الداء الارستقراطي: التهاب المفاصل النقرسي وعلاجه. التهاب المفاصل النقرسي: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

صورة نموذجية للهجوم الأول الذي يحدث فجأة (عادة في الليل) عند الرجال فوق سن الثلاثين بعد شرب الكحول والأطعمة الدهنية باللحوم ، ضغط عاطفيوالإصابات ويتجلى في الألم الشديد في المفصل المشطي السلامي الأول من إصبع القدم الأول مثل التهاب المفصل الأحادي. المفصل منتفخ ، والجلد أحمر فاتح أو أرجواني اللون ، وساخن عند اللمس. ينتشر الالتهاب بسرعة إلى القدم بأكملها ، ويصبح الجلد أرق وجافًا ولامعًا. الألم شديد ، يتفاقم عندما تحاول تغيير وضع القدم ، تستدير. تتطور الأعراض الموصوفة على مدار عدة ساعات من بداية النوبة ، وتستمر لمدة أسبوع ، ثم تختفي تلقائيًا ، ويتم استعادة وظيفة المفصل. يمكن تكرار مثل هذه الهجمات عدة مرات في السنة ، بينما يختفي التوطين المميز ، يمكن أن يحدث الالتهاب في المفاصل الصغيرة للقدم ، في مفاصل الركبة أو الكاحل ، ومع ذلك ، فإن الهجمات المتكررة لا تصاحبها حتى الآن تورط متعدد للمفاصل في عملية. في ذروة الهجوم ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. لم يتم ملاحظة التغييرات المشتركة خارج الهجوم.
بعد بضع سنوات ، يتطور التهاب المفاصل على نطاق واسع مع ظهور عقيدات النقرس المميزة - tophi. مع صورة مفصلة للآفة المفصلية ، تتغير شدة الظواهر الالتهابية - يستمر الألم ، ومع ذلك ، لا يتم التعبير عن اللون المشرق للجلد والوذمة سريعة التطور. في الوقت نفسه ، تظهر أزمة صغيرة واضحة في المفاصل ، وألم عند الجس والحمل ، وضغط النسيج حول المفصل ، والتشوه ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفة المفاصل. العقيدات النقرسية ذات اللون الأبيض المصفر ، والتي تتراوح في الحجم من حبة الدخن إلى حبة البازلاء ، هي رواسب من بولات الصوديوم محاطة بكبسولة من النسيج الضام بدون علامات الالتهاب المحيط بها. تتمركز في منطقة الأذنين ومفاصل الكوع (حيث يكون حجمها الكبير وتطور التهاب الجراب ممكنًا) ومفاصل اليدين والقدمين. يمكن أن يتوضع Tophi في الأنسجة المحيطة بالمفصل ومشاش العظام ، مما يؤدي إلى تدمير الهياكل المقابلة. في حد ذاتها ، يمكن أن تتقرح التوفي ، وتفتح ، ثم يتم إطلاق كتل قشدية متفتتة (بلورات حمض اليوريك) ، مما يؤكد التشخيص.
من مظاهر النقرس الحشوية ، لوحظ تلف الكلى - "الكلى النقرس": تحص بولي ، التهاب الكلية الخلالي (بيلة بروتينية ، بيلة حمراء ، بيلة أسطوانية ، ارتفاع ضغط الدم). في المستقبل ، بعد فترة طويلة من ظهور المرض ، يتطور الفشل الكلوي.
يمكن أن يحدث النقرس في شكل نوبات حادة ، بالتناوب مع فترات مغفرة. في الدورة تحت الحاد ، تستمر التفاقم من شهر إلى شهرين مع إصابة العديد من المفاصل وتشوهها وصورة واضحة بالأشعة السينية ، وتلف ، وتلف كلوي. يترافق التفاقم مع زيادة في درجة الحرارة وتغيرات في المعايير المختبرية. في المسار المزمن للنقرس ، يبدأ المرض تدريجيًا ، ويتميز بتقدم بطيء للعملية في الأطراف السفلية مع تشوهات وتقلصات وحركة محدودة ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير.
يجب أن نتذكر حول إمكانية الإصابة بالنقرس الثانوي ، عندما يكون بسبب التحلل الداخلي المفرط لنواة الكريات البيض أو الخلايا الأخرى ، يتم تكوين كمية كبيرة من مشتقات البيورين ، مما يؤدي إلى فرط حمض يوريك الدم ويرافقه اعتلال المفاصل ، أهبة حمض البوليك. في هذه الحالات ، أهمها أمراض الدم (اللوكيميا ، عمليات التكاثر النقوي) ، الأورام الخبيثة ، التسمم بالرصاص.

يتم فهم الحالات المرضية المختلفة للكلى ، حيث يوجد انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي وعمل الأوعية الدموية. بادئ ذي بدء ، هناك مشاكل في استقلاب البيورين ، وهي سمة من سمات تطور النقرس. وتسمى هذه الحالة أيضًا اعتلال الكلية بالبول. يحدث انتهاك في عمل العضو المقترن قبل إصابة المفصل.

مسببات المرض

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي ، مع مراعاة حالة المريض. لاستبعاد تطور العمليات الالتهابية ، توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، على سبيل المثال ، كولشيسين.

يمكن أن يسبب اعتلال الكلية النقرسي اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي الأخرى ، وخاصة الدهون. لذلك ، قد يشمل مسار العلاج تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول. إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن يتبعه حتمًا. إذا كنت تعاني من مشاكل في عمل المفاصل ، فستحتاج إلى استشارة طبيب أمراض الروماتيزم.

العلاج المناسب وفي الوقت المناسب في علاج المرض له توقعات مواتية للغاية للمريض. يتميز تحص الكلية بالبول بدورة دورية متكررة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل المرضى وأن يخضعوا لفحوصات منتظمة للكشف عن الحالات المرضية في المراحل المبكرة.

