قطرات Ambrohexal للأطفال من سنة. تكوين واستخدام أقراص السعال Ambrohexal: مراجعة التعليمات والمراجعات حول الاستخدام ، نظائرها
Ambrohexal: تعليمات للاستخدام والاستعراضات
Ambrohexal هو دواء مقشع ومزيل للبلغم يستخدم في علاج أمراض الجهاز التنفسي.
الافراج عن الشكل والتكوين
يتم تحرير الدواء في شكل:
- أقراص بيضاء مستديرة تحتوي على 30 ملغ من أمبروكسول هيدروكلوريد والسواغات: لاكتوز أحادي الهيدرات ، هيدروجين فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، نشا الذرة ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي. في بثور من 10 قطع.
- كبسولات جيلاتينية صلبة طويلة المفعول تحتوي على 75 ملغ من أمبروكسول هيدروكلوريد والسواغات: السليلوز الجريزوفولفين ، Eudragit RL30D و RS30D ، ثلاثي إيثيل سترات ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، صبغة حمراء أكسيد الحديد. في بثور من 10 قطع.
- محلول عديم اللون للاستنشاق والإعطاء عن طريق الفم يحتوي على 1 مل (1 مل = 20 نقطة) من 7.5 ملغ من أمبروكسول هيدروكلوريد والسواغات: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ثنائي سلفيت الصوديوم ، حامض الستريك ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء. في زجاجات قطارة سعة 50 مل ؛
- شراب مصفر يحتوي على 3 أو 6 ملغ من أمبروكسول هيدروكلوريد والسواغات في 1 مل: حمض البنزويك ، ثنائي كبريتات الصوديوم ، حامض الستريك مونوهيدرات ، هيدروكسيد الصوديوم ، بوفيدون ، سوربيتول 70٪ محلول ، 85٪ جلسرين ، سيكلامات الصوديوم ، نكهة التوت ، ماء نقي. في عبوات داكنة سعة 100 مل مع ملعقة قياس.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
أمبروكسول - المكون النشط من Ambrohexal - يتميز بعمل مقشع ، ومحلل للإفراز ، ومحفز للإفراز. إنه يحفز عمل الخلايا المصلية للغدد الموجودة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ويزيد من إنتاج الإفرازات المخاطية ويعزز إطلاق الفاعل بالسطح (الفاعل بالسطح) في الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية. يعمل أمبروكسول أيضًا على تطبيع التوازن المضطرب للمكونات المخاطية والمصلية للبلغم ويقلل من لزوجة البلغم عن طريق تنشيط الإنزيمات المسؤولة عن التحلل المائي وتعزيز إطلاق الليزوزومات من خلايا كلارا. يكثف هذا المركب النشاط الحركي للظهارة الهدبية ، وينشط النقل المخاطي الهدبي ويسهل عملية إزالة البلغم من الجهاز التنفسي.
عادة ، يتم ملاحظة التأثير العلاجي للأمبروكسول الفموي بعد 30 دقيقة ويستمر من 6 إلى 12 ساعة ، اعتمادًا على حجم الجرعة المأخوذة.
الدوائية
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص أمبروكسول بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمادة في هذه الحالة بعد 1-3 ساعات من تناولها.
يتم استقلاب أمبروكسول في الكبد ، مكونًا مستقلبات تفرز في البول (جلوكورونيدات ، حمض ديبرومانثرانيليك). يرتبط حوالي 85٪ ببروتينات البلازما. عمر النصف للبلازما هو 7-12 ساعة. يبلغ إجمالي عمر النصف للأمبروكسول ومستقلباته حوالي 22 ساعة. 90٪ من المركب تفرز عن طريق الكلى كمستقلبات. أقل من 10٪ من الأمبروكسول يطرح في البول دون تغيير.
نظرًا لأن الأمبروكسول يرتبط بالبروتينات إلى حد كبير وله حجم توزيع كبير ، ويتميز أيضًا باختراق عكسي بطيء من الأنسجة إلى الدم ، فإن إدرار البول القسري أو غسيل الكلى لا يؤثر بشكل كبير على إفرازه. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كبدي شديد ، تنخفض تصفية الأمبروكسول بنسبة 20-40٪. في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يزيد عمر النصف لمستقلبات الأمبروكسول. كما أن المادة تخترق بسهولة حاجز المشيمة وتصل إلى حليب الثدي.
مؤشرات للاستخدام
يوصف Ambrohexal لعلاج:
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة ، والتي تتميز بتكوين سر لزج ؛
- الربو القصبي مع صعوبة في إفراز البلغم.
- انسداد رئوي مزمن؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
- توسع القصبات.
شراب ومحلول عن طريق الفم والاستنشاق يستخدم Ambrohexal أيضًا لعلاج والوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية.
موانع
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
- فرط الحساسية للمادة الفعالة (أمبروكسول) والمكونات المساعدة للدواء.
