حبوب ضغط بيسوبرولول. بيسوبرولول ونظائره: أيهما أفضل ، مؤشرات للاستخدام ، تعليمات كاملة ومراجعات المراجعة

بيسوبرولول هو عامل إعاقة بيتا الأدرينالية يستخدم على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب. يستخدم الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وفشل القلب ، وأمراض القلب التاجية ، وعدم انتظام ضربات القلب.

الدواء متوفر في شكل أقراص. في أغلب الأحيان ، يستخدم بيسوبرولول برانا كنظير لبيزوبرولول.

التأثير الدوائي للبيزوبرولول

وفقًا للتعليمات ، فإن بيسوبرولول دواء يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية من خلال الحصار الانتقائي لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية.

ينتج الدواء تأثيرًا مضادًا للإقفار ، يتم التعبير عنه في قدرة العنصر النشط على تقليل معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب. تقلل قدرة الدواء هذه من طلب الأكسجين في عضلة القلب وتحسن تدفق الدم ، مما يغذي العضلات بالدم. يرجع التأثير الخافض للضغط للدواء إلى حقيقة أن استخدام بيسوبرولول يقلل المقاومة المحيطية الكلية والناتج القلبي.

يساهم بيسوبرولول أيضًا في تخفيف تسرع القلب ، وتثبيط نشاط الجهاز الودي. الجهاز العصبي، وخفض ضغط الدم ، وإبطاء التوصيل الأذيني البطيني ، مما يشير إلى التأثير المضاد لاضطراب النظم للدواء.

المادة الفعالة هي بيسوبرولول فومارات. لوحظ الحد الأقصى من التأثير السريري بعد ساعة إلى ثلاث ساعات من الابتلاع ويستمر لمدة 24 ساعة.

مؤشرات لاستخدام بيسوبرولول

من التعليمات الخاصة بـ Bisoprolol ، يمكنك معرفة أن مؤشرات استخدام هذا العلاج هي:

• انتهاك ضربات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية (مرض نقص تروية الدم) ؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المعقد).

طريقة التطبيق والجرعة

يتوفر الدواء على شكل أقراص تحتوي على 2.5 و 5 و 10 ملغ من المادة الفعالة. لا تمضغ الأقراص ، بل تبلع كاملة بالماء. من الأفضل تناول بيسوبرولول في الصباح. أيضا ، يتم تناول الدواء بغض النظر عن الوجبة. غالبًا ما يتم اختيار الجرعات ومدة العلاج بشكل فردي.

وفقًا لتعليمات بيسوبرولول ، مع الذبحة الصدرية المستقرة أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصى بتناول 2.5-5 مجم (جرعة يومية) في المرحلة الأولى من العلاج ، وفي النهاية زيادة الجرعة إلى 5-10 مجم. ومع ذلك ، فإن الحد الأقصى المسموح به من الدواء خلال اليوم هو 20 ملغ.

في قصور القلب المزمن ، لا يمكن استخدام الدواء إلا للمرضى الذين كانوا في حالة استقرار خلال الأشهر الـ 1.5 الماضية. خلال الأسبوع الأول ، يجب أن تتناول 1.15 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا. يُسمح أيضًا باستخدام نظائرها من بيسوبرولول. في الأسبوع الثاني ، تزداد الجرعة إلى 2.5 مجم ، في الأسبوع الثالث - ما يصل إلى 3.75 مجم ، في الرابع - ما يصل إلى 5 مجم ، من الأسبوع الثامن إلى الثاني عشر - ما يصل إلى 7.5 مجم. بعد ذلك ، الجرعة اليومية من الدواء هي 10 ملغ.

المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم فحص ضغط الدم والتوصيل ومعدل ضربات القلب (HR) خلال الساعات القليلة الأولى بعد تناول الدواء. يجب أن تكون هذه المؤشرات طبيعية. إذا كان كل شيء على ما يرام ، تزداد جرعة بيسوبرولول ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم إلغاء الدواء. المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة والقصور الكلوي الحاد يجب ألا يأخذوا أكثر من 10 ملغ من الدواء في اليوم. يجب أن يحدث إلغاء بيسوبرولول تدريجيًا عن طريق التخفيض المنتظم للجرعة.

الآثار الجانبية للبيزوبرولول

بسبب استخدام الدواء ، قد تحدث ردود الفعل التالية من الجسم:

• عدم وضوح الرؤية والتهاب الملتحمة وانخفاض التمزق.
• اضطرابات النوم ، والاكتئاب ، والصداع ، والهلوسة ، والدوخة ، والوخز والخدر.
• انتهاك التوصيل الأذيني البطيني ، وكذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي وبطء القلب ؛
• زيادة الأعراض في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود والعرج المتقطع.
• ضيق في التنفس ، تشنج قصبي ، احتقان بالأنف.
• التهاب المفاصل الأحادي أو متعدد ، ضعف العضلات ، التشنجات.
• القيء والغثيان وآلام البطن وزيادة نشاط أنزيمات الكبد في الدم والإمساك أو الإسهال.
• احمرار الجلد والحكة والطفح الجلدي وزيادة التعرق.
• فقدان الذاكرة قصير المدى ، طنين الأذن ، زيادة الوزن ، تساقط الشعر.

موانع للاستخدام

موانع استعمال بيسوبرولول هي:

• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• الحصار الأذيني البطيني من 2 و 3 درجات ؛
• صدمة قلبية؛
• حصار جيبي أذيني شديد
• بطء القلب؛
• مرحلة المعاوضة في قصور القلب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي ، بما في ذلك الربو القصبي.
• فشل شديد في الدورة الدموية الطرفية ، مرض رينود.
• ورم القواتم؛
• صدفية.