في الشكل المزمن للمرض ، يتكون الفشل الكلوي بعد حوالي 10 سنوات من ظهور المرض.

تعتمد التنبؤات النهائية على تصرفات المريض نفسه وصحة العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج.

لماذا تعاني الكلى من النقرس شاهد الفيديو الخاص بنا:

يعني تشخيص التهاب المفاصل النقرسي ، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD) ، أن المريض قد طور آفة التهابية في المفصل (التهاب المفاصل) على خلفية اضطراب استقلابي ذو طبيعة نقرسية.

يتم تخصيص الفهرس M لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. تحتوي قائمة هذه الاضطرابات على عناصر من M00 إلى M99. يصيب التهاب المفاصل المصحوب بمؤشر ICD-10 ما يصل إلى 2٪ من السكان

يرتبط التهاب المفاصل النقرسي بمسار غير نمطي لعمليات التمثيل الغذائي ، حيث تتراكم أملاح حمض البوليك في مفاصل وأعضاء الجسم. يؤدي تكوين بلورات هذا المركب في الغضروف إلى استجابة التهابية. بمرور الوقت ، يحدث تشوه وتدمير للمفصل.

تسمح لنا المعلمات وديناميكيات التطوير السريرية بتقسيم المرض إلى الفئات التالية:

1. كامنة (بدون أعراض) - مرحلة يوجد فيها زيادة خفية في محتوى حمض البوليك في دم المريض. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم فرط حمض يوريك الدم.
2. حاد - تحت تأثير المحفزات المختلفة ، يحدث تكوين بلورات حمض البوليك ، مما يؤثر على أنسجة المفاصل. يتميز التهاب المفاصل النقرسي الحاد بالتهاب شديد وألم. تكون المظاهر أكثر نشاطًا قبل الـ 12 ساعة الأولى من ظهور المرض. من المحتمل حدوث انخفاض في شدة الأعراض حتى بدون علاج محدد لمدة 10 أيام. ديناميات المرض في هذه المرحلة متنوعة. بعض المرضى الذين يعانون من النوبة الأولى للمرض لن يواجهوا هذه الظاهرة بعد الآن. ما يصل إلى 60٪ سيواجهون انتكاسة في غضون عام. تصل إلى 84٪ - لمدة 3 سنوات.
3. النشبات أو الفاصل الزمني - تتميز هذه المرحلة من التهاب المفاصل بغياب الأعراض الواضحة. ومع ذلك ، بدون التأثير الطبي وتصحيح نمط الحياة ، لا يزال خطر الانتكاس وتفاقم مسار المرض قائما. مدة المرحلة متغيرة للغاية. ولكن بمرور الوقت ، تقل فترات عدم ظهور الأعراض.
4. مزمن - مرحلة أثارها ترسب البول لعدة سنوات. من السمات المميزة زيادة تواتر نوبات النقرس ؛ تصبح متلازمة الألم طويلة أو ثابتة أكثر فأكثر. يتم تشكيل Tophi. لوحظت أمراض الكلى. التهديد الرئيسي في هذه المرحلة هو احتمال حدوث تشوه في المفاصل وتدميرها واختلال وظيفي كامل. هناك خطر حدوث عدد من المضاعفات الخطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح العلامات المرضية بتأهيل النقرس على أنه:

• أساسي؛
• ثانوي.

في قلب المظاهر الثانوية توجد تغييرات ناتجة عن:

1. الفشل الكلوي.
2. التأثير الطبي.
3. تسمم الرصاص.
4. أمراض القلب.
5. التغيرات الهرمونية.

أعراض

في معظم المرضى (حتى 90٪) ، يتم التعبير عن النوبة الأولى من التهاب المفاصل النقرسي بألم حاد في منطقة أول مفصل مشطي السلامي في القدم. يحدث انخفاض في شدة مظاهر المرض خلال فترة تصل إلى 10 أيام.

المظاهر هي:

1. احتقان موضعي.
2. تورم في منطقة المفصل.
3. حساسية مؤلمة للمس.
4. انخفاض واضح في وظائف الاتصال.

على خلفية الضعف العام ، قشعريرة وارتفاع درجة حرارة الجسم.

بالإضافة إلى مفصل المشط ، يمكن أن يحدث توطين التهاب المفاصل في المفاصل:

• كاحل؛
• ركبة؛
• مِرفَق؛
• مفصل الرسغ
• أصابع.

تتميز المرحلة المزمنة من المرض بأعراض مثل تكوين الحصوات (وهي عقيدات مؤلمة أو "نتوءات" مليئة ببلورات حمض البوليك. وهي صفراء اللون ويصل قطرها إلى 2 سم. وقد تتقرح مع إطلاق محتويات مسالة أو مساحيق). من المحتمل أن يكون تكوينها ليس فقط في منطقة المفاصل المختلفة ، ولكن أيضًا في أنسجة العظام والعضلات ، والأعضاء الداخلية ، والأذن ، والجبهة وأوتار العرقوب.

الأسباب

حمض البوليك الزائد هو السبب الرئيسي لالتهاب المفاصل النقرسي. يتكون هذا المركب أثناء تفكك البيورينات. عادة ، يتم إذابته في الدم ، ويتم إزالته بنجاح من الجسم عن طريق الكلى.

مهم! نادرا ما يصيب التهاب المفاصل النقرسي المرضى الصغار. ويرجع ذلك إلى التوازن الأكبر للخلفية الهرمونية ، مما يضمن إزالة أملاح حمض البوليك بكميات كافية في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، في حالة زيادة محتوى الحمض (فرط حمض يوريك الدم) ، هناك تراكم للبلورات - اليورات ، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة في منطقة المفاصل وعدد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب وجودهم المفرط في تطور تحص بولي.