وفقًا للتعليمات ، يُسمح باستخدام Ambrohexal على شكل أقراص من عمر 6 سنوات ، كبسولات - من 12 عامًا.
بحذر ، يوصف الدواء للنساء المرضعات ، وكذلك على خلفية:
- قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (بسبب خطر تفاقم المرض) ؛
- الفشل الكلوي والكبد.
تعليمات لاستخدام Ambrohexal: الطريقة والجرعة
Ambrohexal شراب للأطفال فوق سن 12 سنة والبالغين 3 مرات في اليوم ، 2 مغرفة (30 ملغ). الحد الأقصى - 120 ملغ في اليوم. بعد تحسن الحالة ، يوصى بتقليل وتيرة الإعطاء مرتين في اليوم.
بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام الشراب وفقًا للمخطط التالي:
- الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا - مغرفة واحدة 2-3 مرات في اليوم ؛
- الأطفال من عمر 2-5 سنوات - 0.5 ملاعق قياس 3 مرات في اليوم ؛
- الأطفال أقل من عامين - 0.5 مغرفة مرتين في اليوم.
يتم وصف الأطفال من سن 12 عامًا والبالغين في الأيام القليلة الأولى من العلاج 1 قرص من Ambrohexal 3 مرات في اليوم ، وبعد ذلك يجب تقليل وتيرة الاستخدام إلى مرتين في اليوم. جرعة واحدة للأطفال من سن 6-12 سنة هي 1/2 قرص.
تؤخذ الكبسولات بعد الوجبات في الصباح أو في المساء. الجرعة اليومية للبالغين والأطفال من سن 12 سنة هي كبسولة واحدة.
عادة ما يوصف محلول الفم والاستنشاق Ambrohexal 3 مرات في اليوم ، 4 مل (30 ملغ). بعد تحسين الحالة ، يتم تقليل معدل التردد إلى مرتين في اليوم. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا ، فإن الجرعة اليومية القصوى من الدواء في هذا الشكل الجرعي هي 45 مجم ، مقسمة إلى عدة جرعات ، للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات - 15 مجم. يؤخذ المحلول بعد الوجبات وإضافته إلى الشاي أو عصير الفاكهة أو الحليب أو الماء.
يظهر الاستنشاق بمحلول Ambrohexal حتى مرتين في اليوم. جرعة واحدة لجميع الفئات العمرية - 2-3 مل.
يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ، اعتمادًا على المؤشرات وشدة مسار المرض. إشراف الطبيب ضروري عند تناول الدواء لمدة تزيد عن 4-5 أيام.
آثار جانبية
قد يسبب الدواء:
- الشرى.
- اتصل بالتهاب الجلد التحسسي.
- الطفح الجلدي؛
- وذمة وعائية.
- صدمة الحساسية؛
- فم جاف؛
- إسهال
- صداع؛
- ضعف؛
- غثيان؛
- القيء.
- سيلان الأنف.
- إمساك؛
- ألم المعدة.
عند استخدام أمبروكسول بجرعات عالية ، قد يحدث أيضًا غثيان وإسهال وقيء وعسر الهضم. للعلاج ، حث القيء ، وغسل المعدة ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون.
جرعة مفرطة
تشمل أعراض الجرعة الزائدة زيادة إفراز اللعاب (عند تناول شراب 6 مجم / مل) ، وعسر الهضم ، والغثيان ، والقيء ، وآلام المعدة ، والإسهال. يوصى بالتوقف فورًا عن تناول الدواء ، والحث على القيء الاصطناعي وغسل المعدة خلال أول ساعة إلى ساعتين بعد دخول الدواء إلى الجسم. سيساعد استخدام الأطعمة الدهنية وعلاج الأعراض أيضًا في تحسين حالة المريض.
تعليمات خاصة
يتطلب الحذر استخدام Ambrohexal على خلفية رد فعل السعال الضعيف أو ضعف النقل المخاطي الهدبي ، حيث يوجد خطر تراكم البلغم.
على خلفية ضعف شديد في وظائف الكبد أو الكلى ، يشار إلى استخدام تركيزات أقل من Ambrohexal أو زيادة في الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء.
على خلفية الربو القصبي ، يمكن أن يساهم Ambrohexal في زيادة السعال.
أثناء العلاج الدوائي ، تمارين التنفسلا ينصح. على خلفية المسار الحاد للمرض ، من الضروري نضح البلغم السائل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة
وفقًا للتعليمات ، لا يؤثر Ambrohexal سلبًا على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع آليات التعقيد المتزايد.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يحظر استخدام Ambrohexal في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُسمح بتعيينه في الثلث الثاني والثالث من الحمل إذا كانت الفائدة المحتملة للعلاج للأم تفوق بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين.