لا يوصف بيسوبرولول بالتزامن مع مثبطات مونوامين أوكسيديز. أيضا ، موانع العلاج بهذا الدواء هي سن 18 سنة ، فرط الحساسية لمكونات الدواء ، فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

توصف بعناية الأدوية للأمراض مثل الحماض الاستقلابي ، داء السكري ، الذبحة الصدرية الوعائية ، التسمم الدرقي ، الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى. مع اتباع نظام غذائي صارم أو علاج مضاد للحساسية ، يجب عليك استشارة طبيبك حول إمكانية تناول بيسوبرولول.

شروط وأحكام التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصلية في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة. مدة الصلاحية 3 سنوات.

نظائر بيسوبرولول

بيسوبرولول برانا هو نظير للدواء ، وهو متوفر أيضًا في أقراص تحتوي على 10 ملغ من المادة الفعالة - بيسوبرولول.

الجرعات ، العمل الدوائي ، التفاعلات العكسية ، موانع الاستعمال ومؤشرات بيسوبرولول برانا تتوافق مع خصائص العلاج الأصلي.

هناك أيضًا نظائر أخرى من Bisoprolol ، مثل Bisocard و Coronal و Bisogamma و Concor.

بيسوبرولول (بيسوبرولولوم) هو حاصرات بيتا 1 انتقائية للقلب وله تأثيرات مضادة لاضطراب النظم وخافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية.

يتم استخدامه للذبحة الصدرية ، في فترة ما بعد الاحتشاء ، لارتفاع ضغط الدم الشرياني والقصور المزمن المعتدل.

تعليمات الاستخدام

قد يختلف استخدام الدواء تبعًا للمرض المحدد ومرحلته الحالية ، وكذلك على معدل ضربات القلب الملحوظ وخصائص الجسم الأخرى ، والتي سيشير إليها الطبيب المعالج.

في نظرة عامةيتم تناول الدواء في الصباح على معدة فارغة ، مرة واحدة ، مع كمية صغيرة من السائل. ينصح بشدة بعدم سحق الأقراص أو مضغها.

موانع

لا يمكن استخدام الدواء في:

• قصور حاد في القلب
• فشل قلبي حاد؛
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• صدمة قلبية؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• بطء القلب الجيبي؛
• فرط الحساسية.

• السكرى؛
• صدفية؛
• مشاكل في الكبد والكلى.
• ذبحة صدرية متغيرة
• الميل إلى بطء القلب.
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
• ربو حاد
• الانسمام الدرقي.
• نقص سكر الدم.

إذا كان العلاج الجراحي متوقعًا ، يجب إيقاف الدواء دون فشل قبل 48 ساعة على الأقل من عملية التخدير العام. يجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن يأخذوا في الاعتبار أن إنتاج السائل الدمعي قد ينخفض ​​بسبب استخدام بيسوبرولول.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينصح باستخدام بيسوبرولول مع هذه الأدوية:

• مضادات اضطراب النظم من الدرجة الأولى ، مثل الفينيتوين والكينيدين (قد ينخفض ​​انقباض القلب) ؛
• حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، على سبيل المثال ، فيراباميل (قد ينخفض ​​انقباض عضلة القلب) ؛
• الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، مثل moxonidine و rilmenidine (قد تقلل من النتاج القلبي).

مع هذه الأدوية ، يمكن استخدام بيسوبرولول ، ولكن مع قيود:

• مضادات اضطراب النظم من الفئة 3 ، مثل الأميودارون (قد يؤدي إلى تفاقم انسداد AV) ؛
• محاكيات نظير الودي (تزيد من خطر الإصابة بطء القلب) ؛
• بعض مقلدات الأدرينالين ، على سبيل المثال ، إيزوبرينالين والدوبوتامين (قد ينخفض ​​تأثير كلا العقارين) ؛
• ميفلوكين (يزيد من خطر الإصابة بطء القلب) ؛
• مسببات الحساسية المستخدمة في العلاج المناعي (يزيد خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية الجهازية) ؛
• العوامل الوريدية التشخيصية المحتوية على اليود المشع (يزداد خطر الإصابة بتفاعلات تأقية مختلفة).

القائمة ليست شاملة ، لذلك إذا كنت بحاجة إلى استخدامها مع أدوية أخرى في نفس الوقت ، فاستشر طبيبك أولاً بشأن الآثار الجانبية المحتملة.

كما تقل فعالية الدواء إذا كان المريض مدخنًا نشطًا.