يمكن أن يحدث النقرس ليس فقط بسبب التركيز العالي جدًا لحمض البوليك ، ولكن أيضًا بسبب مستواه الطبيعي. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع ضعف الكلى.

يمكن أن يؤدي عدد من العوامل إلى هذا الموقف:

1. وراثي (تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس).
2. الأدوية (استخدام الأدوية على المدى الطويل لتقليل الضغط أو مدرات البول أو التثبيط).
3. نظام غذائي غير متوازن (غلبة الأطعمة الغنية بالبيورينات).
4. الاستهلاك المفرط للكحول - على وجه الخصوص - البيرة.
5. الصوم المطول.
6. تجفيف.
7. الاضطرابات الهرمونية.
8. أمراض القلب.
9. اعتلال الكلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسببات الإصابة بالتهاب المفاصل الالتهابي هي في بعض الأحيان:

1. إصابة مشتركة.
2. عدوى الاتصال.
3. جراحة مؤجلة أو إجهاد شديد.
4. مسار العلاج الكيميائي.
5. استهلاك المشروبات الغازية.
6. جراحة لتقليل حجم المعدة.

التشخيص

يتكون التحديد الأولي للتشخيص من الفحص البدني للمنطقة المصابة ، والتعرف على التاريخ الفردي والعائلي للمريض. تقييم سلوكه الغذائي. جمع المعلومات حول الأمراض الحادة والمزمنة السابقة ، وتجميع قائمة بالأدوية التي تم تناولها ، وديناميكيات الاضطراب.

واحدة من أكثر الطرق الموثوقة لتشخيص التهاب المفاصل النقرسي هي ثقب المفصل لتجميع السائل الزليلي. يكشف فحص النقط تحت المجهر عن وجود بلورات حمض البوليك فيه. يشار إلى مثل هذه الدراسة أثناء تفاقم المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الاختبارات المعملية:

1. فحص الدم العام مع تقييم زيادة عدد الكريات البيضاء و ESR.
2. الفحص العام للبول مع تقييم التحول الحمضي ، والكثافة النسبية ، والكشف عن بيلة دموية ، وبولات وبروتينية.
3. فحص الدم للكشف عن فرط حمض يوريك الدم وارتفاع السكر في الدم وعامل بروتين سي التفاعلي إيجابي.

بحث إضافي:

1. ربما يكون تعيين التصوير الشعاعي ، والذي يسمح لك بإجراء تقييم مرئي للانخفاض المحتمل في تجويف الفجوة بين المفصل ، وحالة سطح المفصل ، وتشكيل كيس تحت القشرة.
2. من الممكن إجراء الموجات فوق الصوتية لكل من المفصل المصاب والكلى. تتيح دراسة هذا الأخير تحديد وتقييم حجم رواسب urolithic.
3. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء الداخلية الأخرى وأنسجة العضلات والعظام.

مهم! لا يشير اكتشاف ارتفاع حمض البوليك دائمًا إلى وجود النقرس. على العكس من ذلك ، لا تضمن مستويات الحمض الطبيعية عدم وجود مرض. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء التشخيص ، ينبغي استبعاد احتمال حدوث ضرر لأنواع أخرى من التهاب المفاصل والنقرس الكاذب.

علاج

علاج التهاب المفاصل النقرسي هو عملية متعددة العوامل ذات أهداف مختلفة خطوة بخطوة. لذلك ، في مرحلة المظاهر الحادة للمرض والانتكاسات اللاحقة ، يجب إيقاف الألم والالتهاب في منطقة المفصل.

في مرحلة الهدأة ، تتمثل أكثر الإجراءات فعالية في تقليل مستوى حمض اللاكتيك ، وإزالة البول ومنع إعادة تراكمه.

في جميع هذه المراحل ، يتم استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج البديلة.

ضع في اعتبارك الفائدة القصوى من الخطوات التالية:

1. تقييد تناول الملح.
2. زيادة الكمية اليومية من السوائل القلوية حتى 3 لترات.
3. التقليل من تناول المشروبات التي تحتوي على الإيثانول (خاصة الجعة).
4. تجنب الأطعمة الغنية بالبيورين (اللحوم الحمراء ، والمحار ، والفول ، والقرنبيط ، والفطر).
5. استبعاد الأطعمة المعلبة واللحوم المدخنة من النظام الغذائي.
6. رفض لحم الخنزير ولحم الضأن.
7. تقليل كمية الشاي والقهوة والشوكولاته المستهلكة.
8. تجنب الأسماك الزيتية.
9. زيادة وجود الخبز والبطاطس والبيض ومنتجات الألبان والحبوب في النظام الغذائي.

مهم! من أكثر التدابير فعالية لتحسين حالة المرضى والمدخنين الذين يعانون من زيادة الوزن هو تطبيع الوزن والإقلاع عن التدخين.

العلاج الطبي

مع تفاقم المرض ، يتم التعرف على الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية () ، والكولشيسين (Colcrix) والإعطاء عن طريق الفم لأدوية مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد ، بشكل فردي و - في بعض الحالات - مجتمعة ، كأدوية الخط الأول.

من الخصائص الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية القدرة على تقليل شدة الالتهاب وتسكين الألم. كثيرا ما يوصف ميلوكسيكام.

ينتمي الكولشيسين إلى عدد من الأدوية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك. بالإضافة إلى ذلك ، من المعتاد تخصيص الوبيورينول وفيبوكسوستات في هذه المجموعة.

قد تكون الطريقة الفعالة لعلاج نوبات النقرس هي الحقن داخل المفصل لاستبدال السائل الزليلي بجلوكوكورتيكويدات طويلة المفعول.

مهم! استبعد بشكل قاطع استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض الساليسيليك ، لأن الإجراءات العلاجية في التهاب المفاصل النقرسي تهدف عمومًا إلى تقليل مستوى مركبات حمض البوليك.