امبروكسول يعبر بسهولة حاجز المشيمة. أكدت نتائج التجارب على الحيوانات أن الدواء ليس له تأثير كبير على نمو الجنين وما بعد الولادة ، وكذلك الولادة. يُفرز المكون النشط للدواء بكميات صغيرة في حليب الثدي ، لذلك من الضروري أثناء العلاج مراعاة مدى استصواب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
5 من 5أمبروهيكسال - المنتجات الطبيةمخصص لعلاج أمراض الجهاز التنفسي الرئوي. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو أمبروكسول هيدروكلوريد ، الذي له تأثير حال للبلغم وطارد للبلغم.
يساعد استخدام Ambrohexal على تقليل لزوجة البلغم وإفرازه ، ويعيد توازن المكونات المخاطية والمصلية لإفراز الشعب الهوائية ، ويعزز نمو الرئتين قبل الولادة بسبب زيادة إفراز وتخليق السطحي في الحويصلات الهوائية.
الدواء متوفر في أشكال جرعات مختلفة: Ambrohexal 30 mg حبة ، كبسولات طويلة المفعول 75 مجم ، شراب 3 مجم / مل ، محلول استنشاق Ambrohexal وللإعطاء عن طريق الفم بجرعة 7.5 مجم / مل.
تطبيق Ambrohexal
وفقًا للتعليمات ، يتم وصف Ambrohexal للأمراض التالية في الجهاز القصبي الرئوي:
- الربو القصبي.
- التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والمزمن والحاد.
- القصبات.
- توسع القصبات.
- التهاب رئوي؛
- العلاج والوقاية من المضاعفات بعد العمليات التي تجرى على الجهاز التنفسي ؛
- العلاج والوقاية من متلازمة الضائقة عند الأطفال المولودين قبل الأوان (محلول أمبروهكسال).
وفقًا للتعليمات ، يحتوي Ambrohexal على عدد من موانع الاستعمال.:
- الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.
- العمر أقل من 6 سنوات (أقراص Ambrohexal) ؛
- العمر حتى 12 عامًا (كبسولات Ambrohexal) ؛
- قرحة المعدة؛
- بيلة فينيل كيتون.
- فشل الكبد (بحذر).
- فترة الرضاعة (بحذر).
وفقًا للتعليمات ، يمكن استخدام Ambrohexal جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى المستخدمة لأمراض الشعب الهوائية - مع مضادات التشنج القصبي ومدرات البول والستيرويدات القشرية السكرية وجليكوسيدات القلب.
يزيد استخدام Ambrohexal بالتزامن مع المضادات الحيوية (سيفوروكسيم ، أموكسيسيلين ، إريثروميسين) من تركيز الأخير في إفرازات الشعب الهوائية.
عند استخدام Ambrohexal ، يجب الامتناع عن تناول أدوية السعال من أجل تجنب ركود البلغم ومضاعفات مسار المرض.
Ambrohexal ، تعليمات
يجب تناول أمبروهيكسال بعد وجبات الطعام بالماء الدافئ.
يتم وصف أقراص Ambrohexal وفقًا للمخطط: الأطفال من سن 12 عامًا والمرضى البالغين - 1 جهاز كمبيوتر. ثلاث مرات في اليوم في أول 2-3 أيام من ظهور أعراض المرض ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى قرص واحد مرتين في اليوم. ينصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا بتناول 0.5 حبة 2-3 ص / يوم (حسب شدة المرض).
يتم وصف محلول Ambrohexal وفقًا للمخطط: يتم وصف محلول Ambrohexal وفقًا للمخطط: يتم وصف 4 مل من الدواء للمرضى البالغين من العمر 12 عامًا ثلاث مرات يوميًا في أول 2-3 أيام من ظهور أعراض المرض ، ثم تكون الجرعة تخفض إلى 4 مل مرتين في اليوم. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا 2 مل من محلول Ambrohexal 2-3 ص / يوم ؛ 2-5 سنوات - 1 مل من الدواء على شكل محلول 3 ص / يوم ؛ ما يصل إلى عامين - 1 مل 2 ص / يوم. يؤخذ الدواء بعد الوجبة المخففة بكمية صغيرة من السائل (شاي ، عصير ، حليب ، ماء).
يمكن استخدام محلول Ambrohexal كاستنشاق. يجب أن يتم استنشاق Ambrohexal باستخدام جهاز مناسب. يوصف Ambrohexal للاستنشاق وفقًا للمخطط التالي: البالغين والأطفال من سن 5 سنوات - 1-2 ص / يوم ، 2-3 مل لكل منهما ؛ ما يصل إلى 5 سنوات - 2 مل 1-2 ص / يوم استنشاق.
كبسولات Ambrohexal موصوفة 1 قطعة. في اليوم (المرضى فوق 12 سنة).
يتم أخذ الدواء على شكل شراب وفقًا للمخطط: الأطفال من سن 12 عامًا والكبار - ملعقتان قياس خاصتان من الدواء 2-3 ص / يوم في الأيام الثلاثة الأولى من المرض ، ثم يجب أن تكون الجرعة تخفض إلى 2 ملاعق مرتين في اليوم. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا بتناول ملعقة واحدة 3-2 ص / يوم ؛ من 2 إلى 5 سنوات - 0.5 ملاعق كبيرة ثلاث مرات في اليوم ، أقل من سنتين - 0.5 ملاعق كبيرة مرتين في اليوم (تحت إشراف أخصائي).