شروط وأحكام التخزين

سعر

العقار بيسوبرولول- حاصرات بيتا 1 الانتقائية بدون نشاط الودي الداخلي ، ليس لها نشاط تثبيت الغشاء.
فهو يقلل من نشاط الرينين في البلازما ، ويقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين) والناتج القلبي ، بينما لا ينخفض ​​حجم السكتة الدماغية بشكل ملحوظ. يمنع التوصيل AV. لها تأثير مضاد للذبحة الصدرية وخافض للضغط.
في الجرعات العالية (200 مجم أو أكثر) ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حصار مستقبلات β2 الأدرينالية ، خاصة في الشعب الهوائية والعضلات الملساء الوعائية.
يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم بانخفاض حجم الدم الدقيق ، والتحفيز الودي للأوعية المحيطية ، وانخفاض نشاط نظام الرينين - أنجيوتنسين (وهو أكثر أهمية للمرضى الذين يعانون من فرط إفراز الرينين الأولي) ، واستعادة الحساسية استجابةً لانخفاض ضغط الدم وله تأثير على الجهاز العصبي المركزي.
يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى انخفاض الطلب على الأكسجين لعضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض وإطالة الانبساط وتحسن نضح عضلة القلب.
يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ، وزيادة محتوى cAMP ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وانخفاض معدل الإثارة التلقائية للجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم وتباطؤ في التوصيل AV ( بشكل رئيسي في التراجع ، وبدرجة أقل ، في اتجاهات رجعية). من خلال العقدة الأذينية البطينية) وعبر مسارات إضافية.
الدوائية
الامتصاص - 80-90٪ ، تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص.
يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 2-4 ساعات ، ويكون الارتباط ببروتين البلازما 26-33٪. Bisoprolol يخترق BBB وحاجز المشيمة إلى حد ما ؛ تفرز في حليب الثدي.
يتم استقلابه في الكبد.
T1 / 2 - 9-12 ساعة تفرز عن طريق الكلى - 50٪ بدون تغيير ، أقل من 2٪ - مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء بيسوبرولولهي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية. قصور القلب المزمن.

طريقة التطبيق

جرعة الدواء بيسوبرولولتم اختياره بشكل فردي.
متوسط ​​جرعة الدواء 0.005-0.01 جم.
يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، عادة في الصباح على معدة فارغة أو أثناء الإفطار. يجب ابتلاع القرص كاملاً مع سائل.
مع زيادة طفيفة في ضغط الدم ، قد تكون الجرعة الأولية للدواء 0.0025 جم / يوم.
لا يُسمح بتجاوز متوسط ​​الجرعة اليومية من الدواء إلا في حالات استثنائية.
عادة ما يوصف الدواء لفترة طويلة.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وضعف شديد في وظائف الكبد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للدواء 0.01 جم.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الضعف ، التعب ، الدوخة ، الصداع ، اضطرابات النوم ، الاضطرابات النفسية (الاكتئاب ، نادراً - الهلوسة) ، الشعور بالبرد وتنمل في الأطراف.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، بطء القلب ، ضعف التوصيل الأذيني البطيني ، ظهور أعراض قصور القلب ، تفاقم العرج المتقطع والأعراض السريرية الرئيسية لمتلازمة رينود.
من جانب جهاز الرؤية: انخفاض في إفراز السائل الدمعي والتهاب الملتحمة.
من الجهاز الهضمي: إسهال ، إمساك ، غثيان ، ألم بطني.
من الجهاز الحركي: ضعف العضلات ، تقلصات العضلات.
ردود الفعل الجلدية: حكة الجلد. في بعض الحالات - زيادة مظاهر الصدفية ، ظهور طفح جلدي يشبه الصدفية.
من الجانب الجهاز التنفسي: قد تظهر أعراض انسداد الشعب الهوائية عند المرضى المهيئين.
أخرى: التعرق ، الهبات الساخنة ، ضعف الفاعلية ، انخفاض تحمل الجلوكوز في المرضى الذين يعانون من السكري، ردود الفعل التحسسية.

موانع

موانع لاستخدام الدواء بيسوبرولولهي: قصور القلب الحاد. فشل القلب المزمن في مرحلة التعويض ، صدمة قلبية ، انهيار ، حصار AV من الدرجة الثانية والثالثة (بدون منظم ضربات القلب) ، SSS ؛ الحصار الجيبي الأذيني ، بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب<50 уд./мин); стенокардия Принцметала; выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровобращения; болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة ويكون ممكنًا عندما تفوق الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة للآثار الجانبية على الجنين والطفل.
يتم استخدامه بحذر في الصدفية ومع وجود مؤشرات لمرض الصدفية في تاريخ عائلي ، ومرض السكري في مرحلة إزالة المعاوضة ، مع الاستعداد لردود الفعل التحسسية.

حمل

طلب بيسوبرولولأثناء الحمل والرضاعة لا يوصى به ويكون ممكنًا عندما تفوق الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة من الآثار الجانبية على الجنين والطفل.
في حالات استثنائية من الاستخدام أثناء الحمل ، يجب إيقاف بيسوبرولول قبل 72 ساعة من التاريخ المتوقع للولادة بسبب احتمال حدوث بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، نقص السكر في الدم وتثبيط الجهاز التنفسي عند الوليد. إذا لم يكن الإلغاء ممكنًا ، فمن الضروري مراقبة حالة المولود بعناية في غضون 72 ساعة بعد الولادة.
إذا كان من الضروري استخدام بيسوبرولول أثناء الإرضاع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