العلاج الطبيعي

لا يقل أهمية عن العلاج من تعاطي المخدرات في الشفاء التام.

علم الأعراق

يمكن تقسيم العلاجات المنزلية إلى أطعمة تساعد على خفض مستويات حمض البوليك والتخلص من الأملاح ، وعلاجات موضعية لتخفيف حالة المريض وتخفيف أعراض التهاب المفاصل.

الطرق الأكثر شيوعًا:

1. ضغط الجليد
   الطريقة الأكثر تكلفة لتقليل مظاهر النوبة الحادة لالتهاب المفاصل هي كمادات الثلج على المفصل المصاب. في حالة الطرف السفلي ، من المفيد إعطائه موضع مرتفع. يجب تجنب ملامسة المفصل بالملابس / القماش. امنحه راحة البال القصوى.
2. ضغط الملح
   تحضير خليط من الماء و 0.5 كجم من الملح. تبخر الماء وحضر خليط مع إضافة 0.2 كجم من الفازلين الطبي. يوضع على المنطقة المصابة بضمادة دافئة.
3. القدس الخرشوف
   التطبيق المحلي لعصيدة من جذر الخرشوف بالقدس المسحوق.
4. البابونج الطبي
   مزيج من 10 لترات من الماء و 0.1 كجم من أزهار البابونج و 20 جرام من الملح. يستخدم على شكل حمامات لتخفيف الالتهاب.

منتجات:

1. خل التفاح
   1 ش. ل. خل حمض التفاحلكوب واحد من الماء. الاستهلاك اليومي من 3 إلى 5 مرات.
2. التنوب
   تسريب مخاريط التنوب الصغيرة. أصر على مخروط صغير بين عشية وضحاها في 300 غرام من الماء المغلي. تناول 3 مرات يوميا 0.5 ساعة قبل الوجبات.
3. عصير الفجل الأسود
   الجرعة الأولية - 1 ملعقة صغيرة. قبل الأكل؛ رفع حجم المدخول تدريجيًا إلى 0.5 كوب.

الفرق بين النقرس والتهاب المفاصل

كلا الحالتين تصنف على أنها أمراض التهابية. ومع ذلك ، فإن أسباب تطورهم تختلف. إذا كان المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي يعانون ، كقاعدة عامة ، من النقرس ، فيمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب وراء آفات التهاب المفاصل.

بمعنى آخر ، النقرس هو مجرد نوع واحد من التهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأمراض ليست متطابقة في أعراضها.

وفقًا لـ ICD 10 ، فإن التهاب المفاصل (التصنيف الدولي للأمراض) هو مرض التهابي يصيب المفاصل.

• في حالة التهاب المفاصل النقرسي ، تُستخدم الأدوية لتقليل تخليق حمض اليوريك (مثبط اليوريك - ألوبيورينول ، ثيوبورينول ، حمض الأوروتيك) وزيادة إفراز حمض اليوريك والبولات في الكلى (البروبينسيد ، سلفينبيرازول).
• - هشاشة العظام
• 3-5 × 109 / لتر
• مفيدة:

متكرر

الأمراض M10 0-M10 5

يتحرك بحرية - إسهال.

الاستعداد الوراثي

علامات التهاب المفاصل النقرسي:

1. وفقًا لنظام الترميز ICD 10 ، ينتمي النقرس إلى أمراض الفئة 13 "أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام". يتم تصنيفها على أنها تعدد مفاصل التهابات.
2. المصطلح نفسه في اليونانية يعني "مشترك". وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن المرض له طبيعة معدية أو مؤلمة أو ضارة. تخصيص النقرس.
3. 1 ص. في اليوم
4. تطبيق التطبيقات المحلية لمحلول ديميكسيد مع أنالجين وبريدنيزولون.
5. التهاب المفصل الروماتويدي
6. أكثر من 5x109 / لتر

التصوير الشعاعي.

artrozmed.ru

ICD 10 كود وخصائص التهاب المفاصل

متكرر

نوع المفصل المتحرك الحر:

1. إصابة؛
2. ألم حاد في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.
3. في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى المهتمون بمعلومات عن مرضهم ذكر التصنيف الدولي للأمراض. إنهم يحاولون فهم ما يمكن أن تعنيه الأرقام التي تأتي بعد تشخيص النقرس. التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف دولي ، أي واحد لجميع البلدان ، للأمراض الموجودة. هذا نظام مهني تم إنشاؤه للاستخدام الداخلي في نظام الرعاية الصحية العالمي. يقوم بجمع وتنظيم البيانات الإحصائية حول معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات مع مراعاة الفترات الزمنية ، وتحليلها وتنسيقها في تنسيقات ملائمة للتخزين طويل الأجل ، مما يتيح لك استرداد المعلومات التي تحتاجها بشكل سريع وكامل. يتيح لك هذا إنشاء رمز مكون من حرف وأرقام.
4. أسباب ظهور المرض ، كما يلي من التصنيف الدولي للأمراض 10 ، عديدة: من الإصابات الطفيفة الدائمة والإجهاد العصبي إلى الاضطرابات الأيضية في الجسم ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة المحيطة بالمفصل والحصول على تغذية أقل. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل على مفصل واحد أو أكثر ، وغالبًا ما يصيب الأطراف. بناءً على ذلك ، يميز التصنيف الدولي للأمراض 10 بين التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. من الخطأ الافتراض أن المرض يصيب كبار السن فقط. على مدى العقود الماضية ، أصبح أصغر سناً ، بحيث أصبح من الممكن بشكل متزايد مقابلة رجال ونساء تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا يعانون من التهاب المفاصل في الركبة.
5. ديبو ميدرول - الحقن
6. يتم الجمع بين العلاج الدوائي وتمارين العلاج الطبيعي وطرق العلاج الطبيعي التي تهدف إلى استعادة وظيفة المفصل ومنع التقلصات وضمور العضلات:

- ظهور انتفاخ في المفاصل بعد اصابته بالتهاب في الحلق - التهاب المفاصل - تقلب وتماثل الآفة محتوى الجلوكوزالتصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب الحلزوني ؛

تناسق الآفة

مسطحة (رسغية) ؛

الطب التقليدي للمساعدة

النشاط المهني؛حمى مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ؛

التصنيف الدولي لا غنى عنه في:

التهاب المفاصل في مفصل الركبة هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا.