تعتمد مدة دورة تناول الدواء على شدة مسار المرض ويحددها الاختصاصي بشكل فردي. تتطلب الدورة التي تزيد مدتها عن 5 أيام إشراف الطبيب المعالج. خلال فترة تناول الدواء ، يجب استهلاك السوائل بكميات أكبر (لتعزيز تأثير حال للبلغم).
أمبروهيكسال ، جرعة زائدة والآثار الجانبية
وفقًا للتعليمات ، يمكن أن يتسبب Ambrohexal للاستنشاق والكبسولات والشراب وأقراص Ambrohexal في عدد من الآثار الجانبية:
- تفاعلات حساسية الجلد (الشرى ، التهاب الجلد ، الطفح الجلدي).
- الصداع والضعف.
- الغثيان والقيء.
- الإمساك والإسهال.
- حالة صدمة الحساسية
- ظهور وذمة وعائية.
جرعة زائدة من Ambrohexal لها الأعراض التالية: القيء والغثيان وعسر الهضم والإسهال. في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب أن تسبب التقيؤ بنفسك ، وإجراء غسيل للمعدة وتناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون.
العمر الافتراضي وظروف تخزين الدواء
يجب تخزين الدواء في مكان محمي من أشعة الشمس عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي لـ Ambrohexal على شكل كبسولات وشراب هو 3 سنوات ، محلول - 4 سنوات ، أقراص - 5 سنوات من تاريخ الإنتاج.
واحد أقراص Ambrohexalيحتوي امبروكسول هيدروكلوريد (العنصر النشط) - 0.03 جم + سواغات ( فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا كاربوكسي ميثيل الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني).
كبسولات(طويل المفعول) يحتوي على المادة الفعالة - 0.075 جم + سواغات ( Eudragide RL30D ، ثلاثي إيثيل السيترات ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، Eudragide RS30D ، أكسيد الحديد الأحمر ، MCC ، ستيرات المغنيسيوم ).
شراب أمبروهكسال. للحصول على 5 مل من شراب المكون الفعال - 0.015 مجم + سواغات ( ، جوهر توت العليق حامض الستريك أحادي الهيدرات ، محلول السوربيتول ، بوليفيدون ، بيروكبريتيت الصوديوم ، الماء ، هيدروكسيد الصوديوم ،).
محلول للاستنشاقوالابتلاع (مليلتر واحد) يحتوي على المادة الفعالة - 7.5 مجم + سواغات ( حامض الستريك ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، ثنائي كبريتات الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء نقي ).
نموذج الافراج
- مستديرة ومسطحة حبوب(أبيض ، مع حواف مستديرة) مع وجود خطر من جانب واحد. عبوات 20 و 30 و 50 و 100 قطعة.
- أبيض كبسولاتمن الجيلاتين ، من الداخل - مسحوق أبيض أو وردي. عبوات من 10 أو 20 أو 50 أو 100 قطعة.
- شفاف ، لزج مصفر قليلا شراب مركز. في زجاجات 100 أو 250 مل ، يتم تضمين ملعقة قياس.
- حلأمبروهيكسال للاستنشاق والإعطاء عن طريق الفم - شفاف ، عديم اللون. في قوارير مع موزع وكوب قياس 50 و 100 مجم.
التأثير الدوائي
طارد للبلغم. حال للبلغم.
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
المادة الفعالة - امبروكسول ينتمي إلى المجموعة البنزيلامين . يعيد التوازن الطبيعي بين مصلي و مخاطي عنصر إفرازات الشعب الهوائية عن طريق زيادة إفراز الغشاء المخاطي ويؤثر بشكل مباشر على الخلايا النشطة في غدد القصبات. مادة تحفز نشاط خاص الزغابات الهوائية وبالتالي تسهيل حركته من خلال الشعب الهوائية. أمبروكسول هيدروكلوريد لديه أيضًا القدرة على تقليل لزوجة البلغم عن طريق إزالة بلمرة عديدات السكاريد المخاطية . لا تزداد كمية إفراز الشعب الهوائية ، ولا يحدث تحفيز للمراكز التي تسبب السعال المتزايد.
في فترة زمنية من نصف ساعة إلى ثلاث ساعات ، عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في الرئتين. يرتبط حوالي 90٪ من المادة بـ بروتينات الدم . تفرز الكلى معظم الدواء بعد 6-11 ساعة بعد أخذ الشكل جلوكورونيد (أو لم يتغير) ، يتم استقلاب الباقي في أنسجة الكبد.
مؤشرات للاستخدام
ما هي الأقراص الموصوفة؟
- حاد أو مزمن
- توسع القصبات ;
- القصبات ;
- (نقص إفراز الشعب الهوائية) ؛
- للوقاية قبل العمليات ؛
- النساء الحوامل عندما يكون هناك تهديد بالولادة المبكرة (28-34 أسبوعًا).