بيسوبرولوللا ينبغي أن تستخدم بالتزامن مع فلوكتافينين ، لأن حاصرات بيتا الأدرينالية قد تتداخل مع التفاعلات القلبية الوعائية التعويضية المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الشرياني أو الصدمة التي يسببها فلوكتافينين.
لا ينبغي أن تدار بيسوبرولول مع sultopride لأن هذا يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
مع الاستخدام المتزامن للنيفيديبين وحاصرات قنوات الكالسيوم الأخرى (مشتقات ديهيدروبيريدين) ، يمكن تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للبيزوبرولول.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الفينيتوين ، ديسوبيراميد ، ليدوكائين ، فليكاينيد ، أميودارون) ، قد يحدث اضطراب في التوصيل وتأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي.
مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية المحاكية للبارا الودي ، قد يزداد وقت التوصيل الأذيني البطيني وقد يزداد خطر حدوث بطء القلب.
مع الاستخدام المتزامن للبيزوبرولول وحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية الموضعية (على سبيل المثال ، تلك الموجودة في قطرات العين لعلاج الجلوكوما) ، يمكن تعزيز تأثير بيسوبرولول.
مع الاستخدام المتزامن مع الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، قد يحدث تأثير سكر الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا الأدرينالية ، قد تختفي أعراض نقص السكر في الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير ، قد يزداد خطر عدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب (مستحضرات الديجيتال) إلى انخفاض معدل ضربات القلب وضعف التوصيل AV.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ينخفض ​​التأثير الخافض للضغط للبيزوبرولول.
مع الاستخدام المتزامن مع محاكيات الودي بيتا (الدوبوتامين ، أورسيبرينالين) ، يتم تقليل تأثير كلا الدواءين.
محاكيات الودي التي تنشط مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (الإبينفرين والنورادرينالين) ، تزيد من ضغط الدم وتزيد من تأثير العرج المتقطع.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، الفينوثيازين تزيد من التأثير الخافض لضغط الدم.
مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO من النوع B) ، يزداد التأثير الخافض لضغط الدم لمثبطات بيتا الأدرينالية.
يجب عدم استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل ، ديلتيازيم) ، العوامل الخافضة للضغط (كلونيدين ، ميثيل دوبا ، موكسونيدين ، ريزيربين) في وقت واحد أثناء العلاج بالبيزوبرولول.

يمكن أن يؤدي هذا إلى تطور أو تفاقم بطء القلب ، وحصار AV ، وفشل القلب ، وانخفاض ضغط الدم.
عندما يقترن بالميفلوكين ، يزداد خطر الإصابة بطء القلب.
مع الاستخدام المتزامن مع مشتقات الإرغوتامين ، تزداد اضطرابات التروية المحيطية.
عند الدمج مع الريفامبيسين ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في T½ من بيسوبرولول. عادة لا تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.

جرعة مفرطة

الأعراض: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تشنج قصبي ، قصور القلب الحاد ، نقص السكر في الدم.
العلاج: التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. اعتمادًا على درجة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء العلاج الداعم والأعراض. هناك دليل على صعوبة غسيل البيزوبرولول.
مع بطء القلب: في / في إدخال الأتروبين. في حالة بطء القلب الذي لا يستجيب للعلاج ، يمكن استخدام الأيزوبرينالين أو الأدوية الأخرى ذات التأثير المزمن الإيجابي بحذر ، إذا لزم الأمر ، وتيرة.
مع انخفاض ضغط الدم الشرياني: تناول أدوية مضيق للأوعية ، الحقن الوريدي للجلوكاجون.
مع كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة: من الضروري المراقبة الدقيقة للمرضى أثناء تسريب الأيزوبرينالين ؛ إذا لزم الأمر ، قم بتطبيق تحفيز القلب.
مع تفاقم قصور القلب الاحتقاني: إعطاء الحقن في الوريد لمدرات البول وموسعات الأوعية ومضيق الأوعية.
للتشنج القصبي: موسعات الشعب الهوائية (مثل الأيزوبرينالين) ، ناهضات البيتا2 و / أو أمينوفيلين.
مع نقص السكر في الدم: في / في إدخال الجلوكوز.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال وبدرجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

نموذج الافراج

حبوب بيسوبرولولمغلف ، 2.5 مجم ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات من 10-10.000 قطعة.
حبوب بيزوبرولول- OVLمغلف ، 2.5 مجم ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات من 10-300 قطعة.
حبوب بيسوبرولول-ليكسفممغلفة ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات 20-100 قطعة.
حبوب بيسوبرولول لوغالمغلف ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات من 10-50 قطعة.
حبوب بيسوبرولول برانامغلف ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات من 10-100 قطعة.
حبوب بيسوبرولول - راتيوفارممغلفة ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات 30-100 قطعة.
حبوب بيسوبرولول تيفامغلفة ، 5 مجم و 10 مجم في عبوات 30-50 قطعة.

مُجَمَّع

1 قرص بيسوبرولوليحتوي على: المادة الفعالة: بيسوبرولول فومارات - 2.5 مجم ، 5 مجم و 10 مجم.
سواغ: كروسكارميلوز الصوديوم (بريميلوز) ، بوفيدون (متوسط ​​الوزن الجزيئي بولي فينيل بيروليدون) ، نشا مُجمَّع مسبقًا (نشا 1500) ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل) ، التلك ، السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز (سكر الحليب) ، ستيرات المغنيسيوم.

بالإضافة إلى ذلك

مع ورم القواتم ، لا يمكن استخدام بيسوبرولول إلا بعد تناول حاصرات ألفا.
لمنع الانسحاب المفاجئ للبيزوبرولول ، يجب إكمال مسار العلاج ببطء مع انخفاض تدريجي في الجرعة.
قبل الجراحة ، يجب إبلاغ طبيب التخدير عن العلاج بالبيزوبرولول.
يجب استخدام بيسوبرولول بجرعة تزيد عن 10 ملغ / يوم فقط في حالات استثنائية.
يجب عدم تجاوز هذه الجرعة في حالة القصور الكلوي (CC أقل من 20 مل / دقيقة) وخلل شديد في وظائف الكبد.
تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
استخدم بحذر عند المرضى الذين ترتبط أنشطتهم بالحاجة إلى التركيز والسرعة العالية للتفاعلات الحركية.