تصل إلى 40 مجم

العلاج الحركي (العلاج بالحركة) ؛

artrozmed.ru

ما هو القاسم المشترك بين النقرس والتهاب المفاصل؟

- الضرر المتزامن للقلب والمفاصلنورما

علم العظام.

نادرًا

الأمراض مختلفة

كروي (الكتف والورك) ؛

زيادة الوزن.

اللون الأزرق البنفسجي للمفصل وتورمه.

علم الأوبئة.

علامات مرض المفاصل

يحدث نتيجة عدوى في تجويف المفصل بالدم أو اللمف. هذا المرض المزعج محفوف ليس فقط بعدم الراحة في منطقة المفصل ، والألم ، والحركة المحدودة لمفصل الركبة ، ولكن أيضًا مع احتمال كبير للإصابة بالفصال العظمي ، والذي يتميز بتدمير الغضروف. ينقسم التهاب المفاصل في مفصل الركبة إلى تفاعلي وروماتويدي.

• 1 ص. يوميا داخل المفصل
• تدليك العضلات
• - عقيدات تحت الجلد في المفاصل

نورم أو مخفض

مطيافية الرنين المغناطيسي النووي.

غالباً

الإليبسويد (السنط السلامي ، الرسغ) ؛

ميزات علاج الأمراض

الاستعداد التحسسي.

• في التهاب المفاصل النقرسي ، تتشابه العلامات والصورة السريرية للأمراض مع النقرس. في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذا المرض والالتهاب الكيسي. يصيب التهاب المفاصل النقرسي النساء بشكل رئيسي ، بينما يعتبر النقرس مرضًا ذكوريًا. لكن المسببات تشير إلى أن هذا ليس نفس المرض.
• إدارة الرعاية الصحية؛
• غالبًا ما يصبح استمرار التهاب المفاصل الخطير التهاب حوائط المفصل - تلف الأنسجة حول المفصل ، وتورطها في المرض. يساهم مرض التهاب حوائط المفصل في عدم كفاية نمو النسيج الضام. من الجدير بالذكر أنه وفقًا للأبحاث ، فإن التهاب حوائط المفصل يصيب النساء بشكل رئيسي. يشير التهاب حوائط المفصل إلى عوامل الخطر التالية: تقدم العمر ، وجود أمراض مزمنة ، على سبيل المثال ، السكري، أمراض الغدة الدرقية، اضطرابات الدورة الدموية.

ديبروسبان (بيتاميثازون) - الحقن

العلاج بالمياه المعدنية.

- حمامي حلقي مخفض

الموجات فوق الصوتية للمفصل

نادرًا

كتلة الشكل (الزندي) ؛

النظام الغذائي كطريقة فعالة للعلاج

علامات التهاب المفاصل:

• التهاب المفاصل النقرسي يشعر نفسه بألم في المفاصل المصابة. يمكن أن يتطور في مفاصل الركبة والكاحل. السبب الرئيسي لأعراض الألم والتغيرات المدمرة في مفاصل النقرس هو وجود التهاب. التهاب المفاصل النقرسي ، على الرغم من الأعراض المشابهة لمرض التهاب المفاصل ، لا يبدأ بسبب الالتهاب ، ولكن بسبب العمليات التنكسية في الجسم. غالبًا ما يتطور كلا المرضين بالتوازي مع أمراض المفاصل الأخرى. تعتبر أزمة المفاصل وتشوهات النسيج المفصلي من العلامات الأساسية لكلا المرضين.
• حملات التطعيم؛
• في المرحلة الأولية السمات المميزةالتهاب المفاصل ، وفقًا لـ ICD 10 ، هو التهاب في منطقة المفصل وألم فيه ، يحد من الحركة. إذا تم تجاهل هذه الأعراض ، فقد يصاب المريض بالحمى ، وقد يبدأ تشوه المفاصل. يبدأ المرض أولاً بشكل حاد. غالبًا ما يصبح مزمنًا عندما تزعج آلام المفاصل الشخص بشكل منهجي وتنشأ وتختفي.
• من 0.25 إلى 2 مل
• الرحلان الصوتي.

- هزيمة "انتقالية"

الأمراض المشتبه بها (أنواع التهاب المفاصل

• تنظير المفصل.
• ليس مطابقا
• لقم (الركبة) ؛
• زيادة الألم عند الراحة

إحصائيات.

MoiSustav.ru

أسباب التهاب المفاصل وأعراضه وتشخيصه وعلاجه

لتشخيص المرض ، يتم استخدام فحص الدم والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي بالمقاومة المغناطيسية والموجات فوق الصوتية.

1 ص. يوميا داخل المفصل

العلاج بالليزر؛

- كثرة الكريات البيضاء المعتدلة

عوامل الخطر والتصنيف والأسباب

الإصابة ، هشاشة العظام

المختبر:

• نادرًا
• على شكل عجلة (فقرة عنق الرحم) ؛
• التنقل المحدود؛
• عدد من الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل النقرسي تستخدم أيضًا لمكافحة النقرس. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على المسكنات والأدوية التي تعيد أنسجة المفاصل.