موانع
- على امبروكسول والمكونات الأخرى للصناديق ؛
- الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
- وأمراض الكبد والكلى.
- الأطفال دون سن 6 سنوات ؛
- بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، لا ينصح باستخدام كبسولات طويلة المفعول.
آثار جانبية
- الغثيان والألم منطقة شرسوفي , فم جاف , ;
- جفاف في تجويف الأنف أو ، على العكس من ذلك ، إفراز مفرط ؛
- ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك. على الجلد؛
- ضعف عام , عسر البول .
عند استخدام شراب أو قطرات ، ردود فعل محددة ل ميتابيسلفيت (، صدمة ، فقدان الوعي ، غثيان ، نوبات ربو ).
تعليمات استخدام Ambrohexal (الطريقة والجرعة)
على القبول أجهزة لوحيةالجرعة اليومية للبالغين (فوق 12 سنة) للأيام الثلاثة الأولى هي 90 مجم في اليوم ، مقسمة على 3 جرعات. علاوة على ذلك ، يمكن تقليل الجرعة إلى 60 مجم. يتم وصف الأطفال (من سن 6 سنوات) 30-45 مجم يوميًا.
ل كبسولاتالعمل لفترات طويلة ، والشرط الرئيسي هو الحفاظ على سلامة قذيفة عند اتخاذها. كقاعدة عامة ، عيّن 75 ملغ من الدواء (علامة تبويب واحدة) بعد الوجبات ، مرة واحدة في اليوم. لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا.
شراب مركزيعين البالغون (من سن 12 سنة) 30 مجم (مكيالين) 3 مرات في اليوم ، في الأيام القليلة الأولى. ثم - نفس الكمية مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 60 مجم.
الأطفال من سن 5 سنوات - ملعقة واحدة 3 مرات في اليوم ، من 2 إلى 5 - نصف ملعقة ، حتى سنتين - نصف ملعقة مرتين في اليوم.
وفقًا لتعليمات Ambrohexal للبالغين ، يتم وصف 80 نقطة 3 مرات في اليوم ، في الأيام الأولى ، ثم 80 نقطة مرتين في اليوم. الأطفال دون سن 12 عامًا - 40 نقطة 3 مرات في اليوم ، حتى سن 5 سنوات - 20 نقطة 3 مرات في اليوم ، حتى عمر سنتين - 20 نقطة مرتين في اليوم.
يمكن تخفيف محلول الإعطاء عن طريق الفم والاستنشاق في الشاي أو العصير أو الحليب أو الماء.
كيف تخفف قطرات للاستنشاق؟
يجب تخفيف الدواء بنسبة 0.9٪ بدني حل بنسب متساوية من حوالي 50٪ إلى 50٪. يجب تسخين المحلول المحضر إلى 40-50 درجة. يجب أن يستنشق الأطفال الأبخرة لمدة 2-3 دقائق ، والبالغين - حتى خمس دقائق.
للبالغين (فوق 5 سنوات) ، يتم إجراء الاستنشاق مرتين في اليوم ، مخفف بـ 50 نقطة.
للأطفال دون سن 5 سنوات ، قم بتخفيف 40 نقطة ، استنشاق - مرتين في اليوم.
لا تستخدم الدواء بأي نوع من أنواعه لأكثر من خمسة أيام دون إشراف أو استشارة طبيب.
جرعة مفرطة
نادرًا ما يحدث.
الأعراض الأكثر شيوعًا: اللعاب والقيء والإسهال وانخفاض ضغط الدم الشرياني . العلاج حسب الأعراض.
تفاعل
يمكن دمجه مع الأدوية الموصوفة ل الربو القصبي .
HEXAL Hexal AG Lichtenholdt GmbH Pharmaceutical Fabrik / Salutas Pharm Salutas Pharma GmbH Salutas Pharma GmbH / Lek S.A.بلد المنشأ
ألمانيا ألمانيا / بولندامجموعة المنتج
الجهاز التنفسيدواء حال للبلغم وطارد للبلغم
نموذج الافراج
- 10 - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات من الورق المقوى. 100 مل - عبوات زجاجية داكنة (1) كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى. 100 مل - عبوات زجاجية داكنة ، كاملة بملعقة قياس - عبوات من الورق المقوى. 50 مل - عبوات قطارة زجاجية داكنة ، كاملة مع كوب قياس - عبوات من الورق المقوى. أقراص 30 مجم - 20 قطعة لكل علبة.