الإعدادات الرئيسية

اسم:	بيسوبرولول
كود ATX:	C07AB07 -

ُخمارة:بيسوبرولول

الصانع:مصنع بوريسوف للمستحضرات الطبية JSC

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:بيسوبرولول

رقم التسجيل في جمهورية كازاخستان:رقم RK-LS-5 رقم 021358

فترة التسجيل: 14.05.2015 - 14.05.2020

تعليمات

اسم تجاري

بيسوبرولول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

بيسوبرولول

شكل جرعات

أقراص مغلفة 2.5 ملغ. 5 مجم و 10 مجم.

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على:

المادة الفعالة- بيسوبرولول فومارات - 2.5 مجم ؛ 5 مجم أو 10 مجم ؛

سواغ- السليلوز الجريزوفولفين ، هيدرو فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، نشا الذرة ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، ستيرات المغنيسيوم ، جلايكولات نشا الصوديوم (النوع أ) ، أوبادري II (بما في ذلك كحول البولي فينيل المائي جزئيًا ، التلك ، ماكروغول 3350 ، صبغة بيضاء (تحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم) E 171) ، صبغة ملونة زهرية (تحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم ، E 171 ، قرمزي ، E 120 ، ورنيش ألومنيوم على أساس قرمزي نيلي ، E 132 ، أكسيد الحديد الأسود ، E 172) أو صبغة تلوين زرقاء (تحتوي على ثاني أكسيد التيتانيوم ، E 171 ، ورنيش الألمنيوم على أساس اللون القرمزي النيلي ، E 132 ، ورنيش الألمنيوم على أساس الكينولين الأصفر ، E 104).

وصف

أقراص مغلفة بالفيلم ، بيضاء - جرعة 2.5 ملغ ، زرقاء - جرعة 5 ملغ ، وردي - جرعة 10 ملغ ، بسطح محدب من الجانبين ، مع درجة. تظهر طبقتان في المقطع العرضي - لجرعات 5 مجم و 10 مجم.

Fالمجموعة العلاجية

حاصرات بيتا. حاصرات بيتا انتقائية. بيسوبرولول.

كود ATX C07AB07

الخصائص الدوائية

الدوائية

الامتصاص والتوزيع.الامتصاص - 80-90٪ ، تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص. لوحظ وجود Cmax في بلازما الدم بعد 1-3 ساعات.

التواصل مع بروتينات بلازما الدم - حوالي 30٪. يمر عبر BBB والحاجز المشيمي إلى حدٍ ما ، بكميات صغيرة يُفرز في حليب الثدي.

التمثيل الغذائي والإفراز.يتم استقلاب 50٪ من الجرعة في الكبد لتكوين مستقلبات خاملة. T½ - 10-12 ساعة: حوالي 98٪ يفرز في البول - 50٪ بدون تغيير ، أقل من 2٪ - مع الصفراء.

الديناميكا الدوائية

انتقائي β1-blocker. يقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين). لها تأثيرات خافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم ومضادة للذبحة الصدرية. يمنع التوصيل واستثارة عضلة القلب ، ويقلل من التوصيل الأذيني البطيني.

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يحدث التأثير بعد 2-5 أيام ، عمل مستقر - بعد 1-2 شهر.

مؤشرات للاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية)

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تناول الأقراص بكمية قليلة من السائل ، دون مضغ في الصباح قبل الإفطار أو أثناءه أو بعده.

الجرعة

يجب أن يبدأ العلاج بشكل تدريجي بجرعات صغيرة يتم زيادتها بعد ذلك. في جميع الحالات ، يجب اختيار الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة معدل النبض والتأثير العلاجي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية)

الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ (قرص واحد من بيزوبرولول 5 ملغ) في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 مجم (قرص واحد من بيزوبرولول 10 مجم) يوميًا. لا يُسمح بزيادة الجرعة إلا في بعض الحالات. الجرعة اليومية القصوى 20 مجم.

المعايرة.يجب أن يبدأ العلاج بالبيزوبرولول بزيادة جرعة تدريجية على النحو التالي:

الأسبوع الأول 1.25 مجم مرة في اليوم. إذا كان جيد التحمل في الأسبوع الثاني 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا كان جيد التحمل الأسبوع الثالث 3.75 مجم مرة في اليوم. مع التحمل الجيد لمدة 4-7 أسابيع ، تزداد الجرعة إلى 5 مجم مرة في اليوم. إذا تم تحملها جيدًا ، تزداد الجرعة إلى 7.5 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. إذا تم تحملها بشكل جيد ، تزداد الجرعة إلى 10 مجم مرة في اليوم كجرعة صيانة بشكل مستمر.

خلال مرحلة المعايرة ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للنبض وضغط الدم وعلامات التدهور في علاج القلب.

تعديل الجرعة.إذا لم يتم تحمل الجرعة القصوى الموصى بها بشكل جيد ، يجب إجراء تخفيض تدريجي للجرعة.

مع تفاقم مؤقت في قصور القلب أو انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب ، يمكن النظر في تقليل أو وقف العلاج بالبيزوبرولول مؤقتًا. عندما تستقر حالة المريض ، في كل حالة ، تكون معايرة جرعة بيسوبرولول ضرورية لاستئناف العلاج.

إنهاء العلاج

يجب تقليل الجرعة تدريجياً ، لأن الإلغاء المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حاد للمرض. يجب تقليل الجرعة تدريجياً (بنسبة 25٪ في الأسبوع).

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى أو الكبد.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض القلب التاجية وضعف وظائف الكبد أو الكلى من شدة خفيفة إلى معتدلة ، عادة ما يكون تعديل الجرعة غير ضروري. للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة) والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ من بيسوبرولول.