في الوقت الحالي ، يعد التصنيف الدولي للأمراض 10 مناسبًا ، أي الإصدار أو المراجعة العاشرة. شاركت وزارة الصحة الروسية بنشاط في إنشائها.

• تتطلب الطبيعة الالتهابية لالتهاب المفاصل علاجًا مضادًا للالتهابات. إذا تم تشخيصك بهذا المرض ، سيصف الطبيب بالتأكيد المضادات الحيوية ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. على اية حال، هذا غير كافي. للتغلب على مرض خطير خبيث يجعل الكثير من الناس يعانون (الألم مشابه لألم الأسنان) ، يحتاج المريض إلى اتباع أسلوب حياة صحي: الانخراط في العلاج الطبيعي ، والحد من تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة. في الحالات الشديدة ، يُوصف الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الحقن داخل المفصل ، والتي لا يمكن أن يقوم بها إلا الطبيب.
• تريامسينولون (لقطات)
• تطبيقات الطين والبارافين.
• - زيادة في ESR
• التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس
• سريرية عامة

توطين متكرر (أي المفاصل تتأثر)

• على شكل سرج (مشط).
• محلي و (أو) ارتفاع عام في درجة الحرارة ؛
• يميز التصنيف الدولي للأمراض 10 ثلاث مراحل من النقرس:
• كما ذكرنا من قبل ، فإن النقرس بجميع مظاهره ينتمي إلى الفئة المؤهلة الثالثة عشرة ويشار إليه بالحرف M 10 ورقم يشير إلى تنوعه.
• نوع خاص هو التهاب المفاصل النقرسي ، الذي يؤثر على مفاصل أصابع القدم. على عكس مرض "الأنثى" ، يصيب النقرس حوائط المفصل بشكل رئيسي الرجال المسنين. يحدث نتيجة لمحتوى كمية كبيرة من حمض البوليك في الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي. نظرًا لأن النقرس ، أو التهاب المفاصل النقرسي ، يتميز بارتفاع مستويات حمض البوليك ، يُنصح المريض بشرب المزيد من السوائل. مع هذا النوع من التهاب المفاصل ، يكون العلاج الفيزيائي والليزر فعالًا ، ولا يستخدم إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. بالمناسبة ، تُستخدم هذه الطرق أيضًا للتخفيف من أعراض التهاب المفاصل الرضحي والمُعدي.
• 10-40 مجم

العلاج الجراحي للعظام في حالات القسط والتشوهات المزمنة.

• - زيادة مستويات الفيبرينوجين ، والديدان المصلية ، وبيتا 2 وبيتا الجلوبيولين
• التهاب المفاصل المعدي
• بحوث الكيمياء الحيوية؛
• السلامي القاصي

درجات نشاط العملية.

تغيير الجلد

التهاب المفاصل النقرسي الحاد.

النقرس بالمعنى العام هو ترسب البول البلوري في أنسجة المفاصل ، أي انتهاك استقلاب البيورين.

2 الكتف عظم العضد الكوع

1 ص. يوميا داخل المفصل

دواء

- وجود CRP

يظهر التشخيص التفريقي لآفات المفاصل في الجدول 5 أدناه.

تشوه اليدين حسب نوع "زعنفة الفظ" و "عنق البجعة" مع آفات روماتويدية.

النقرس المزمن.

تشير الأحرف M10.0 إلى الشكل مجهول السبب (الأساسي). وتسمى مظاهره في التصنيف الدولي للأمراض 10 أيضًا العقد وحدوث التهاب الجراب.

• 4 معصم اليد ، المفاصل بين هذه الأصابع ، العظام ، المشط
• سلفاسالازين
• عدد الاستقبالات

- زيادة في IgM

• ملامح تلف المفاصل
• فحص السائل الزليلي.
• الركبتين
• علامات
• يميز المصب:
• لا توجد مرحلة حادة من المرض في هذا التصنيف. لكن بعض المتخصصين الصحيين الرائدين في العالم يعتقدون أنه يجب إدراج التهاب المفاصل النقرسي الحاد في التصنيف الدولي للأمراض 10. يمكن أن يتطور المرض في الأطراف العلوية والسفلية. يميل كبار السن إلى المعاناة من الساقين. يشرح الأطباء الطبيعة الحادة للمرض من خلال انخفاض المناعة ووجود إصابات في المفاصل والأمراض المزمنة المرتبطة بالنقرس. يعتبر نقرس القدم من أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا عند كبار السن.
• تم تخصيص رقم M10.1 لمرض النقرس ، وهو شكل سام ناتج عن وجود هذا العنصر الكيميائي في الأنسجة. يتميز بمسار مؤلم للغاية ويعتمد على تركيز السم.

5 مفصل الحوض الألوي ، المنطقة ومنطقة الفخذ ، المفصل العجزي الحرقفي ، مفصل الفخذ ، العظام ، الحوض

من 0.5 إلى 2-4 جم

ملامح الآفة في بعض الأمراض

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

التشخيص

مع النقرس والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والكحول والأطعمة الدهنية والتوابل والمالحة غير مقبولة. أي انتهاك للنظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض. يتضمن النظام الغذائي لمرض النقرس استخدام عدد كبير من الخضار والفواكه ، والتي يجب أن يكون من بينها:

أسباب حدوث المرض:

1-2 حبة 1 ص. في اليوم

بيروكسيكام

- زيادة IgA

- فقر دم

زيادة بروتين سي التفاعلي ، وأحماض السياليك ، وفرط فيبرينوجين الدم ، وزيادة فوسفاتاز حامض المخاطية

الطرق الآلية والمخبرية لتشخيص التهاب المفاصل

المظاهر الجلدية والآفات المخاطية

• 75٪ نساء
• مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) هو مرض جهازي مع إصابة أولية في مفاصل وأربطة العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي والمفاصل المحيطية ، مع إصابة متكررة للأعضاء الداخلية. حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 - M45.
• تفاح؛
• وجود عدوى.
• تغطي هذه المجموعة أمراض المفاصل التي تسببها العوامل الميكروبيولوجية
• ميثوتريكسات