وصف الشكل الدوائي
- الأجهزة اللوحية بيضاء ، مستديرة ، مسطحة ، ذات حواف مشطوفة وشق من جانب واحد. كبسولات جيلاتينية صلبة طويلة المفعول ذات جسم أبيض وغطاء ؛ محتويات الكبسولات هي حبيبات بيضاء وزهرية شاحبة. الحل عن طريق الفم والاستنشاق واضح ، عديم اللون. الشراب عديم اللون أو أصفر قليلاً ، شفاف أو شبه شفاف. شراب من عديم اللون إلى أصفر فاتح ، شفاف أو شبه شفاف.الأقراص بيضاء ، مستديرة ، مسطحة ، ذات حواف مشطوفة وشق من جانب واحد.
التأثير الدوائي
دواء حال للبلغم مع عمل مقشع. لديه عمل إفرازي ، إفرازي ، مقشع. يحدث الانخفاض في لزوجة البلغم نتيجة لإزالة بلمرة عديدات السكاريد المخاطية ، والتي بدورها ترتبط بتفكك روابط ثاني كبريتيد في جزيئاتها. يزيد أمبروكسول من النشاط الحركي لأهداب الظهارة الهدبية ، ويزيد من النقل المخاطي الهدبي ، ويطبيع نسبة المكونات المصلية والمخاطية للبلغم. من خلال تنشيط إنزيمات التحلل المائي وزيادة إطلاق الليزوزومات من خلايا كلارك ، يقلل الأمبروكسول من لزوجة البلغم ، مما يسهل إزالته من الجهاز التنفسي. نتيجة الامراض المزمنة الجهاز التنفسيتتغير الخصائص (بسبب تكوين الروابط بين الفسفوليبيدات النشطة على السطح والبروتينات الالتهابية) ويقل تخليق الفاعل بالسطح. يحفز أمبروكسول نمو الرئة قبل الولادة عن طريق زيادة تخليق وإفراز الفاعل بالسطح في الحويصلات الهوائية. يبدأ مفعول Ambrohexal بعد 30 دقيقة ويستمر 6-12 ساعة ويتجلى أقصى تأثير علاجي في اليوم الثالث من العلاج.الدوائية
الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أمبروكسول بسرعة وبشكل شبه كامل. Tmax 1-3 ساعات توزيع بروتين البلازما حوالي 85٪. يعبر أمبروكسول حاجز المشيمة ويتم إفرازه في حليب الثدي. الأيض يتم استقلابه في الكبد لتكوين مستقلبات (حمض الديبرومانثرانيليك ، اقتران الجلوكورونيك) ، والتي تفرز عن طريق الكلى. يفرز الانسحاب بشكل رئيسي عن طريق الكلى - 90٪ على شكل مستقلبات ، وأقل من 10٪ بدون تغيير. T1 / 2 من البلازما هي 7-12 ساعة. T1 / 2 من الأمبروكسول ومستقلباته حوالي 22 ساعة. حركية الدواء في حالات سريرية خاصة بسبب الارتباط العالي بالبروتين و Vd الكبير ، وكذلك الاختراق العكسي البطيء من الأنسجة إلى الدم ، أثناء غسيل الكلى أو إدرار البول القسري ، لا يحدث إفراز كبير للأمبروكسول. يتم تقليل تصفية الأمبروكسول في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد بنسبة 20-40 ٪. في حالة الفشل الكلوي الحاد تزداد مستقلبات الأمبروكسول T1 / 2.شروط خاصة
لا ينبغي أن يؤخذ أمبروكسول بالتزامن مع الأدوية المضادة للسعال التي يمكن أن تمنع منعكس السعال ، مثل الكوديين ، لأن. هذا يمكن أن يجعل من الصعب إزالة البلغم السائل من القصبات الهوائية. يجب استخدام أمبروكسول بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف منعكس السعال أو ضعف النقل المخاطي الهدبي بسبب احتمال تراكم البلغم. لا ينصح المرضى الذين يتناولون أمبروكسول بأداء تمارين التنفس بسبب صعوبة إفراز البلغم. في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يجب استنشاق البلغم الرخو. يجب عدم تناول امبروكسول قبل النوم مباشرة. في مرضى الربو القصبي ، قد يزيد الأمبروكسول من السعال. في المرضى الذين يعانون من آفات جلدية شديدة - متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي - يمكن ملاحظة حالة شبيهة بالإنفلونزا في المرحلة المبكرة: الحمى ، آلام الجسم ، التهاب الأنف ، السعال ، التهاب البلعوم. مع علاج الأعراض ، من الممكن الوصفة الخاطئة للعوامل حال للبلغم ، مثل أمبروكسول هيدروكلوريد. هناك تقارير معزولة عن اكتشاف متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة النخري السمي ، بالتزامن مع تعيين الدواء. ومع ذلك ، لا توجد علاقة سببية مع تعاطي المخدرات. مع تطور المتلازمات المذكورة أعلاه ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء ؛ يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور. يحتوي محلول الإعطاء الفموي والاستنشاق على