المرضى المسنين.تعديل جرعة الدواء غير مطلوب.

آثار جانبية

الجهاز العصبي المركزي

غالباً:

دوار * ، صداع *

نادرًا:

فقدان الوعي

مخالفات عامة

غالباً:

الوهن (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني) ، والتعب *

نادرًا:

الوهن (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية)

أمراض عقلية

نادرًا:

الاكتئاب والأرق

نادرًا:

الهلوسة والكوابيس

من جهاز الرؤية

نادرًا:

انخفاض التمزق (يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند ارتداء العدسات اللاصقة)

نادرا جدا:

التهاب الملتحمة

من جهاز السمع

نادرًا:

اضطرابات السمع

من جانب الجهاز القلبي الوعائي

غالباً:

بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني)

غالباً:

تفاقم أعراض مسار CHF (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني)

الشعور بالبرد أو التنميل في الأطراف

انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، خاصة عند مرضى قصور القلب الاحتقاني

نادرًا:

اضطراب التوصيل الأذيني البطيني

بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية)

تفاقم أعراض فشل القلب الاحتقاني (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية)

هبوط ضغط الدم الانتصابى

من الجهاز التنفسي

نادرًا:

تشنج قصبي في مرضى الربو أو تاريخ انسداد مجرى الهواء

نادرًا:

التهاب الأنف التحسسي

من الجهاز الهضمي

غالباً:

الغثيان والقيء

الإسهال والإمساك

نادرًا:

التهاب الكبد

من الجهاز العضلي الهيكلي

نادرًا:

ضعف العضلات

تشنجات العضلات

من جانب الجلد

نادرًا:

تفاعلات فرط الحساسية مثل الحكة والطفح الجلدي واحمرار الجلد

نادرا جدا:

الثعلبة. قد تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم أعراض الصدفية أو تسبب طفح جلدي يشبه الصدفية

من الجهاز التناسلي

نادرًا:

انتهاك الفاعلية

مؤشرات المختبر

نادرًا:

زيادة تركيز الدهون الثلاثية ونشاط ناقلة أمين "الكبد" في الدم (ALT ، AST)

* في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية ، تظهر هذه الأعراض بشكل خاص في بداية العلاج. عادة ما تكون هذه الظواهر خفيفة وتختفي ، كقاعدة عامة ، في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد بدء العلاج.

موانع

فرط الحساسية للبيزوبرولول أو لأي من مكونات المستحضر

قصور القلب الحاد أو قصور القلب اللا تعويضي الذي يتطلب علاجًا مؤثرًا في التقلص العضلي عن طريق الوريد

صدمة قلبية

كتلة الأذيني البطيني الثاني والثالث درجة (بدون منظم ضربات القلب)

متلازمة العقدة الجيبية المريضة

الحصار الجيبي الأذيني

بطء القلب أعراض

انخفاض ضغط الدم أعراض

أشكال حادة من الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن في التاريخ

المراحل المتأخرة من مرض انسداد الشرايين المحيطية أو مرض رينود

ورم القواتم غير المعالج

الحماض الأيضي

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لا توجد بيانات كافية حول الفعالية والسلامة في هذه الفئة العمرية)

الحمل والرضاعة

بحرص

ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية مع ما يصاحب ذلك من قصور في القلب

داء السكري مع تقلبات كبيرة في مستويات السكر في الدم. أعراض نقص السكر في الدم (على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب ، أو خفقان القلب ، أو التعرق) ، والتي قد تكون مقنعة

نظام غذائي صارم

العلاج المستمر لإزالة التحسس

كتلة AV من الدرجة الأولى

ذبحة بريتزميتال

مرض انسداد الشرايين المحيطية (قد تزداد الشكاوى ، خاصة في بداية العلاج)

في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصدفية ، يجب إعطاء حاصرات بيتا (على سبيل المثال ، بيسوبرولول) بعد تقييم دقيق للفوائد / المخاطر.

تفاعل الأدوية

قد تتأثر فعالية وتحمل بيسوبرولول بالاستخدام المتزامن لأدوية أخرى. يمكن أن يحدث هذا التفاعل أيضًا عند تناول عقارين بعد فترة زمنية قصيرة. يجب إخطار الطبيب بشأن تناول أدوية أخرى ، حتى لو تم تناولها بدون وصفة طبية (أي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية).

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى(مثل كينيدين ، ديسوبيراميد ، ليدوكائين ، فينيتوين ، فليكاينيد ، بروبافينون). قد يكون هناك زيادة في التأثير على وقت التوصيل AV وزيادة في تأثير التقلص العضلي السلبي.

حاصرات قنوات الكالسيوم من مجموعة فيراباميل وبدرجة أقل من مجموعة الديلتيازيم.تأثير سلبي على الانقباض والتوصيل AV. قد يكون إدخال فيراباميل للمرضى الذين يتلقون العلاج بحاصرات بيتا مصحوبًا بتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد وحصار AV.

الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي (مثل كلونيدين ، ميثيل دوبا ، موكسونيدين ، ريلمينيدين).يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي إلى تقليل النغمة الوديّة للجهاز العصبي المركزي ، ونتيجة لذلك ، يقلل معدل ضربات القلب والناتج القلبي ، ويسبب أيضًا توسع الأوعية. قد يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج ، خاصة في حالة التوقف المسبق عن حاصرات بيتا ، إلى زيادة المخاطر تطوير تأثير الارتداد (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

تركيبات تستخدم بحذر

حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين(مثل فيلوديبين وأملوديبين). لا يمكن استبعاد أن الاستخدام المتزامن قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني وانخفاض وظيفة ضخ البطين في مرضى قصور القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئة الثالثة(مثل الأميودارون). قد يكون هناك تأثير متزايد على وقت التوصيل AV.