• - فرط جاماغلوبولين الدم
• - وجود CRP
• دراسة مناعية
• لويحات الصدفية ، التهاب الفم ، التهاب اللسان
• 90٪ رجال

التهاب المفاصل التفاعلي هو مرض التهابي يصيب المفاصل وينجم عن تطور التهاب مناعي بوساطة بعد التطعيم أو الإنفلونزا أو السل أو العدوى المعوية أو غيرها من العدوى. يستمر التهاب المفاصل بهذا الشكل بشكل أفضل ، دون أن يؤدي إلى تشوهات مستمرة. نادرًا ما يتطور إلى التهاب المفاصل المزمن. في ICD-10 - M 00-M 03

- تصلب العظام؛

الرجال والنساء بنفس التردد

علاج

تلعب العصيدة دورًا خاصًا في علاج المرض. تظهر العديد من الدراسات الطبية أن الحبوب الكاملة تساعد في تقوية جهاز المناعة في الجسم. يعتمد النظام الغذائي للنقرس والتهاب المفاصل على استخدام كميات كبيرة من السوائل. يجب أن يشرب المريض ما لا يقل عن 2-2.5 لتر يوميًا.

1. لكي لا تصبح ضحية لمرض ما ، عليك أن تحمي نفسك من الإجهاد العصبي والمواقف المؤلمة. ​
2. B95
3. 400 مجم

• ارثروفون
• مبادئ علاج التهاب المفاصل:
• التهاب المفصل الروماتويدي

1. ميزة

تسلسل العلاج

1. تلف الأعضاء الأخرى
2. حاد ، تحت الحاد ، مزمن
3. مرض بشتيو
4. الأفضل للشرب شاي أخضر، عصائر معدنية ماء قلوي. أما إذا كان المريض يعاني من مرض في الكلى ، فيجب الاتفاق مع الطبيب على زيادة كمية السوائل المتناولة.
5. حافظ على وزنك تحت السيطرة باستمرار ، حاول أن تأكل بشكل صحيح.
6. 2 ص. في اليوم
7. علامة تبويب واحدة.
8. اكتشاف وإزالة الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم المرض وتطوره.
   • - تيبس بعد الاستيقاظ لأكثر من 30 دقيقة
   • غير التهابات
   • الجلد والأغشية المخاطية ونادرًا الكلى والقلب
   • تدريجي
   • التهاب الفقار اللاصق عند الأطفال ، التهاب الفقار اللاصق ، فرط التعظم اللاصق فوريستير
   • ترجع أهمية مشكلة دراسة وعلاج متلازمة المفصل إلى الإعاقة العالية للسكان في سن مبكرة ، نظرًا لوجود مخاطر عالية لتلف المفاصل في الأمراض الجهازية والمعدية. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم دمج هذا المرض مع أمراض العظام وأنظمة العضلات وغالبًا ما يكون له آلية واحدة للتطور. في الشيخوخة ، 25٪ من الإعاقة ناتجة عن تلف المفاصل.
   1. يمكنك إضعاف مسار المرض بشكل مستقل بمساعدة هذه الوسائل.

أدوية التهاب المفاصل

مع التهاب المفاصل ، تبدأ العملية ، كقاعدة عامة ، بشكل حاد ، وهناك علاقة مع عدوى سابقة أو تسمم ، انخفاض حرارة الجسم. هذا يميز التهاب المفاصل عن هشاشة العظام أو تنخر العظم الغضروفي ، والذي يتفاقم بعد الصدمة الطويلة أو الإجهاد البدني.

التصنع (لا يرتبط بالعدوى) ؛

1. يعتقد الكثير من الناس أن النقرس والتهاب المفاصل من أمراض الشيخوخة البحتة ، لكن هذا ليس كذلك. بالطبع ، مع تقدم العمر ، في كل كائن حي ، يتم إطلاق آلية للتغييرات في العظام والمفاصل وأنسجة الغضاريف والأوعية الدموية وعمل الأعضاء الحيوية. النقرس ، مثله مثل معظم أنواع التهاب المفاصل ، خادع لأنه يبدأ بشكل غير محسوس.
2. M03
3. A.B. Malakhov ، VG Davtyan ، N.A. Geppe ، M.K. Osminina تصلب الجلد الجهازي: الجوانب الحديثة للمشكلة. كونسيليوم ميديكوم. 2006 ؛ 2.
4. الستيرويدات القشرية السكرية GCS
5. تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل علامات الالتهاب وشدة الألم وارتفاع الحرارة - 1.5-2 شهر. (الحقن مع الانتقال إلى أقراص).
6. - وجود عامل روماتيزمي معين (RF)

SpinaZdorov.ru

التهاب المفاصل حسب تصنيف ICD 10

عاديعند النظر إليها على جانب الآفة ، يمكن للمرء أيضًا تحديد الوضع المرضي وتقصير الطرف ، وعدم استقرار الجهاز الرباطي. التشوه هو أحد أعراض التهاب المفاصل ، وهو تغير في شكل المفصل بسبب الوذمة ، على عكس التشوه - وهو تغير مستمر بسبب تشوهات العظام ، والخلع والتخلخل الجزئي.

ما هو هذا المرض مثل؟

الإفراط في تناول الطعام ، تناول الكحول ، الإجهاد العصبي أو البدني

تعتمد مظاهر التهاب المفاصل على:

صدمة.

التغييرات المدمرة في عمل المفاصل في البداية لا تجعل نفسها محسوسة. حتى أن هناك مثل هذا المصطلح: "مسار المرض بدون أعراض". يجب أن نتذكر أن النقرس والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل موروثة. إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة شخص مصاب بهذه الأمراض ، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة حتى لا يحصل المرض على أرض خصبة لتطوره.