ميتابيسلفيت الصوديوم (مادة حافظة) ، والتي يمكن أن تسبب تطور تفاعلات فرط الحساسية (خاصة في مرضى الربو القصبي) ، والتي تتجلى في شكل قيء ، إسهال ، نوبات تشنج قصبي ، ضعف الوعي أو صدمة تأقية . يمكن أن تكون ردود الفعل هذه فردية جدًا ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى عواقب مهددة للحياة. للشراب 6 مجم / مل بالإضافة إلى ذلك: في حالة اضطرابات حركية الشعب الهوائية وزيادة كمية الإفراز (على سبيل المثال ، متلازمة الأهداب غير المتحركة) بسبب خطر تراكم المخاط ، لا يمكن تناول الدواء إلا بعد استشارة الطبيب المعالج وتحت إشراف طبي. في حالة الضعف الشديد في وظائف الكلى والكبد ، يجب استخدام تركيزات أقل ، أو زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء. تعليمات للمرضى الذين يعانون من السكري: يحتوي قرص واحد على أقل من 0.01 XE ؛ 1 مغرفة (5 مل) من 3 مجم / مل شراب تحتوي على 1.75 جم من السوربيتول (أقل من 0.15 XE) ؛ 1 مغرفة (5 مل) من 6 مجم / مل شراب تحتوي على 2.525 جم من السوربيتول (0.21 XE). التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا يؤثر Ambrohexal® سلبًا على القدرة على قيادة المركبات أو العمل مع الآليات.مُجَمَّع
- 1 كبسولة. أمبروكسول هيدروكلوريد 75 ملغ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، Eudragit RL30D (بولي إيثيل أكريلات: ثنائي ميثيل ميثاكريلات: ثلاثي ميثيل ميثيل ميثاكريلاتي) ، Eudragit RS30D (بولي إيثيل أكريلات: ميثيل ميثاكريلاتي ، ميثيل ميثاكريلاتي) . تكوين غلاف الكبسولة: الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم. 1 مل هيدروكلوريد أمبروكسول 6 مجم سواغ: حمض البنزويك - 2 مجم ، جلسرين 85٪ - 127.5 مجم ، هيتيلوز - 1 مجم ، سوربيتول (محلول 70٪) - 250 مجم ، نكهة المشمش - 2.5 مجم ، بروبيلين جليكول - 30 مجم ، ليفومينثول - 0.08 مجم ماء نقي - 670.62 مجم. 1 مل هيدروكلوريد أمبروكسول 3 مجم سواغ: حمض البنزويك - 2 مجم ، ميتابيسلفيت الصوديوم - 0.2 مجم ، حمض الستريك مونوهيدرات - 1 مجم ، هيدروكسيد الصوديوم - 0.92 مجم ، بوفيدون - 25 مجم ، سوربيتول 70٪ محلول - 500 مجم ، جلسرين 85٪ - 130 مجم ، سيكلامات الصوديوم - 4 مجم ، نكهة التوت - 2 مجم ، ماء نقي حتى 1 مل - 473.58 مجم. امبروكسول هيدروكلوريد 30 مجم سواغ: لاكتوز مونوهيدرات ، هيدروجين فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، نشا الذرة ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني. امبروكسول هيدروكلوريد 30 مجم سواغ: لاكتوز مونوهيدرات ، هيدروجين فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، نشا الذرة ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني. امبروكسول هيدروكلوريد 7.5 مجم سواغ: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ثاني كبريتيت الصوديوم ، حامض الستريك ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء.
مؤشرات AmbroGEXAL للاستخدام
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة ، مصحوبة بتكوين سر لزج: - التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. - التهاب رئوي؛ - مرض الانسداد الرئوي المزمن - الربو القصبي مع صعوبة في إفراز البلغم. - توسع القصبات - العلاج والوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية (لشراب ومحلول عن طريق الفم والاستنشاق).
موانع أمبروجكسال
- - فرط الحساسية للأمبروكسول أو أي من مكونات الدواء ؛ - عدم تحمل الفركتوز الوراثي. - الحمل (الثلث الأول). بحذر: فشل الكبد ، الفشل الكلوي ، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، الحمل (الثلث الثاني والثالث) ، الإرضاع. من الممكن استخدامه في الأطفال وفقًا للإشارات وفقًا لنظام الجرعات. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يتم وصف أمبروجكسال فقط تحت إشراف الطبيب. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ويحددها الطبيب المعالج. لا ينبغي أن يؤخذ أمبروجكسال أكثر من 4-5 أيام دون توصية الطبيب.