مقلدات الباراشلات.قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة وقت التوصيل الأذيني البطيني ويزيد من خطر حدوث بطء القلب. .

حاصرات بيتا المعدة للاستخدام الموضعي (على سبيل المثال ، قطرات العين لعلاج الجلوكوما).من الممكن تقوية التأثيرات الجهازية للبيزوبرولول.

الأنسولين وأدوية خفض السكر عن طريق الفم.تقوية تأثير سكر الدم. قد يخفي الحصار المفروض على مستقبلات بيتا الأدرينالية أعراض نقص السكر في الدم.

عقاقير مخدرة.تثبيط عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني (انظر قسم "تعليمات خاصة")

تحضيرات الديجيتال.زيادة في وقت التوصيل الأذيني البطيني ، وانخفاض معدل ضربات القلب.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).قد يقمع التأثيرات الخافضة للضغط للبيزوبرولول.

محاكيات بيتا الودي (مثل الأيزوبرينالين والدوبوتامين).يمكن أن يؤدي الدمج مع بيسوبرولول إلى قمع تأثيرات كلا الدواءين.

محاكيات الودي التي تعمل على كل من مستقبلات بيتا وألفا الأدرينالية (على سبيل المثال ، نورإبينفرين ، إبينفرين).قد يؤدي الدمج مع بيسوبرولول إلى تعزيز تأثير تضيق الأوعية بوساطة مستقبلات ألفا الأدرينالية لهذه الأدوية ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات ضغط الدم وتفاقم العرج المتقطع. من المرجح أن يكون مثل هذا التفاعل مع استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط أو الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم (على سبيل المثال ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، الفينوثيازين) إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني.

قد تعزز مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO B) التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات بيتا. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن أيضًا إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.

تعليمات خاصة

ردود الفعل التحسسية:كما هو الحال مع حاصرات بيتا الأخرى ، يمكن أن يزيد بيسوبرولول من الحساسية لمسببات الحساسية وشدة التفاعلات التأقية. في هذه الحالات ، قد لا يوفر الأدرينالين دائمًا التأثير العلاجي المطلوب.

الجهاز التنفسي:في الربو القصبي أو غيرها من الاختلالات الانسدادية المزمنة التي قد تكون مصحوبة بأعراض ، يشار إلى العلاج المصاحب لموسعات الشعب الهوائية. في حالات نادرة ، قد يزيد مرضى الربو من مقاومة مجرى الهواء ، الأمر الذي يتطلب زيادة جرعة β2-sympathomimetics.

تخدير عام:في المرضى الذين تلقوا تخديرًا عامًا ، تقلل حاصرات بيتا من خطر عدم انتظام ضربات القلب ونقص تروية عضلة القلب أثناء التخدير والتنبيب وبعد الجراحة. يوصى حاليًا بمواصلة استخدام حاصرات بيتا حول الجراحة. يجب إخبار طبيب التخدير أن المريض يتناول حاصرات بيتا ، حيث من الممكن حدوث تفاعل مع الأدوية الأخرى ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض تسرع القلب الانعكاسي ، وتقليل القدرة الانعكاسية لمنع فقدان الدم. إذا كان التوقف عن العلاج بحاصرات بيتا قبل الجراحة أمرًا ضروريًا ، فيجب أن يكون تدريجيًا وأن يكتمل قبل التخدير بحوالي 48 ساعة.

ورم القواتم:في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ، يجب إعطاء بيسوبرولول فقط بعد حصار مستقبلات ألفا.

الانسمام الدرقي:في علاج بيسوبرولول ، قد لا يتم الكشف عن أعراض التسمم الدرقي.

يمكن أن يؤدي استخدام بيسوبرولول إلى نتائج إيجابية في اختبارات المنشطات.

فرط نشاط الغدة الدرقية:أثناء العلاج بالدواء ، يمكن إخفاء أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

المرضى الذين لديهم تاريخ من الصدفية أو تاريخ عائلي من الصدفية يجب أن يعالجوا بحاصرات بيتا فقط بعد تقييم دقيق للفوائد / المخاطر.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لم يؤثر بيسوبرولول على القدرة على قيادة السيارة في دراسة أجريت على مرضى يعانون من أمراض القلب التاجية. ومع ذلك ، بسبب ردود الفعل الفردية ، قد تتأثر القدرة على قيادة السيارة أو العمل بآليات معقدة تقنيًا. يجب إيلاء اهتمام خاص لهذا في بداية العلاج ، بعد تغيير الجرعة ، وكذلك مع الاستخدام المتزامن للكحول.

جرعة مفرطة

أعراض:عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض البطين ، بطء القلب الشديد ، انسداد AV ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ، زرقة أظافر الأصابع أو راحة اليد ، صعوبة في التنفس ، تشنج قصبي ، دوار ، إغماء ، تشنجات.

