفقرات.- حالة شائعة في أورام البروستاتا أو المبيض أو. لذلك ، قد تكون البقع الفاتحة أو الداكنة على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ناتجة عن فحوصات الأورام الخبيثة - النقائل. يمكن الكشف عن التنكس الدهني أو الخراجات من خلال عدد من العلامات - إشارة ساطعة في وضع قمع الدهون ، تراكم عامل التباين ، تدمير أو تورم الطبقة القشرية ، مكون من الأنسجة الرخوة على طول محيط الفقرة. في بعض الأحيان يكون مثل هذا التشخيص التفريقي صعبًا للغاية ويتطلب عيون أخصائي أشعة ذي خبرة.

البقع الداكنة في التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري هي نقائل لسرطان البروستاتا لدى شاب. من الضروري استشارة أخصائي متمرس.

2) التنكس الدهني وذمة نخاع العظم.يتم تصنيف التغييرات في الفقرات في تنخر العظم - مرض ضمور تنكسي للأقراص الفقرية - وفقًا لـ Modic (Modic). اعتمادًا على النوع السائد من التغييرات في الفقرات المجاورة (الوذمة ، والتسلل الدهني وتصلب العظام) ، يتم تمييز أنواع Modic 1 و Modic 2 و Modic 3. تستخدم هذه المصطلحات أحيانًا عند وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. عند فك رموز الصور ، من المهم عدم الخلط بين هذه التغييرات والنقائل.

الرأي الثاني حول التصوير بالرنين المغناطيسي

حتى الأطباء المتمرسين في الحالات الصعبة يلجأون إلى نصيحة الزملاء ، حيث يعرضون لهم صورًا بالرنين المغناطيسي للحصول على رأي ثانٍ. بعد كل شيء ، حتى الطبيب الأكثر خبرة لا يمكنه معرفة كل شيء ، وفي بعض الأحيان يلزم الحصول على رأي إضافي من أخصائي ضيق. لهذه الأغراض ، تم إنشاء الشبكة الوطنية للطب الإشعاعي عن بعد في روسيا - وهو نظام لتبادل البيانات الطبية ، يمكنك بمساعدته الحصول على مشورة الخبراء بشأن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والفحوصات الحديثة الأخرى. يقوم أخصائيو الأشعة ذوي الخبرة من المراكز المتخصصة في موسكو وسانت بطرسبرغ ، مثل معهد الدماغ البشري أو الأكاديمية الطبية العسكرية ، بإجراء تشخيص شامل للصور المرسلة وتشكيل رأي خبير. يمكن لأي شخص ، بالذهاب إلى موقع المنظمة ، طلب ترجمة عن بُعد لتصوير بالرنين المغناطيسي أو مسح مقطعي للدماغ ، والحصول على نتيجة رسمية موقعة من أحد المتخصصين.