جرعة AmbroGEXAL
- 3 مجم / مل 30 مجم 7.5 مجم / مل 75 مجم
الآثار الجانبية AmbroGEXAL
- تصنيف الآثار غير المرغوب فيها وفقًا لتكرار تطورها (منظمة الصحة العالمية): في كثير من الأحيان (1/10) ، غالبًا (من 1/100 إلى
تفاعل الدواء
مع الاستخدام المتزامن لـ Abrohexal مع المضادات الحيوية (بما في ذلك أموكسيسيلين ، سيفوروكسيم ، دوكسيسيكلين ، إريثروميسين) ، يزيد تركيز الأخير في إفرازات الشعب الهوائية. مع الاستخدام المتزامن لـ Abrohexal مع مضادات السعال (بما في ذلك الكوديين) ، بسبب قمع منعكس السعال ، قد يكون من الصعب تصريف البلغم من شجرة الشعب الهوائية.جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان ، قيء ، إسهال ، ألم معدي ، عسر الهضم ، زيادة إفراز اللعاب (شراب 6 ملغ / مل). العلاج: إلغاء الدواء ، والحث على القيء الاصطناعي ، وإجراء غسل المعدة خلال أول ساعة إلى ساعتين بعد تناول الدواء ؛ تناول المنتجات المحتوية على الدهون ؛ علاج الأعراض.شروط التخزين
- تخزينها في مكان جاف
- تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
- يحفظ في مكان محمي من الضوء
المرادفات
- أمبروكسول ، أمبروبين ، أمبروهكسال ، أمبروسان ، أمبروسول ، أفليجان ، برونهوكسول ، قطرات برونهوفيرن ، لازولفان ، ميدوفينت ، هاليكسول
1 قرص يحتوي على امبروكسول هيدروكلوريد 30 ملجم
شكل الافراج:
أقراص للإعطاء عن طريق الفم ، 20 قطعة لكل علبة
التأثير الدوائي:
دواء حال للبلغم مع عمل مقشع.
لديه عمل إفرازي ، إفرازي ، مقشع. يحفز الخلايا المصلية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، ويزيد من محتوى الإفراز المخاطي وإطلاق الفاعل بالسطح (الفاعل بالسطح) في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية ، ويطبيع النسبة المضطربة للمكونات المصلية والمخاطية للبلغم.
عن طريق تنشيط إنزيمات التحلل المائي وزيادة إطلاق الجسيمات الحالة من خلايا كلارا ، يقلل الأمبروكسول من لزوجة البلغم. يزيد من النشاط الحركي للظهارة الهدبية ، ويزيد من النقل المخاطي الهدبي ، ويسهل إزالة البلغم من الجهاز التنفسي.
عند تناول أمبروكسول عن طريق الفم ، يحدث التأثير ، في المتوسط ، بعد 30 دقيقة ويستمر من 6 إلى 12 ساعة ، اعتمادًا على حجم جرعة واحدة.
إشارة للاستخدام:
أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة مع إفراز البلغم اللزج:
- التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.
- التهاب رئوي؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- الربو القصبي مع صعوبة في إفراز البلغم.
- توسع القصبات.
- العلاج والوقاية من متلازمة الضائقة التنفسية (3 ملغ / مل شراب ومحلول عن طريق الفم والاستنشاق).
الجرعة وطريقة الاستعمال:
أثناء العلاج مع Ambrohexal ، من الضروري استهلاك الكثير من السوائل (العصائر والشاي والماء) لتعزيز تأثير حال للبلغم للدواء.
يتم تحديد مدة العلاج بأمبروهكسال من قبل الطبيب بشكل فردي وتعتمد على شدة المرض. إذا كان من الضروري استخدام الدواء لأكثر من 4-5 أيام ، فيجب استشارة الطبيب.
يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبة بكمية كافية من السائل.
يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بعلامة تبويب واحدة. (30 مجم) 3 مرات / يوم لأول 2-3 أيام. ثم يجب تقليل جرعة الدواء إلى علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 سنة يوصفون 1/2 قرص. (15 مجم) 2-3 مرات / يوم.
الموانع:
- أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- سن الأطفال حتى 6 سنوات (للأجهزة اللوحية) ؛
- نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (للأقراص) ؛
- عدم تحمل الفركتوز الوراثي (لشراب) ؛
- فرط الحساسية للأمبروكسول والمكونات الأخرى لأشكال جرعات الدواء.
تعليمات خاصة:
لا ينبغي أن يؤخذ أمبروكسول بالتزامن مع الأدوية المضادة للسعال التي يمكن أن تمنع منعكس السعال ، مثل الكوديين ، لأن. هذا يمكن أن يجعل من الصعب إزالة البلغم السائل من القصبات الهوائية.
يجب استخدام أمبروكسول بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف منعكس السعال أو ضعف النقل المخاطي الهدبي بسبب احتمال تراكم البلغم.
يجب عدم تناول امبروكسول قبل النوم مباشرة.
في مرضى الربو القصبي ، قد يزيد الأمبروكسول من السعال.
ملاحظة لمرضى السكري: يحتوي قرص واحد على أقل من 0.01 XE ؛ 1 مغرفة (5 مل) من 3 مجم / مل شراب تحتوي على 1.75 جم من السوربيتول (أقل من 0.15 XE) ؛ 1 مغرفة (5 مل) من 6 مجم / مل شراب تحتوي على 2.525 جم من السوربيتول (0.21 XE).
شروط التخزين:
يجب تخزين الدواء على شكل أقراص بعيدًا عن متناول الأطفال ، محميًا من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.