علاج:غسل المعدة وإدارة الممتزات ؛ علاج الأعراض: مع حصار AV متطور - في / في إدخال 1-2 ملغ من الأتروبين أو الإبينفرين أو تركيب منظم ضربات القلب المؤقت ؛ مع انقباض البطين - ليدوكائين (لا تستخدم أدوية الفئة IA) ؛ مع انخفاض في ضغط الدم - يجب أن يكون المريض في وضع Trendelenburg ؛ إذا لم تكن هناك علامات على الوذمة الرئوية - محاليل استبدال البلازما في الوريد ، إذا كانت غير فعالة - إدخال الأدرينالين والدوبامين والدوبوتامين ؛ في قصور القلب - جليكوسيدات القلب ، مدرات البول ، الجلوكاجون. مع التشنجات - في / في الديازيبام ؛ مع تشنج قصبي ، استنشاق ناهضات بيتا . نقص السكر في الدم: إعطاء الجلوكوز في الوريد. يفرز بيسوبرولول بشكل سيئ من الجسم أثناء غسيل الكلى.

بيسوبرولول دواء يؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق الحصار الانتقائي لمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية. نظرًا لوجود المكون الرئيسي في تركيبته - بيسوبرولول فومارات - يتمتع هذا الدواء بخصائص معينة مضادة للذبحة الصدرية ، حيث يقلل بيسوبرولول من معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب.

نتيجة للتأثير الإيجابي لهذا الدواء ، يتحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وينخفض ​​الطلب على الأكسجين. كما أنه يساعد في تطبيع ضغط الدم المرتفع نظرًا لقدرته على تقليل المقاومة الطرفية الكلية ، وكذلك تقليل النتاج القلبي. يسمح لك استخدامه بتثبيط نشاط الجهاز العصبي الودي ، ووقف تسرع القلب ، وخفض ضغط الدم وإبطاء التوصيل الأذيني البطيني. لوحظ أقصى تأثير لاستخدام هذا الدواء بعد 1 إلى 3 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة.

ما هي أقراص بيسوبرولول المستخدمة؟

• يستخدم هذا الدواء لتطبيع ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث لأسباب مختلفة.
• يستخدم بيسوبرولول في علاج الذبحة الصدرية ، وهو مرض يتميز بإحساس مؤلم وشعور بعدم الراحة خلف القص.
• يستخدم هذا الدواء في العلاج العلاجي في فترة ما بعد الاحتشاء ، وكذلك في عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب المزمن.

طرق الإعطاء والجرعة

يُنتج بيسوبرولول على شكل أقراص من عيار 2.5 ملغ ، 5 ملغ. أو 10 مجم. المادة الفعالة التي يجب ابتلاعها كاملة بكمية كافية من السائل. يوصي الأطباء بتناول هذا الدواء في الصباح ، بغض النظر عن وجبات الطعام. يتم تحديد نظام الجرعات مباشرة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل شخص. يعتمد ذلك على نوع المرض وعمر المريض وحالته الصحية.

• في حالة الذبحة الصدرية المستقرة وارتفاع ضغط الدم ، يجب أن يبدأ العلاج بـ 2.5-5 مجم. دواء في اليوم ، تليها زيادة في الجرعة إلى 5-10 ملغ. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها لهذه الأمراض هي 20 ملغ.
• في قصور القلب المزمن ، لا يمكن استخدام بيسوبرولول إلا لأولئك المرضى الذين كانوا في حالة مستقرة خلال الأسابيع الستة الماضية. يجب أن يشرب المرضى 1.25 مجم. الدواء مرة واحدة في اليوم خلال الأسبوع الأول من العلاج. من الأسبوع الثاني ، يوصي الأطباء بتناول 2.5 مجم. الأدوية في اليوم ، من الأسبوع الثالث - 3.75 ملغ ، من الرابع إلى الثامن - 5 ملغ ، من الثامن إلى الثاني عشر - 7.5 ملغ. بعد الأسبوع الثاني عشر من العلاج ، يجب زيادة الجرعة اليومية من هذا الدواء إلى 10 ملغ.

يجب أن يتم التوقف عن تناول هذا الدواء على مراحل ، مع تقليل الجرعة تدريجياً.

موانع للاستخدام

قبل استخدام هذا الدواء ، تأكد من عدم وجود موانع لاستخدامه ، حيث توجد احتمالية لحدوث ردود فعل سلبية مثل:

• صداع؛
• اكتئاب؛
• انتهاك النوم واليقظة.
• الهلوسة.
• التهاب الملتحمة وعدم وضوح الرؤية.
• بطء القلب؛
• إحتقان بالأنف؛
• تساقط الشعر؛
• ضعف العضلات واكثر.

لا تنس ، لا ينبغي تناول هذا الدواء إذا تم تشخيصك بحالات أو أمراض مثل:

• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة - انتهاك لوظيفة توصيل القلب ؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية.
• صدمة قلبية؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• بطء القلب؛
• حصار جيبي أذيني شديد
• مرحلة المعاوضة في قصور القلب.
• مرض رينود
• مرض انسداد الشعب الهوائية.
• صدفية؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• سن الأطفال حتى 18 عامًا ؛
• الحماض الأيضي والتسمم الدرقي.
• الذبحة الصدرية والتشنج الوعائي وأكثر من ذلك بكثير.

قبل تناول هذا الدواء ، يجب عليك استشارة طبيبك والخضوع لفحص طبي.

بيسوبرولول هو عامل إعاقة بيتا الأدرينالية يستخدم على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب. استخدامه فعال في ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية واضطرابات ضربات القلب وما إلى ذلك. إذا كنت لا تعرف ما هو بيسوبرولول الموصوف وما إذا كان من الممكن إعطاء الأفضلية لهذا الدواء ، خذ الوقت الكافي لقراءة تعليمات المقالة هذه. كن بصحة جيدة!