علامات وتشخيص وعلاج التهاب المفاصل

ج. ميرت. آلام المفاصل والتهاب المفاصل. كونسيليوم ميديكوم. 1999 ؛ 05

علاج نبضات بريدنيزولون

مزيج من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع مرخيات العضلات المركزية لتقليل توتر العضلات (في التهاب الفقار اللاصق) ومنع تشوه العمود الفقري.

artrozmed.ru

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة XIII (M00-M25) | الممارسة الطبية - الطب الحديث للأمراض وتشخيصها ومسبباتها وإحداثها وطرق علاجها

- التغيرات المدمرة في رؤوس المشط الثاني والثالث وعظام مشط القدم الخامس وعظام مفصل الرسغ

مخفض

يتيح لك الجس (الجس) تحديد الألم الموضعي للمفصل نفسه والأنسجة المجاورة له ، أو وجود خرق أو أزمة ، ووجود إفرازات داخل المفصل ، ونغمة عضلية ، وزيادة في درجة الحرارة المحلية ، وغالبًا ما يقترن بزيادة عامة في درجة حرارة الجسم . يمكن تحديد درجة الحرارة المحلية بالسطح الخلفي للأصابع ، مقارنة بالجانب الصحي أو الأنسجة المحيطة في الآفات الثنائية.

حاضِر

نوع المفصل المصاب:

التهاب المفاصل في أمراض أخرى.

هناك الكثير من القواسم المشتركة بين النقرس والتهاب المفاصل ، على الرغم من أنه تم تخصيص رموز مختلفة لهما في التصنيف الدولي للأمراض 10. تختلف الأمراض في مراحل تطورها ، لكن لها سبب واحد - التمثيل الغذائي غير السليم. توجد أملاح حمض اليوريك ، مثلها ، باستمرار في جسم الإنسان ، ولكن بمجرد أن يتجاوز عددها القاعدة ، تبدأ المشاكل.

تعليقات على الخوارزمية: ألم مفصلي / التهاب مفاصل. كونسيليوم ميديكوم. 2001 ؛ 05

أمراض المفاصل المعدية (M00-M03)

20-40 مجم 1000 م جم في كثير من الأحيان يتم استخدام الحقن الموضعي داخل المفصل (الحقن) أو في منطقة الارتكاز الملتهب. - تضييق الفجوات بين المفصل مخفضالتغيرات في الجلد (احتقان الدم) نادرة جدًا ، ولكن إذا كانت موجودة ، يمكن للمرء أن يفكر في التهاب المفاصل القيحي أو النقرسي ، وهو عملية روماتيزمية. مع التهاب المفاصل الحقيقي ، لا يمتد التورم والاحتقان إلى الأنسجة المجاورة ، وتشير التغيرات في اللون ودرجة الحرارة إلى وجود التهاب نشط. يشير التقلب إلى وجود انصباب داخل المفصل.

M00 التهاب المفاصل القيحي

تقدم بطيءاتصال ثابت - تخليق. عوامل الخطر للإصابة:في وصف كيفية علاج هذا المرض ، أشار أبقراط العظام إلى أسبابه الجذرية. حتى في العصور القديمة ، تم الكشف عن أن النقرس يتطور نتيجة لسوء التغذية. يؤدي سوء استخدام الأطعمة المالحة والدهنية والتوابل والمدخنة إلى انتهاك استقلاب الماء والملح وزيادة حمض البوليك واختلال التوازن في الجسم. غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل النقرسي لهذا السبب. * التهاب المفاصل بالمكورات السحائية (ت. V. معهد كوروتايفا جيو لأمراض الروماتيزم RAMS ، موسكو. التهاب المفاصل الصدفي. 4-6 علامة التبويب. 1 ص. في اليوم ، 1 ص. في اليومالدواء الأساسي في انتقال التهاب المفاصل إلى شكل مزمن - سلفاسالازين - يستخدم لفترة طويلة (عدة أشهر). - الخراجات في المشاش العظامعدد الكريات البيض لتقييم الوظيفة الحركية ، يتم تحديد حجم الحركات النشطة والسلبية الممكنة. تتناسب مع شدة الآفة وشدة متلازمة الألم. تتم مقارنة حجم الحركات على الجانب المصاب والصحي (مع آفة غير متماثلة). يحاول المريض الحفاظ على المفصل في وضع منحني ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط داخل المفصل ، ونتيجة لذلك ، الشعور بالألم. محدودية الحركة بسبب انصباب المفاصل ، وآلام التمدد ، والتشوه أو الانكماش ، والتقدم السريع داء مفصل - مستقر.عيوب في تطور المفاصل.

غالبًا ما يصيب المرض الأطراف السفلية. إذا كان هناك اشتباه في التهاب المفاصل النقرسي ، لا يتم وصف العلاج إلا بعد تأكيد التشخيص. والحقيقة أن أعراض المرض تشبه أعراض أمراض المفاصل الأخرى ، قائمة كاملةوالتي يتم تقديمها في التصنيف الدولي للأمراض 10. A39.8 E. س. زولوبوفا ، إ. تشيستياكوفا ، د. في داجباييفا. التهاب المفاصل التفاعلي عند الأطفال - التشخيص والعلاج. علاج نبض ميثيل بريدنيزولونأدوية العلاج بالإنزيم الجهازي: Wobenzym ، phlogenzym.

- أورام العظام الحديةأقل من 3 × 109 / لتر يجب فحص جميع المفاصل الكبيرة والصغيرة التي يمكن الوصول إليها بالتتابع لتحديد العلامات الأولية للضرر الذي لحق بالمجموعات الأخرى. التقدم البطيء